Варикозне розширення стравоходу & bull; привіт здоровий

Визначення

Що таке варикозне розширення стравоходу?

Варикозні розширення стравоходу - це ненормальний набряк кровоносних судин стравоходу - трубки, яка з’єднує стравохід із шлунком. Цей стан найчастіше зустрічається у людей із захворюваннями печінки. Варикозні розширення стравоходу виникають, коли нормальний приплив крові до печінки перекривається згустками або рубцевою тканиною в печінці.

Щоб уникнути закупорки, кров тече через менші кровоносні судини, які не призначені для відведення великих обсягів крові. Кровоносні судини можуть витікати або лопатися, викликаючи кровотечу, що загрожує життю. Після кровотечі ризик інших кровотеч різко зростає. Якщо ви втратите достатньо крові, ви можете пережити шок, який може призвести до смерті.

Кілька ліків та медичних процедур можуть допомогти запобігти та зупинити кровотечу з варикозу стравоходу.

Наскільки поширені варикозні розширення стравоходу?

Цей стан дуже поширений і може виникати у пацієнтів будь-якого віку. Варикоз стравоходу можна лікувати, зменшуючи фактори ризику. Поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми варикозу стравоходу?

Варикозні розширення стравоходу зазвичай не викликають ознак та симптомів, якщо не виникає кровотеча.

Ознаки та симптоми варикозної кровотечі стравоходу включають:

Блювота і значна кількість крові у блювоті
Стілець темний і кров’янистий
Запаморочення
Втрата свідомості (у важких випадках)
Симптоми хронічних захворювань печінки, такі як пожовтіння шкіри та очей, легка кровотеча або синці, скупчення рідини в животі (асцит)

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, проконсультуйтеся з лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо у вас є які-небудь ознаки або симптоми вище або будь-які інші питання, проконсультуйтеся з лікарем. Організм у кожного різний. Завжди звертайтесь до лікаря для лікування вашого здоров’я.

Причина

Що викликає варикозне розширення стравоходу?

Основною причиною варикозного розширення стравоходу є пошкодження печінки, яке називається цирозом. Травма призводить до того, що кров повертається до ворітної вени, основної кровоносної судини, яка несе кров із шлунку та кишечника до печінки. Це повернення крові викликає високий кров'яний тиск у ворітній вені та навколишніх венах. Цей стан називається портальною гіпертензією. Як результат, кров знайде собі шлях через менші кровоносні судини, наприклад, у нижній частині стравоходу. Ці тонкостінні судини розширюються зі збільшенням крові. Іноді кровоносні судини можуть лопатися і кровоточити.

Причини варикозного розширення стравоходу включають:

Важка травма печінки (цироз). Кілька захворювань печінки - включаючи гепатит, алкогольну хворобу печінки, жирову хворобу печінки та розлад жовчних шляхів, що називається первинним біліарним цирозом - можуть спричинити цироз.
Згустки крові (тромбоз). Згустки крові у ворітній вені або у венах, що ведуть до ворітної вени (судин селезінки), можуть спричинити варикозне розширення стравоходу.
Паразитна інфекція. Шистосомоз - паразитарна інфекція, що зустрічається в частині Африки, Південної Америки, Карибського басейну, Близького Сходу та Південно-Східної Азії. Паразити можуть пошкодити печінку, легені, кишечник та сечу.

Фактори ризику

Що підвищує мій ризик розвитку варикозного розширення стравоходу?

Є багато факторів, які роблять людину більш схильною до розвитку варикозного розширення стравоходу, а саме:

Високий тиск у ворітній вені
Великий варикоз
Червоні сліди на варикозному розширенні вен
Сильний цироз або печінкова недостатність
Тривале вживання алкоголю.

Ліки та ліки

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується варикозне розширення стравоходу?

Якщо у вас цироз, ваш лікар буде шукати варикоз стравоходу під час діагностики. Частота тестування залежить від вашого стану. Основними тестами, що використовуються для діагностики варикозного розширення стравоходу, є:

Ендоскопічне дослідження. Лікар огляне розширені судини, виміряє їх та перевірить на наявність червоних ліній та плям, які зазвичай свідчать про значний ризик кровотечі. Лікування можна проводити під час візуалізаційних тестів. КТ шлунка та ультразвуковий доплер селезінки та портальних судин можуть показати варикозне розширення стравоходу.
Капсульна ендоскопія. Варіант для людей, які не хочуть мати ендоскоп.

Які методи лікування варикозу стравоходу?

Лікування для зниження артеріального тиску у ворітній вені може зменшити ризик кровотечі з варикозу стравоходу. Лікування може включати:

Ліки для зниження тиску на ворітну вену. У цьому випадку можна використовувати тип ліків від артеріального тиску, який називається бета-блокатором. До цих препаратів належать пропранолол (Inderal, Innopran) і надолол (Corgard).
За допомогою гумки пов’язати кровоносну судину, яка кровоточить. Якщо варикозне розширення стравоходу, як видається, має високий ризик кровотечі, ваш лікар може рекомендувати процедуру, яка називається перев’язуванням смуг.
За допомогою ендоскопа лікар обплутує варикозне розширення вен і обгортає його гумкою, яка пов’язує судини, щоб вони більше не кровоточили. Перев'язка стрічки стравоходу несе невеликий ризик ускладнень, таких як пошкодження стравоходу.

Якщо у вас кровотеча, метою лікування є якомога швидше зупинити гостру кровотечу. Кровотеча повинна негайно контролюватися, щоб запобігти шоку та смерті.

За допомогою гумки пов’язати кровоносну судину, яка кровоточить.
Ліки для уповільнення припливу крові до ворітної вени. Препарат під назвою октреотид (Сандостатин) часто застосовується при ендоскопічній терапії для блокування кровотоку від внутрішніх органів до портальних кровоносних судин. Цей препарат зазвичай продовжують протягом 5 днів після епізоду кровотечі.
Відволікає кровотік з ворітної вени. Ваш лікар може порекомендувати процедуру, яка називається портосистемним шунтом (ПОРАДА) для розміщення шунта.
ПОРАДИ зазвичай використовують, коли інші методи лікування не дають результатів або є тимчасовими, поки пацієнт чекає на пересадку печінки.
Відновлює об’єм крові. Вам можуть зробити переливання, щоб зменшити крововтрату та фактори згортання крові, щоб зупинити кровотечу.
Запобігання зараженню. Існує підвищений ризик зараження кровотечею, ймовірно, вам дадуть антибіотики для запобігання зараженню.
Заміна пошкодженої печінки здоровою. Трансплантація печінки є альтернативою людям із серйозними захворюваннями печінки або людям, у яких повторюються кровотечі з варикозного розширення стравоходу. Хоча трансплантація печінки часто є успішною, кількість людей, які чекають на трансплантацію, значно перевищує доступні органи.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна зробити для лікування варикозу стравоходу?

Ось способи життя та домашні засоби, які можуть допомогти вам боротися з варикозним розширенням стравоходу:

Не вживайте алкоголь. Людям із захворюваннями печінки часто рекомендують припинити вживання алкоголю, оскільки печінка переробляє алкоголь. Вживання алкоголю може навантажити печінку, яка і без того працює слабо.
Дотримуйтесь здорового харчування. Виберіть дієту з великою кількістю фруктів та овочів. Вибирайте цільнозернові та нежирні джерела білка. Скоротіть споживання жирної та смаженої їжі.
Підтримуйте здорову вагу. Надлишок жиру в організмі може завдати шкоди печінці. Ожиріння пов'язане з більшим ризиком ускладнень цирозу. Схудніть, якщо у вас ожиріння або надмірна вага.
Використовуйте хімікати з обережністю. Дотримуйтесь інструкцій щодо побутової хімії, таких як засоби для чищення та спреї від комах. Якщо ви працюєте навколо хімічних речовин, дотримуйтесь попереджень щодо безпеки. Ваша печінка виводить токсини з вашого тіла, тому обмежте кількість токсинів, яку ваша печінка повинна переробляти.
Знизити ризик розвитку гепатиту. Захистіться, уникаючи сексу та використання презервативів. Попросіть свого лікаря, чи слід робити щеплення від гепатиту В та гепатиту А.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення проблеми.