Гіпертонія під час вагітності: симптоми, причини, ліки тощо

Визначення

Що таке гіпертонія при вагітності?

Гіпертонія під час вагітності - це стан, коли артеріальний тиск підвищується під час вагітності. Високий кров'яний тиск, який не лікується негайно, може призвести до ускладнень для здоров'я матері та плоду.

У людини діагностується гіпертонія, коли артеріальний тиск у неї високий, що досягає 140/90 мм рт.ст. або більше. У той час як нормальний артеріальний тиск нижче 120/80 мм рт.ст.

Гіпертонія - найпоширеніша медична проблема, з якою стикаються під час вагітності. Кажуть, що близько 10 відсотків вагітних жінок під час вагітності відчували високий кров'яний тиск.

На щастя, цей стан все ще можна подолати, змінивши спосіб життя та вживаючи певні препарати.

Наскільки поширена гіпертонія під час вагітності?

Гіпертонія - загальний стан вагітності. За даними Medscape, за оцінками, близько 10 відсотків випадків високого кров'яного тиску виявляються під час вагітності.

Гіпертонія під час вагітності - це стан, який можна подолати, контролюючи існуючі фактори ризику. Щоб дізнатися більше інформації про цей стан, ви можете проконсультуватися з лікарем.

Тип

Які типи гіпертонії виникають під час вагітності?

Гіпертонію, яка виникає під час вагітності, можна розділити на чотири типи. Далі наведено пояснення кожного існуючого типу:

1. Гестаційна гіпертонія

Зазвичай з’являється гестаційна гіпертонія після 20 тижнів вагітності і ця гіпертонія може зникнути після пологів.

У цьому стані немає надлишку білка в сечі або інших ознак ураження органів.

Медичний центр Університету Рочестера заявив, що цей стан не має точної причини. Причиною є те, що гестаційну гіпертензію можуть відчувати матері, які ніколи до вагітності не страждали від високого кров’яного тиску.

2. Прееклампсія

Прееклампсія або отруєння вагітністю є серйозним розладом артеріального тиску, який може перешкоджати роботі органів. Зазвичай це відбувається на 20 тижні вагітності і зникає після того, як ви народите дитину.

Прееклампсія характеризується високий кров'яний тиск і протеїнурія (наявність білка в сечі).

Ви маєте високий ризик розвитку гестозу, якщо народжена мати та мати чоловіка переживають одне і те ж під час вагітності.

Ви також маєте високий ризик розвитку цього типу гіпертонії, якщо у вас була прееклампсія під час попередньої вагітності.

Причина гестозу не визначена. Однак прееклампсія, як видається, спричинена порушенням росту плаценти, так що приплив крові до плаценти не працює належним чином.

3. Хронічна гіпертонія

Хронічний високий кров’яний тиск - найпоширеніший тип захворювань у вагітних. Цілих 90-95 відсотків випадків гіпертонії під час вагітності належать до цього типу.

Хронічна гіпертонія виникає до 20 тижня вагітності. На відміну від гестаційної гіпертензії, кров'яний тиск іноді не нормалізується після пологів.

Вагітні жінки, які страждають на хронічну гіпертонію, вже мають гіпертонію до вагітності.

Цей тип гіпертонії протікає без протеїнурії, однак у кожної четвертої жінки з хронічною гіпертензією може розвинутися гестоз.

4. Хронічна гіпертензія з прееклампсією

Хронічна гіпертензія також іноді може виникати при прееклампсії. На такий стан свідчить сильне підвищення артеріального тиску і наявність білка в сечі.

Як правило, цей стан вражає вагітних із хронічною гіпертонією, яка існувала ще до вагітності.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми гіпертонії під час вагітності?

Ознаки та симптоми гіпертонії при вагітності залежно від виду. Звичайно, найбільш помітним є артеріальний тиск вище 140/90 мм рт.ст.

Але загалом, наступні ознаки артеріальної гіпертензії у вагітних, починаючи з лікарні Примая:

Сильні головні болі
Біль у верхній частині живота під ребрами з правого боку
Нудота і блювота
Зниження рівня тромбоцитів у крові
Важко дихати
Надлишок білка в сечі (протеїнурія) або додаткові ознаки проблем з нирками
Набряк обличчя, рук і ніг.
Різке збільшення ваги за 1-2 дні.
Розмитість або привид зору.

Тому перевірка та контроль артеріального тиску під час вагітності є обов’язковою. Кожна майбутня мама повинна знати, що артеріальний тиск ризикує зростати до, під час, навіть після вагітності.

Коли слід звертатися до лікаря?

Потрібно бути пильним, якщо з’являються вищезазначені ознаки та симптоми. Якщо ви відчуваєте це, існує ймовірність того, що ваша гіпертонія перейшла в більш важку стадію, таку як гестоз.

Однак, якщо під час вагітності є ознаки та симптоми, не згадані вище, ви все одно повинні бути пильними. Завжди консультуйтеся з лікарем, якщо у вас є проблеми.

Причина

Що викликає гіпертонію під час вагітності?

Поки невідомо, яка саме причина гіпертонії під час вагітності. Однак кілька станів здоров'я можуть спровокувати підвищення артеріального тиску під час вагітності.

Деякі з них:

Надмірна вага або ожиріння
Дим
Вживати алкоголь

Потрібно бути обережним, якщо є фактори, наведені вище.

Фактори ризику

Які фактори можуть збільшити ризик гіпертонії під час вагітності?

Гіпертонія під час вагітності - це стан здоров’я, яке може спостерігатися майже у кожної жінки. Однак існує кілька факторів, які можуть збільшити ризик розвитку цієї хвороби у людини.

Нижче наведені фактори ризику, які можуть призвести до гіпертонії під час вагітності:

Вагітна старше 35 років
Вагітна вперше
Вагітні двійнята
Нездоровий спосіб життя (вживання великої кількості солі та жирної їжі, надмірна вага тіла)
Вагітні результати програми ЕКО

Цитуючи Американське товариство репродуктивної медицини, використання засобів для вагітності (таких як запліднення in vitro або ЕКО) також збільшує шанси майбутніх мам страждати від високого кров'яного тиску.

Ускладнення

Які ускладнення викликає гіпертонія під час вагітності?

Якщо високий кров'яний тиск під час вагітності не лікувати негайно, існує кілька проблем зі здоров'ям, які можуть загрожувати як матері, так і дитині в утробі матері. Нижче наведені ускладнення, які потенційно можуть виникнути:

1. Відшарування плаценти

Підвищений артеріальний тиск під час вагітності має ризик розриву плаценти або плаценти зі стінки матки. Цей стан відомий як відшарування плаценти.

У важких випадках можуть бути сильні кровотечі, які можуть загрожувати життю матері та дитини в утробі матері. Насправді існує ймовірність того, що дитина могла б померти в утробі матері (мертвонародження).

2. Малюк народився недоношеним

У деяких випадках підвищення артеріального тиску у матері вимагає народження дитини передчасно. Народження можна класифікувати як передчасне, якщо плід не досяг 37 тижнів.

Немовлята, народжені раніше терміну, зазвичай мають більший ризик виникнення різних проблем зі здоров’ям

3. Порушується ріст і розвиток і здоров’я дитини

Високий кров'яний тиск призводить до того, що плацента не отримує достатнього споживання крові. Цей стан може призвести до народження немовлят з низькою масою тіла.

Крім того, виникне кілька проблем із ростом і розвитком дитини, таких як зниження здатності до навчання, епілепсія, церебральний параліч, а також проблеми із зором та слухом.

4. Синдром HELLP

HELLP означає гемоліз, підвищений фермент печінки (підвищення ферментів у печінці), і низька кількість тромбоцитів (зниження рівня тромбоцитів).

Синдром HELLP є небезпечним та потенційно небезпечним для здоров'я станом здоров'я. Якщо його не лікувати, цей стан може призвести до гестозу.

Цей синдром може пошкодити важливі органи в організмі, страждаючим потрібно отримати невідкладну медичну допомогу.

5. Еклампсія

Еклампсія є більш важкою формою гестозу. Цей стан зустрічається у 1 з 200 людей з гестозом. Цей стан, хоча й рідкісний, є надзвичайно небезпечним та потенційно небезпечним для життя.

Що відрізняє прееклампсію - це еклампсія, що супроводжується судомами. У деяких випадках страждаючі можуть відчувати зниження свідомості, навіть кому.

6. Синдром задньої оборотної енцефалопатії (PRES)

Цей синдром характеризується симптомами неврологічних розладів, таких як головний біль, зниження свідомості, порушення зору, судоми і навіть кома.

Окрім того, що цей синдром спричинений підвищенням артеріального тиску, його можуть викликати й інші проблеми зі здоров’ям, такі як проблемна функція нирок, аутоімунні захворювання та деякі ліки.

7. Хвороби серця та судин

Як і звичайна гіпертонія, гіпертонія під час вагітності також може збільшити ризик вагітних жінок, які страждають різними типами захворювань серця та судин.

Підвищений артеріальний тиск спричиняє пошкодження судин та зниження функції серця в довгостроковій перспективі. Цей стан може спричинити серцеву недостатність та інфаркти.

8. Пошкодження інших важливих органів

Окрім пошкодження серця та судин, гіпертонія може також зменшити кровопостачання життєво важливих органів, таких як мозок, легені та нирки.

Якщо його не лікувати, цей стан може призвести до таких захворювань, як інсульти та ниркова недостатність.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як лікарі діагностують гіпертонію під час вагітності?

Артеріальний тиск можна сказати високим, якщо він має певні систолічні та діастолічні показники.

Систолічне число - це число, яке показує тиск, коли серце перекачує кров, тоді як діастолічне число показує тиск, коли серце відпочиває і не перекачує кров.

Якщо у вас гіпертонія під час вагітності, показник систолічного тиску сягає 140 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.) Або більше. Тим часом число діастолічного тиску знаходиться в межах 90 мм рт.ст. або більше.

Розрахунки артеріального тиску зазвичай класифікуються наступним чином:

Підвищений артеріальний тиск (прегіпертензія): систолічне число знаходиться в межах 120-129 мм рт.ст., а діастолічне число - нижче 80 мм рт. Цей стан не класифікується як гіпертонія.
Гіпертонія 1 стадії: Якщо систолічне число знаходиться в межах 130-139 мм рт.ст. або діастолічне значення знаходиться в діапазоні 80-89 мм рт.ст., можливо, у вас гіпертонія 1 стадії.
Гіпертонія 2 стадії: Якщо систолічне число досягає 140 мм рт. Ст. Або більше, а діастолічне - 90 мм рт. Ст. Або більше, у вас може бути гіпертонія 2 стадії.

Якщо ви вагітні більше 20 тижнів і ваш артеріальний тиск підвищується після перевірки 2 рази протягом 4 годин, у вас може бути гестаційна гіпертензія.

Як лікується гіпертонія при вагітності?

Як правило, ваш лікар порадить вам внести зміни у свій раціон та спосіб життя, перш ніж приймати ліки.

Достатній відпочинок може допомогти знизити артеріальний тиск, вивести зайву рідину з нирок (діурез) та зменшити ризик передчасних пологів.

Зазвичай прийом препаратів фокусується на гіпертонії, яка і без того важка і має ризик спричинити ускладнення як для матері, так і для дитини.

Під час прийому антигіпертензивних препаратів лікар буде регулярно контролювати стан здоров’я вашого плоду.

Нижче наведені гіпотензивні препарати, які можна давати вагітним жінкам:

1. Альфа-адренергічний агоніст

Види ліків альфа-адренергічний агоніст який часто дають вагітним жінкам - це метилдопа. Застосування цього препарату не може спричинити проблеми зі здоров’ям чи розвитком у дитини навіть після народження та зростання дитини.

Цей препарат діє на ваші нерви, тому ви можете відчувати деякі побічні ефекти, такі як порушення сну. Крім того, існує також можливість підвищених ферментів печінки.

Однак прийом окремо цього препарату, як правило, менш ефективний. Зазвичай препарат метилдопа поєднується з іншими антигіпертензивними препаратами, такими як діуретики.

Крім метилдопи, наркотики альфа-адренергічний агоніст інший, який можна призначити, - клонідин. Цей препарат має сильніші побічні ефекти, ніж метилдопа, і існує ймовірність перешкоджати росту плода.

2. Бета-блокатори

Ліки бета-блокатори загалом безпечний для вживання вагітними жінками. Тип бета-блокатори який часто використовується для лікування гіпертонії під час вагітності - це лабеталол.

Побічні ефекти, які можуть виникнути, - це тіло, яке легко втомлюється, та проблеми з диханням.

3. Блокатори кальцієвих каналів

Ліки блокатор кальцієвих каналів, особливо типи ніфедипіну та верапамілу, зазвичай даються вагітним жінкам для лікування гіпертонії. Однак виникають деякі побічні ефекти, особливо якщо цей препарат приймається довгостроково.

Деякі з них - це проблеми з диханням, проблеми з м’язовими нервами та вплив на ріст та розвиток плода.

Антигіпертензивні препарати, які зазвичай не слід вживати вагітним жінкам ангіотензин-перетворюючий фермент (ACE) інгібітор, блокатори рецепторів ангіотензину II, так само інгібітори реніну.