Ванкоміцин: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб застосування

Який препарат Ванкоміцин?

Для чого призначений Ванкоміцин?

Ванкоміцин - це антибіотик, який зазвичай використовується для лікування серйозних бактеріальних інфекцій. Цей препарат діє, зупиняючи ріст бактерій.

Цей препарат зазвичай вводять у вену. Незважаючи на це, цей продукт має форму флакона, який можна давати перорально для лікування важкого стану кишечника, який називається діареєю, пов’язаною з Clostridium difficile. Цей стан рідко виникає після використання антибіотиків, які роблять певні бактерії стійкими в кишечнику, викликаючи сильну діарею. Коли ванкоміцин приймається всередину, цей препарат не засвоюється організмом, але залишається в кишечнику, зупиняючи ріст бактерій. (Див. Також розділ Використання.)

Як застосовувати ванкоміцин?

Зазвичай цей препарат вводять у вену, зазвичай 2 або 2 рази на день або за вказівкою лікаря. Цей препарат потрібно вводити повільно протягом 1-2 годин. Дозування цього препарату буде залежати від стану вашого здоров'я, ваги, функції нирок та реакції на вашу терапію. (Див. Також Побічні ефекти.)

Якщо ви використовуєте цей препарат самостійно вдома, вивчіть усі правила підготовки та використання у свого медичного працівника. Перед використанням перевірте виріб на предмет забруднення або зміни кольору. Якщо є, не використовуйте цей препарат. Прочитайте, як правильно зберігати та утилізувати використану упаковку.

Приймаючи цей препарат, змішуйте кожну дозу принаймні з 30 мл води, перш ніж ковтати її.

Антибіотики працюють найкраще, коли кількість ліків у вашому організмі залишається на постійному рівні. Отже, використовуйте цей препарат приблизно з однаковими інтервалами.

Продовжуйте вживати цей препарат, поки призначений не закінчиться, навіть якщо симптоми зникають через кілька днів.

Припинення прийому препарату занадто швидко може дозволити бактеріям продовжувати рости, які з часом можуть знову заразитися.

Перед початком лікування дотримуйтесь правил, зазначених лікарем або фармацевтом. Якщо у вас є які-небудь питання, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Як зберігається Ванкоміцин?

Цей препарат слід зберігати при -20 ° C або нижче. Не тримайте його у ванній. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Зверніть увагу на інструкції щодо зберігання на упаковці вашого продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Дозування ванкоміцину

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза Ванкоміцину для дорослих?

Доза для дорослих при бактеріальних інфекціях

15-20 мг / кг в / в кожні 8-12 годин (2-3 г / добу); навантажувальні дози 25-30 мг / кг можна давати тяжкохворим

Виробник рекомендує 500 мг в / в кожні 6 годин або 1 г в / в кожні 12 годин.

Доза для дорослих від бактеріємії

15-20 мг / кг внутрішньовенно внутрішньовенно кожні 8-12 годин Тривалість: 2-6 тижнів, залежно від стану та тяжкості інфекції

Доза для дорослих для бактеріальної профілактики ендокардиту

Для пацієнтів з алергією на пеніцилін: 1 г внутрішньовенно один раз; інфузію слід закінчити протягом 30 хвилин від початку процедури

Гентаміцин можна додавати пацієнтам високого ризику.

Доза для дорослих при ендокардиті

Альтернативні препарати для пацієнтів, які не переносять пеніцилін або цефтріаксон, а також для оксацилінорезистентних штамів стафілококів: 15-20 мг / кг внутрішньовенно кожні 8-12 годин з іншими антибіотиками або без них, залежно від перебігу інфекції

Тривалість:

Власний клапан: 6 тижнів

Протезний клапан: не менше 6 тижнів

Максимальна доза: 2 г / день, якщо концентрація в сироватці не низька (рекомендується: 15-20 мкг / мл)

Шукайте найновіші інструкції для отримання більш детальних рекомендацій.

Доза для дорослих при псевдомембранозному коліті

Пронос, пов’язаний з Clostridium difficile: 125 мг перорально 4 рази на день протягом 10 днів

Стафілококовий ентероколіт: 500-2000 мг / день перорально в 3 або 4 розділених дози протягом 7-10 днів

Доза для дорослих при ентероколіті

Пронос, пов’язаний з Clostridium difficile: 125 мг перорально 4 рази на день протягом 10 днів

Стафілококовий ентероколіт: 500-2000 мг / день перорально в 3 або 4 розділених дози протягом 7-10 днів

Доза для дорослих при менінгіті

В / в: 15-20 мг / кг в / в кожні 8-12 годин

Тривалість: 10-14 днів або принаймні 1 тиждень після того, як у пацієнта немає температури і спинномозкова рідина нормалізується

Внутрішньошлуночково, інтратекально: 5-20 мг без консервантів, що дається кожні 24 години

Доза для дорослих при внутрішньолікарняній пневмонії

Набуті в лікарні: 15-20 мг / кг внутрішньовенно внутрішньовенно кожні 8-12 годин

Рекомендовано: 15-20 мкг / мл

Початкова емпірична терапія широкого спектру на основі лікарняних та / або антибіограмм реанімації рекомендується при підозрі на стійкість до різних лікарських організмів.

Тривалість: тривалість терапії повинна бути якомога коротшою (наприклад, 7 днів), щоб зменшити ризик суперінфекції стійкими організмами.

Доза для дорослих при пневмонії

Через стійкий до метициліну золотистий стафілокок (MRSA): 15-20 мг / кг внутрішньовенно внутрішньовенно кожні 8-12 годин

Тривалість: 7-21 день, залежно від перебігу та тяжкості інфекції.

Доза для дорослих при остеомієліті

15-20 мг / кг внутрішньовенно внутрішньовенно кожні 8-12 годин

Тривалість: 3-6 тижнів або принаймні 8 тижнів, якщо це обумовлено MRSA; Пероральні антибіотики потрібні при хронічному остеомієліті протягом додаткових 1-2 місяців.

Доза для дорослих при фебрильній нейтропенії

15 мг / кг в / в кожні 12 годин

Тривалість: коли пацієнт стабільний, не має лихоманки протягом принаймні 24 годин та абсолютного рівня нейтрофілів більше 500 / мм3, пероральні антибіотики можна змінювати, якщо продовжувати антибіотикотерапію.

Яка доза Ванкоміцину для дітей?

Дитяча доза від бактеріальних інфекцій

Менше 7 днів, менше 1200 г: 15 мг / кг в / в кожні 24 години

Менше 7 днів, 1200-2000 г: 10-15 мг / кг в / в кожні 12-18 годин

Менше 7 днів, більше 2000 г: 10-15 мг / кг в / в кожні 8-12 годин

Від 7 днів до 1 місяця, менше 1200 г: 15 мг / кг в / в кожні 24 години

Від 7 днів до 1 місяця, 1200-2000 г: 10-15 мг / кг в / в кожні 8-12 годин

Від 7 днів до 1 місяця, більше 2000 г: 10-15 мг / кг в / в кожні 6-8 годин

Від 1 місяця до 18 років: 10-20 мг / кг внутрішньовенно внутрішньовенно кожні 6-8 годин (загалом 40-60 мг / кг / день)

Виробник рекомендує початкову дозу 15 мг / кг для новонароджених, а потім 10 мг / кг кожні 12 годин для немовлят у перший тиждень життя та кожні 8 годин, потім до 1-місячного віку. Виробник рекомендує педіатричним пацієнтам 10 мг / кг внутрішньовенно кожні 6 годин.

Дитяча доза для профілактики бактеріального ендокардиту

≥1 місяць:

Для пацієнтів з алергією на пеніцилін: 20 мг / кг внутрішньовенно (максимум 1 г) один раз; інфузію слід закінчити протягом 30 хвилин від початку процедури

Гентаміцин 1,5 мг / кг (максимум 120 мг) внутрішньовенно або внутрішньовенно можна вводити пацієнтам високого ризику.

Дитяча доза при перитоніті

Хворі на ХАЗЛ: 30 мг / кг внутрішньочеревно кожні 5-7 днів або 30 мг / л

Дитина Досі від псевдомембранозного коліту

1-18 років: 40 мг / кг / день перорально в 3 або 4 розділених дози

Максимальна доза: 2 г / добу

Тривалість: 7-10 днів

Дитяча доза при ентероколіті

1-18 років: 40 мг / кг / день перорально в 3 або 4 розділених дози

Максимальна доза: 2 г / добу

Тривалість: 7-10 днів

Дитяча доза для хірургічної профілактики

15 мг / кг внутрішньовенно один раз, з гентаміцином або без нього; інфузію слід закінчити протягом 30 хвилин від початку процедури

У якому дозуванні доступний Ванкоміцин?

Ванкоміцин доступний у наступних дозуваннях.

Розчин 500 мг / 100 мл; 750 мг / 150 мл; 1 г / 200 мл $

Побічні ефекти ванкоміцину

Які побічні ефекти можуть спостерігатися завдяки ванкоміцину?

Якщо цей препарат ввести занадто швидко, може виникнути стан «синдром червоної людини». Негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас з’являються такі симптоми, як почервоніння, запаморочення, низький кров’яний тиск або біль / спазм у грудях і спині.

У місці ін’єкції можуть виникати біль і почервоніння. Цей ефект можна зменшити, повільно вводячи препарат. Якщо ці ефекти зберігаються або погіршуються, негайно повідомте про це своєму лікарю або фармацевту.

Пам'ятайте, що ваш лікар призначає цей препарат, оскільки він оцінює переваги, які перевищують ризик побічних ефектів. Багато людей використовують цей препарат і не відчувають серйозних побічних ефектів.

Негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас виникли будь-які з наступних серйозних побічних ефектів: дзвін у вухах, проблеми зі слухом, зміна кількості сечі, легкі кровотечі / синці, лихоманка, стійка біль у горлі, стійка діарея.

Тривале або багаторазове використання цього препарату може призвести до молочниці в ротовій порожнині або нової дріжджової інфекції. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви помітили білі плями у роті, зміни у вагінальних виділеннях або інші нові симптоми.

Дуже серйозні алергічні реакції трапляються рідко. Незважаючи на це, негайно зверніться за допомогою до лікаря, якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів: висип, свербіж / набряк (особливо обличчя / язик / горло), сильне запаморочення, проблеми з диханням.

висип, свербіж / набряк (особливо обличчя / язика / горла), сильне запаморочення, проблеми з диханням.

Не всі відчувають такі побічні ефекти. Можуть бути деякі побічні ефекти, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних побічних ефектів, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо наркотиків ванкоміцину

Що слід знати перед використанням ванкоміцину?

Застосовуючи цей препарат, ризики його використання слід зважати на отриману користь. Рішення приймає лікар і ви. Для цього препарату слід враховувати наступне:

Алергія

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас була алергічна реакція на це або будь-яке інше ліки. А також повідомте мені, чи є у вас алергія на що-небудь інше, наприклад, на їжу, барвники, консерванти чи тварин. Для продуктів, що відпускаються без рецепта, уважно читайте інгредієнти на упаковці.

Діти

Дослідження не показали взаємозв'язку між віком та ефектом ванкоміцину у педіатричної популяції. Його безпека та ефективність невідомі.

Люди похилого віку

Дослідження не показали зв’язку віку з ефектом ванкоміцину серед людей похилого віку, жодної проблеми похилого віку не зафіксовано. Незважаючи на це, люди похилого віку в більшій мірі схильні до розвитку проблем з печінкою, нирками або серцем через вік, що може вимагати коригування дози у пацієнтів, які отримують ванкоміцин.

Чи безпечний Ванкоміцин для вагітних і годуючих жінок?

Немає адекватних досліджень щодо ризиків використання цього препарату у вагітних або жінок, які годують груддю. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат входить до категорії ризику вагітності згідно з даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

• A = Не ризикує,
• B = не піддається ризику в кількох дослідженнях,
• C = може бути ризикованим,
• D = є позитивні докази ризику,
• X = протипоказаний,
• N = Невідомо

Поки що недостатньо інформації про безпеку використання цього препарату під час вагітності та годування груддю. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату.

Взаємодія лікарських засобів ванкоміцину

Які ліки можуть взаємодіяти з ванкоміцином?

Взаємодія з наркотиками може змінити ефективність ваших ліків або збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Не всі можливі лікарські взаємодії перелічені в цьому документі. Зберігайте список усіх продуктів, якими ви користуєтесь (включаючи ліки, що відпускаються за рецептом / без рецепта, та рослинні продукти) та проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом. Не починайте, не припиняйте та не змінюйте дозу будь-яких ліків без дозволу лікаря.

Хоча певні препарати не можна застосовувати разом, в інших випадках можна одночасно використовувати 2 різні препарати, хоча можуть виникати лікарські взаємодії. У цьому випадку лікар може змінити дозу або можуть знадобитися інші попередження. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте будь-які інші ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта.

Застосування цього препарату з іншими препаратами зазвичай не рекомендується, але в деяких випадках може знадобитися. Якщо два препарати призначаються разом, ваш лікар, можливо, змінив дозу або частоту застосування одного або обох препаратів.

• Амікацин
• Гентаміцин
• Тобраміцин

Взаємодія з наведеними нижче препаратами може збільшити ризик серйозних побічних ефектів, але використання обох препаратів може бути найкращою терапією для вас. Якщо два препарати призначаються разом, ваш лікар, можливо, змінив дозу або частоту застосування одного або обох препаратів.

• Сукцинілхолін
• Варфарин

Чи може їжа або алкоголь взаємодіяти з ванкоміцином?

Деякі ліки не можна застосовувати під час їжі або під час вживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Обговоріть вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном із лікарем.

Які стани здоров’я можуть взаємодіяти з ванкоміцином?

Наявність інших проблем зі здоров’ям у вашому організмі може вплинути на використання цього препарату. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям, зокрема:

• Втрата слуху - застосовуйте з обережністю. Може погіршити стан.
• Важка хвороба нирок, або
• Інші шлунково-кишкові розлади та запалення - можуть збільшити ризик виникнення більш серйозних побічних ефектів.

Передозування ванкоміцину

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого екстреного оператора (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.