Стимуляція активу косинтропіном & bull; привіт здоровий

Визначення

Що таке тест на стимуляцію адренокортикотропного гормону (АКТГ) козинтропіном?

Косинтропін (Кортрозин) - штучна хімічна речовина (виробляється в лабораторії), яка виконує функцію, подібну до гормону АКТГ. Ця речовина може стимулювати кору надниркових залоз виробляти кортизол.

Під час тесту ви отримаєте ін’єкцію косинтропіну. Потім лікар / медичний працівник контролюватиме рівень кортизолу до та після ін’єкції. Відстежуючи рівень кортизолу, ваш лікар може визначити, чи правильно працює ваша кора надниркових залоз чи ні.

Підвищений рівень кортизолу в плазмі після ін’єкції косинтропіну вказує на те, що ваші наднирники добре реагують на стимуляцію. Іншими словами, наднирники в нормальному стані, а причиною надниркової недостатності є гіпофіз (гіпопітуїтаризм / вторинна надниркова недостатність).

І навпаки, якщо після ін’єкції козинтропіну не буде підвищуватись рівень кортизолу, тоді наднирники будуть мати аномалії, спричинені недостатністю надниркових залоз. Цей розлад називається первинною наднирковою недостатністю (хвороба Аддісона).

Загалом, до захворювань надниркових залоз, які спричиняють надниркову недостатність, належать крововиливи в наднирники, інфаркт, аутоімунні розлади, метастатичні пухлини, хірургічна резекція надниркових залоз або вроджена недостатність ферментів надниркових залоз.

Також проводяться тести для діагностики синдрому Кушинга (синдром Кушинга). Синдром Кушинга - це синдром, який спричиняє гіперплазію надниркових залоз обох сторін нирки, так що рівень кортизолу в порівнянні з початковим рівнем є незначним або взагалі відсутні.

Коли слід проходити активу стимуляцію косинтропіном?

Ваш лікар порекомендує цей тест, якщо у вас виявляються ознаки та симптоми порушення функції надниркових залоз. За допомогою тестів ваш лікар може з’ясувати, чому ваші наднирники працюють неефективно - через порушення роботи надниркових залоз чи гіпофіза. Крім того, цей тест проводиться для діагностики хвороби Кушинга.

Симптоми розладів надниркових залоз різні. Хоча симптоми загальні і їх легко знайти при інших захворюваннях, негайно зверніться до лікаря та пройдіть обстеження, якщо у вас виникли такі проблеми:

• різка втрата ваги
• низький кров'яний тиск
• втрата апетиту
• м’язи відчувають слабкість
• біль у м’язах та суглобах
• затемнена шкіра
• диспозиція
• дискомфорт

Симптомами підвищення рівня кортизолу в крові є:

• вугрі
• кругле обличчя
• ожиріння
• зміни товщини волосся та росту волосся на обличчі
• нерегулярний менструальний цикл у жінок

Запобіжні заходи та попередження

Що я повинен знати перед тим, як проводити активу стимуляцію косинтропіном?

Кілька ліків можуть змінити рівень кортизолу в крові, включаючи запальні препарати, що містять стероїди, естроген та спіронолактон.

Не виключено, що лікар порадить вам зробити швидкий тест (експрес-тест). Незважаючи на те, що результати нормальні, можливість надниркової недостатності все ще існує.

Тест на стимуляцію адренокортикотропного гормону (АКТГ) козинтропіном займає від 24 годин до 3 днів, щоб розрізнити первинну та вторинну недостатність.

Слід зазначити, що наднирники можуть стимулюватися гіпоглікемією за допомогою інсуліну.

Дотримуйтесь попереджень та запобіжних заходів, перш ніж проходити це лікування. Якщо у вас є які-небудь запитання, зверніться до лікаря для отримання додаткової інформації та інструкцій.

Процес

Що мені робити перед тим, як пройти активаційну стимуляцію косинтропіном?

У ніч перед здачею тесту спочатку потрібно поститись. Лікар перевірить стан вашого здоров’я. Поговоріть зі своїм лікарем щодо певних препаратів, перш ніж здавати тест. Рекомендується носити одяг з короткими рукавами, щоб полегшити процес взяття проби крові з руки.

Як відбувається процес активації стимуляції косинтропіном?

Експрес-тест

Медичні експертні процедури:

• виміряти початковий рівень кортизолу в плазмі. Потрібно 30 хвилин, перш ніж вводити Козинтропін (речовина, схожа на АКТГ)
• зробити ін’єкцію Косинтропіну у вену протягом 2 хвилин відповідно до процедури
• виміряти рівень кортизолу в плазмі через 30 і 60 хвилин прийому препарату
• збирати плазму в пробірку з червоним ковпачком для вимірювання рівня кортизолу

24-годинний тест (24-годинний тест)

Медичні експертні процедури:

• виміряти початковий рівень кортизолу в плазмі
• зробити ін’єкцію синтетичного косинтропіну у вену
• з використанням певних рідин (за призначенням) протягом 24 годин
• Через 24 години медичний працівник знову виміряє рівень кортизолу в плазмі
• збирати плазму в пробірку з червоною кришкою для вимірювання рівня кортизолу

3-денний тест

Медичні експертні процедури:

• виміряти початковий рівень кортизолу в плазмі
• виконувати певну дозу перенесення косинтропіну через вену з інтервалом 8 годин на 2-3 дні поспіль
• вимірювали рівні кортизолу в плазмі крові через 12, 24, 36, 48, 60 та 72 години після початку тесту
• збирати плазму в пробірку з червоною кришкою для вимірювання рівня кортизолу

Що робити після проходження активної стимуляції косинтропіном?

Деякі люди можуть відчувати біль при введенні голки в шкіру. Але для більшості людей біль зникає, коли голка потрапляє прямо у вену. Як правило, рівень болю залежить від досвіду медсестри, стану судин та чутливості людини до болю.

Пройшовши процес забору крові, обмотайте руки бинтом. Злегка натисніть на вену, щоб зупинити кровотечу. Після проведення тесту ви можете виконувати свої дії, як зазвичай.

Якщо у вас є які-небудь питання щодо процесу тестування, проконсультуйтеся з лікарем для отримання подальших вказівок.

Пояснення результатів тесту

Що означають мої результати тесту?

Звичайний

Швидкий тест (експрес-тест): кортизол збільшився на 7 мкг / дл від початкового рівня.

24-годинний тест: рівень кортизолу вище 40 мкг / дл.

3-денний тест: рівень кортизолу вище 40 мкг / дл.

Аномальний

Надниркова недостатність

Якщо рівень кортизолу вищий за норму (вторинна надниркова недостатність), у вас можуть бути:

• Хвороба Аддісона
• інфаркт наднирників / кровотеча
• метастази пухлини надниркових залоз
• вроджена недостатність ферменту надниркових залоз
• хірургічне видалення надниркових залоз

Синдром Чузінга

Якщо рівень кортизолу вищий за норму, у вас також може бути гіперплазія надниркових залоз по обидва боки надниркових залоз.

Однак, якщо рівень відповіді нормальний або нижчий за норму (первинна недостатність надниркових залоз), у вас можуть бути:

• пухлина надниркових залоз
• карцинома надниркових залоз
• пухлини, які не відносяться до надниркових залоз, але можуть продукувати АКТГ

Лікар пояснить результати цих обстежень та поєднає їх з іншими результатами обстеження для встановлення конкретного діагнозу. Ви можете попросити свого лікаря отримати докладнішу інформацію.

Норма діапазону для тесту на стимуляцію адренокортикотропного гормону (АКТГ) косинтропіном може змінюватися залежно від обраної вами лабораторії. Будь ласка, обговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас виникнуть запитання щодо результатів тесту.