Міхурово-сечовідний рефлюкс (міхурово-сечовідний рефлюкс): симптоми, ліки тощо.

Визначення

Що це міхурово-сечовідний рефлюкс (міхурово-сечовідний рефлюкс)?

Міхурово-сечовідний рефлюкс (Везикоуретеричний рефлюкс) - це зворотний потік сечі з сечового міхура в нирки. Зазвичай сеча надходить з нирок до уретри для розміщення в сечовому міхурі.

В урологічній системі уретра та м’язи сечового міхура працюють так, що в процесі утворення сечі сеча не тече назад.

Везикоуретеричний рефлюкс, як правило, діагностується з дитинства. Цей стан, як правило, не має довгострокових наслідків, але діти, які страждають на нього, більш сприйнятливі до інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП).

Це тому, що зворотний потік сечі може переносити бактерії з сечею у верхні сечові шляхи або навіть у нирки. Якщо дозволити продовжувати, цей стан може призвести до інфекції, травм та захворювань нирок.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми міхурово-сечовідний рефлюкс?

Найпоширенішим симптомом міхурово-сечовідного рефлюксу є інфекція сечовивідних шляхів. В усьому світі відомо, що кожна третя дитина з діагнозом інфекції сечовивідних шляхів раніше мала міхурово-сечовідний рефлюкс.

Симптоми ІМП включають лихоманку, біль або жар при сечовипусканні, часте сечовипускання та відчуття неповноти після сечовипускання. Однак діагностика може бути непростою, оскільки найпоширенішим симптомом ІМП у дітей є лихоманка.

Також можуть бути інші ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вашої дитини лихоманка без видимих причин або вас турбує певний симптом, спробуйте проконсультуватися з лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас або вашої дитини є симптоми інфекції сечовивідних шляхів. Дослідження сечового міхура (цистоскопія) дозволяє визначити, чи супроводжується ІМП міхурово-сечовідний рефлюкс.

Також слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вашої дитини є якісь із наведених нижче захворювань.

Їм менше 3 місяців, а ректальна температура (виміряна від заднього проходу) досягає 38 градусів Цельсія або більше.
Віком від 3 місяців і старше, температура у нього вище 38 градусів Цельсія, і здається поганим.
Ні апетиту, ні змін настрій швидко.

Причина

Що викликає міхурово-сечовідний рефлюкс?

Везикоуретеричний рефлюкс поділяється на два типи, а саме первинний і вторинний. Ось причини, які розрізняють ці два.

1. Первинний міхурово-сечовідний рефлюкс (ВУ

Більшість випадків VUR є первинними VUR, які проявляються як вроджена патологія. Діти, які мають первинну VUR, народжуються з аномальними сечоводами. Зазвичай такий стан можна виявити, коли дитина з’являється на світ.

Сечоводи - це труби, які несуть сечу з нирок у сечовий міхур. Звичайний сечовід має клапан, що запобігає надходженню сечі назад до нирок. При первинному VUR цей клапан не закривається, викликаючи течію сечі в неправильному напрямку.

Первинне VUR може покращитися або навіть зникнути самостійно, коли дитина підросте. Це пов’язано з тим, що з віком м’язи, що складають сечоводи, зміцнюються, а клапани працюють краще.

2. Вторинний міхурово-сечовідний рефлюкс (Вторинний VUR)

Вторинне VUR виникає внаслідок станів, що викликають закупорку або звуження сечового міхура (Обструкція виходу сечового міхура) або уретри. Причини можуть бути внаслідок хірургічного втручання на уретрі, травми або в анамнезі інфекції, що вражала сечовий міхур.

Вторинна VUR частіше зустрічається у дітей з вродженими вадами розвитку, наприклад, роздвоєння хребта. Цей стан також може бути викликаний нервовими розладами сечового міхура, тому сечовий міхур не може нормально скорочуватися.

Хто більше ризикує розвинути цей стан?

Існує багато факторів, що підвищують ризик розвитку міхурово-сечовідного рефлюксу. Ось серед них.

Діти кавказької раси (білі люди).
Є жіночими. Однак первинне VUR частіше зустрічається у немовлят чоловічої статі.
Немовлята та малюки до року. Ця група вразливіша за дітей старшого віку.
Існує історія VUR у батьків та братів і сестер.

Ліки та ліки

Як міхурово-сечовідний рефлюкс діагностовано?

Везикоуретеричний рефлюкс діагностується за допомогою аналізу сечі, який також виявляє симптоми інфекції сечовивідних шляхів. За потреби лікар може також провести інші обстеження наступним чином.

1. УЗД нирок і сечового міхура

Ультразвук використовує високочастотні звукові хвилі для отримання зображень нирок і сечового міхура. Цей метод дозволяє виявити порушення в роботі сечовивідних шляхів, які є ключовою особливістю первинного VUR.

2. Порожнення цистоуретрограми (VCUG)

Цей тест використовує рентгенівські промені для сканування сечового міхура, коли він наповнений рідиною і коли він порожній, щоб виявити відхилення. Лікар введе катетер у сечовий міхур для відведення барвника, який видно на рентгені.

Потім катетер видаляють, щоб ви могли мочитися. Одночасно з цим постійно проводяться рентгенівські промені, щоб перевірити, чи нормально функціонує сечовий міхур. Ця процедура може бути незручною, але все-таки відносно безпечною.

3. Ядерне сканування

Цей метод схожий на VCUG, але не використовує спеціальний розчин барвника. Лікар виявить відхилення в структурі сечового міхура за допомогою радіаційного або ізотопного детектора.

Ризик цієї процедури полягає в дискомфорті під час введення сечового катетера та при сечовипусканні. Ваша сеча також може бути червонуватою протягом 1-2 днів після тесту.

Тяжкість VUR може бути визначена шляхом обстеження. VUR є м’яким, коли зворотний потік сечі досягає лише уретри. Більш важкий VUR може включати сильний набряк нирок (гідронефроз) або перекручену уретру.

Які варіанти лікування цієї хвороби?

Більшість випадків VUR не потребують спеціального лікування. З часом сечовивідні шляхи вашої дитини розвиватимуться, так що легкий VUR може повністю зникнути, коли дитині виповниться 5 років.

Деяким дітям можуть знадобитися антибіотики для лікування інфекцій та запобігання травм, які можуть спричинити пошкодження нирок. Для визначення стану сечовивідних шляхів можуть знадобитися подальші тести під час лікування антибіотиками.

Для лікування більш важких випадків VUR може знадобитися хірургічна операція з побудови нової уретральної трубки. Також рекомендується хірургічне втручання, якщо дитина продовжує страждати ІМП, незважаючи на прийом антибіотиків або не може приймати антибіотики через алергію.

Домашні засоби

Які домашні засоби потрібно подолати міхурово-сечовідний рефлюкс?

Наступні зміни способу життя можуть допомогти вам впоратися з міхурово-сечовідним рефлюксом.

Збільште кількість питної води для розрідження сечі та промивання бактерій, зберігаючи при цьому здоров’я сечового міхура
Уникайте вживання соків, енергетичних напоїв, чаю та безалкогольних напоїв, поки інфекція не очиститься.
Стисніть шлунок мочалкою або рушником, змоченим теплою водою, щоб полегшити біль від ІМП.

Міхурово-сечовідний рефлюкс легкі насправді нешкідливі, але цей стан може погіршитися, якщо його не лікувати. Сильний ВУР не тільки заважає потоку сечі, але також може спричинити ускладнення в роботі нирок.

Якщо у вас або вашої дитини є симптоми ІМП, негайно зверніться до лікаря для лікування. Подальші тести також визначать, чи є ІМП із міхурово-сечовідним рефлюксом.