Побічні ефекти аспірину можуть спричинити проблеми з диханням

Аспірин - це препарат, який добре відомий ще за часів наших прабабусь, часто використовується для зменшення болю, зниження температури, і в даний час широко застосовується як засіб для запобігання утворенню тромбів у людей із серцевими захворюваннями (як антитромбоцитарний засіб) . Але хто б міг подумати, що цей корисний аспірин може спричинити побічні ефекти з боку дихальних шляхів, що навіть лікарям часто важко діагностувати? Дізнайтеся більше про аспірин або респіраторні захворювання, спричинені аспіриномреспіраторне захворювання, що загострюється аспірином (AERD).

Історія: 10 років пошуку без ясності, що це за хвороба?

Елісон Фіт - дівчина, яка скаржиться на синусит, який не зникає. Він скаржився на астму, втратив нюх та смак. Він також не може насолоджуватися вечірками зі своїми друзями, тому що коли він хоч трохи вживає алкоголь, у нього виникають величезні головні болі.

Зустрічалися різні лікарі, коли вони звертались до фахівця з алергії та проходили обстеження на наявність алергії, результати були негативними. "У вас немає алергії", - сказав лікар.

Потім на носі з’явився поліп. Перша операція була зроблена, коли йому було 20 років, потім у 25 років була проведена друга операція, оскільки поліпи з’явилися знову. Гірше того, після 8 тижнів операції поліпи з’явилися знову.

Поки одного дня мати Фіте не знайшла на веб-сайті сторінку, де обговорювали клінічну презентацію, саме те, що було у Фіте: астма, поліпи в носі, а ще одного, про яке вона не підозрювала, була псевдоалергічною реакцією на аспірин. Безперечно, його лікар у той час сказав, що хвороба Фіте була респіраторне захворювання, що загострюється аспірином (AERD) або рецидивуюче респіраторне захворювання через побічні ефекти аспірину.

Десять років страждання незрозумілою хворобою, нарешті, було проведено це випробування. Лікар дав йому п’яту частину таблетки аспірину, лише щоб подивитися, що буде. І вгадайте, що сталося через 45 хвилин у Fite?

Фіте відчував кашель, пітливість, ослаблення артеріального тиску, поки нарешті, "Добре, у вас AERD", сказав лікар.

Що таке аспірин або респіраторне захворювання, спричинене AERD?

AERD або також відома як тріада Самтера - це хронічний медичний стан, спричинений побічними ефектами прийому аспірину. Цей стан характеризується наступними симптомами:

• астма
• хвороба пазух при наявності повторних поліпів
• псевдоалергічні реакції (псевдоалергії) на аспірин або інші препарати НПЗЗ

Поліпи в носі зазвичай швидко відростають після операції. Цю реакцію називають псевдоалергічною, оскільки вона не передбачає утворення IgE, як це відбувається при справжніх алергічних реакціях. Приблизно 10-20% дорослих хворих на астму та 30-40% хворих на астму та поліпи в носі мають AERD. Більше жінок повідомили про це захворювання, ніж чоловіки.

Якщо у людини виявляється позитивний тест на AERD, то після прийому аспірину або іншого НПЗЗ він або вона буде відчувати такі симптоми протягом 30 хвилин до 3 годин:

• носові симптоми, такі як закладеність і нежить
• очні симптоми, такі як набряк навколо ока та кон'юнктивіт (почервоніння ока)
• астматичні симптоми, такі як хрипи, задишка, кашель і стискання в грудях.

Реакції побічної дії аспірину в цьому випадку можуть бути більш серйозними, а саме: еритема обличчя, ларингоспазм (короткий спазм голосових зв’язок і тимчасово ускладнення мовлення або дихання), спазми в животі, болі в епігастрії та гіпотонія.

Які препарати можуть спровокувати це захворювання, крім аспірину?

Аспірин є лише однією з причин AERD, і існує цілий ряд інших препаратів, які можуть викликати подібні захворювання, а саме НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) селективний ЦОГ-1 (циклооксигеназа 1).

До препаратів, що включають селективні НПЗЗ ЦОГ-1, належать піроксикам, ендометацин, сульфаніл, толметин, ібупрофен, напроксен, фенопрофен, оксапрозин, мефенамінова кислота, флурбіпрофен, дифлунізал, кетопрофен, диклофенак, кеторолак, етодолак та набутемон. Оскільки AERD викликаний не лише аспірином, група експертів під EAACI / WAO зараз називає це NERD (nна-стероїдні протизапальні препарати, що загострюються респіраторні захворювання).

Страждаючим від АЕРД рекомендується уникати перерахованих вище препаратів, але в певних умовах, коли їм потрібно полегшити біль, хворим на АЕРД можна використовувати:

• парацетамолу і сальсалата
• целекоксиб

Як

Уникнення аспірину та селективних НПЗЗ з ЦОГ-1 є найкращим способом уникнути симптомів у людей з AERD, але якщо це неможливо, рекомендується це зробити. десенсибілізація.

Десенсибілізація означає введення аспірину в певній дозі з подальшим введенням аспірину щодня для підтримки рівня чутливості. Існує багато міркувань щодо визначення правильної дози для десенситації, і для цього вам потрібно буде відвідати імунолога-алерголога.