Стеноз гортані: симптоми, причини, ліки тощо. • привіт здоровий

Визначення

Що таке стеноз гортані?

Стеноз гортані - це звуження структур дихальних шляхів (гортані), або надглоткового, глотичного або субглотичного, що може спричинити перешкоду дихання, задишку та осиплість голосу. Цей стан може бути спричинений зовнішньою або внутрішньою травмою, попередніми операціями, тривалою інтубацією, опроміненням, хіміопроменевою або іншими причинами. У дітей стеноз може бути вродженим або вродженим.

Стеноз гортані може бути гострим або хронічним. Це захворювання характеризується короткочасним звуженням гортані, що спричиняє порушення кисню дихальних шляхів. Симптоми стенозу залежать від ступеня звуження голосової щілини.

Гострий стеноз відбувається швидко, в результаті чого захисні механізми організму не встигають спрацьовувати. Як результат, нестача кисню (а також надлишку вуглекислого газу) в крові спричиняє серйозні пошкодження життєво важливих органів та систем, що призводить до паралічу та смерті пацієнтів.

Гострий стеноз вимагає швидкого лікування та лікування. Однак, якщо після рятувальних зусиль пацієнта з трахеостомією причина стенозу не зникне, стан може перерости в хронічний. Хронічний стеноз наростає поступово і може призвести до гострого стенозу.

Наскільки поширений цей стан?

Цей стан може вразити пацієнтів у будь-якому віці. Цього можна подолати, зменшивши фактори ризику. Поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми стенозу гортані?

Загальними симптомами стенозу гортані є охриплість, задишка з утрудненим диханням, хрипи, блідість обличчя та неспокійна поведінка.

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних симптомів, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо у вас є якісь із перелічених вище ознак або симптомів або у вас виникли запитання, проконсультуйтеся з лікарем. Організм кожного реагує по-різному. Завжди найкраще обговорити з лікарем, що найкраще підходить для вашої ситуації.

Причина

Що викликає стеноз гортані?

Найчастіше цей стан спричинений травмою, вторинною до ендотрахеальної інтубації (медична процедура, яка передбачає введення трубки в трахею, щоб допомогти затримати зовнішнє повітря в тілі пацієнта, який відчуває труднощі / не може дихати самостійно), особливо якщо період інтубації перевищує 10 днів.

Поширеними причинами, які включають інфекції, часто є скарлатина, малярія, кір, тиф та черевний тиф, туберкульоз, сифіліс та інші.

Місцеві фактори стенозу гортані включають механічне та хімічне пошкодження гортані, сторонні тіла, медичні процедури, вогнепальні поранення, вроджене запалення гортані та трахеї (тонзиліт, трахеїт, ларингіт). Причини включають захворювання та доброякісні пухлини, двосторонні парези та рак гортані, ураження, що прилягають до тіла гортані.

Тригери

Що піддає людину більшому ризику розвитку цього стану?

Деякі з тригерних факторів, які змушують людину розвивати стеноз гортані:

Тривала інтубація
Низька вага при народженні
Рефлюкс
Сепсис

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ зверніться до свого лікаря для отримання додаткової інформації.

Як діагностується стеноз гортані?

Для того, щоб людина виявила, що у нього звужена гортань (стеноз), потрібно відвідати спеціаліста з вух, носа та горла (ЛОР) для ретельного фізичного обстеження та ендоскопічної оцінки дихальних шляхів.

У дітей із цим захворюванням можуть спостерігатися такі симптоми, як неможливість відкашляти слиз, сильна задишка, шумний вдих, труднощі з прийомом їжі або такі інфекції, як круп, що часто повторюється або у незвичному віці. В інших випадках діти зі стенозом можуть не відчувати симптомів.

Недоношеним дітям із стенозом гортані часто діагностують лише після того, як дихальна трубка видалена, і вони не можуть самостійно правильно дихати. Дітям із підозрою на стеноз гортані проводять мікроларингоскопію та бронхоскопію. Це передбачає використання мікроскопа та камери для огляду гортані та трахеї, виявлення та вимірювання звуження дихальних шляхів під час наркозу дитини в операційній.

Які методи лікування стенозу гортані?

Лікування стенозу гортані залежить від тяжкості стенозу, а також від загального стану здоров’я пацієнта. Варіанти лікування також залежать від рівня симптомів та їх причин. Мета полягає в негайному зменшенні та усуненні симптомів дихального дистрессу та задишки.

Цитуючись з журналу, опублікованого Індійським журналом J Otolaryngol Head Neck Surg, стеноз гортані є одним із найскладніших і важких для лікування станів в області хірургії голови та шиї.

Пацієнти можуть бути кандидатами на різні ендоскопічні, малоінвазивні процедури для відкриття дихальних шляхів та поліпшення дихання, що може передбачати використання спеціальних допоміжних засобів для оптимізації загоєння ран. Іншим може знадобитися відкрита операція для реконструкції дихальних шляхів із застосуванням спеціальної техніки для збільшення калібру дихальних шляхів.

Деякі варіанти лікування включають:

Медичне спостереження: Для легких випадків стенозу зазвичай рекомендується стандартне подальше лікування та агресивне лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів.
Ін’єкції або інтралезійне застосування: У випадках, спричинених інфекцією або запальними розладами дихальних шляхів, цей стан можна лікувати антибіотиками та / або стероїдами.
Ендоскопічні (ендоларінгеальні) процедури: Малоінвазивні процедури (наприклад, використання вуглекислотного лазера) можуть бути використані для розширення (відкриття) дихальних шляхів пацієнта з помірним стенозом гортані.
Відкрита хірургічна реконструкція: У найважчих випадках зазвичай потрібна відкрита хірургічна процедура (наприклад, трахеостомія), щоб відкрити дихальні шляхи та відновити нормальне дихання.
Після лікування пацієнти з цим захворюванням потребують подальшого догляду від пульмонолога для контролю функції дихання та перевірки подальшої обструкції дихальних шляхів.