Сепсис: визначення, симптоми, причини та лікування

Визначення сепсису

Сепсис є крайнім запаленням через потенційно небезпечну для життя інфекцію. Сепсис виникає, коли інфекція у вашому організмі викликає інші інфекції у всьому тілі. Це відбувається, коли імунна система надмірно реагує, виділяючи хімічні речовини в судини для боротьби з інфекцією хвороботворними мікроорганізмами.

Сепсис може виникнути внаслідок септицемії, так званого зараження крові, яке є станом, коли бактеріальна інфекція вторглась у кров. Деякі інфекційні захворювання, які можуть спричинити цю реакцію, - це інфекції сечовивідних шляхів, хірургічні інфекції рани, пневмонія, менінгіт, включаючи COVID-19.

Запалення внаслідок сепсису ризикує закупорити та виточити судини. У цьому стані сепсис може пошкодити різні системи органів і навіть спричинити органну недостатність.

Якщо у вас розвивається септичний шок, артеріальний тиск різко впаде. На цій стадії сепсис може спричинити смерть.

Наскільки поширений цей стан?

При зараженні інфекційним захворюванням люди старшого віку, люди зі слабкою імунною системою або вродженими захворюваннями, вагітні жінки та діти до 1 року більше схильні до розвитку сепсису. Однак цей стан може також вразити пацієнтів будь-якого віку.

Сепсис може виникнути і під час одужання в лікарні, але це відбувається не у всіх випадках. Цю хворобу можна подолати, зменшивши кілька факторів ризику, які викликають надмірну реакцію імунної системи на інфекцію.

Симптоми сепсису

Залежно від ступеня вираженості симптомів, сепсис можна розділити на симптоми сепсису, важкого сепсису та септичного шоку.

Важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас спостерігаються будь-які з перелічених нижче симптомів сепсису. Добре розпізнайте ознаки сепсису, оскільки чим швидше він буде вилікуваний, тим більші шанси запобігти виникненню септичного шоку.

Симптоми сепсису

Спочатку сепсис вийде на стадію Синдром запальної реакції (SIRS). Ранні симптоми сепсису характеризуються двома або більше проблемами зі здоров’ям, включаючи:

• Лихоманка
• Пітливість
• Переохолодження (температура тіла занадто низька)
• Пульс занадто швидкий
• Частота дихання занадто швидка
• Зміни кількості лейкоцитів крові

З медичної точки зору ознаки пацієнта, який переживає сепсис, можуть бути відомі через:

• Систолічний артеріальний тиск (перше / верхнє число) менше або дорівнює 100 мм рт.
• Частота дихання вище або дорівнює 22 вдихам в хвилину.
• Температура тіла вище 38,3 ℃ або нижче 36 ℃

Симптоми важкого сепсису

Якщо інфекція в крові продовжується, може статися пошкодження органів. Це пов’язано з тим, що інфекція, яка відбувається, змушує органи не отримувати кисню.

У цьому стані вираженість симптомів сепсису буде більш серйозною і вимагатиме медичної допомоги. Симптоми включають:

• Червоні плями або висип
• Шкіра змінює колір
• Вироблення сечі різко зменшується
• Раптова зміна психіатричного статусу
• Зниження кількості тромбоцитів
• Утруднене дихання
• Аномальний пульс
• Болить живіт
• Непритомність
• Вкрай слабкість

Симптоми септичного шоку

Більш важкі стани можуть перерости в септичний шок, який може призвести до смерті. Септичний шок свідчить про серйозні порушення в системі кровообігу та метаболізму клітин організму. Цей стан в основному характеризується зниженням артеріального тиску.

За даними клініки Майо, деякі симптоми та ознаки септичного шоку включають:

• Артеріальний тиск настільки низький, що доводиться приймати ліки, щоб підтримувати артеріальний тиск вищим або рівним 65 мм рт.
• Високий рівень молочної кислоти в крові (лактат сироватки крові) після отримання адекватної заміни рідини. Надмірна кількість молочної кислоти в крові означає, що ваші клітини неправильно використовують кисень.

Коли йти до лікаря

Стани сепсису зазвичай виникають у пацієнтів, які перебувають у реанімації в лікарні через інфекційні захворювання. Сепсис виникає в результаті розвитку перенесеного інфекційного захворювання.

Однак цей стан також може виникнути через інфекцію післяопераційної рани. Якщо після лікування або операції в лікарні ви відчуваєте ознаки та симптоми сепсису, негайно зверніться до лікаря.

Причини сепсису

Причиною сепсису є бактеріальна, вірусна або грибкова інфекція, яка змушує імунну систему неконтрольовано діяти на боротьбу з інфекцією. Цей стан призводить до поширення запалення на судини і призводить до звуження та витоку.

За даними Національного інституту загальної медичної науки, сепсис може бути наслідком інфекції, яка відбувається в легенях, нирках або травному тракті.

Усі інфекційні захворювання можуть спричинити сепсис. Однак певними інфекційними захворюваннями та станами, які найчастіше призводять до поширення інфекції в кров, є:

• Пневмонія та інші легеневі інфекції
• Кишкові та шлунково-кишкові інфекції
• Інфекція хірургічної рани
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Інфекції нирок
• Інфікування судин бактеріями (септицемія)

Інші причини включають ослаблену імунну систему, яка може бути викликана такими захворюваннями, як ВІЛ, лікування раку або препарати для трансплантації органів, а також збільшення віку.

Крім того, бактерії, стійкі до антибіотиків, також можуть викликати сепсис. Це часто відбувається через невибіркове споживання антибіотиків, так що бактеріальні інфекції перестають бути ефективними при лікуванні антибіотиками.

Фактори ризику

Є деякі хворі на інфекційні хвороби, які госпіталізуються з більшим ризиком розвитку цього стану. До факторів, які можуть спровокувати сепсис, належать:

• Вік менше року, особливо якщо дитина народилася недоношеним або мати заразилася інфекцією під час вагітності.
• Є старше 75 років.
• Маєте діабет або цироз (пошкодження печінки).
• Стаціонар в реанімації
• Мають слабку імунну систему, наприклад у тих, хто проходить хіміотерапію або недавно пересадив орган.
• Нещодавно народила дитину або викидень.
• Мати рану або травму, наприклад опік.
• Майте інвазивний пристрій, такий як внутрішньовенний катетер або дихальна трубка.

Фактори ризику у новонароджених

Неонатальний сепсис виникає, коли у дитини у перші місяці життя з’являється інфекція крові. Цей стан ділиться за часом зараження, незалежно від того, заразилася інфекція в процесі пологів або після народження.

Низька вага при народженні та недоношені діти більш сприйнятливі до цього стану через незрілу імунну систему.

Цей стан все ще є основною причиною смерті немовлят. Однак за допомогою ранньої діагностики та лікування дитина одужає і не матиме інших проблем зі здоров’ям.

Фактори ризику у людей похилого віку

Оскільки імунна система людського організму з віком падає, Ланіса також може зазнати цієї інфекції.

Крім того, хронічні захворювання, такі як діабет, хвороби нирок, рак, високий кров'яний тиск та ВІЛ, часто зустрічаються у хворих на сепсис.

Найпоширенішими типами інфекцій, що викликають стан у літніх людей, є проблеми з диханням, такі як пневмонія, або сечостатеві, такі як інфекції сечовивідних шляхів.

Інші інфекції можуть траплятися на шкірі, яка інфікована через пролежні або розрив шкіри. Плутанина або дезорієнтація - загальний симптом, на який слід звертати увагу при виявленні інфекції у людей похилого віку.

Ускладнення

Сильний сепсис та септичний шок також можуть призвести до ускладнень. Найважчим ускладненням сепсису є смерть. Рівень смертності від септичного шоку становить 50 відсотків усіх випадків.

Невеликі згустки крові можуть утворюватися по всьому тілу. Ці згустки блокують приплив крові та кисню до життєво важливих органів та інших частин вашого тіла. Це збільшує ризик відмови органів і загибелі тканин.

Хоча потенційно небезпечне для життя, у легких випадках рівень одужання може бути вищим. Однак пацієнти, які пережили важкий септичний шок, мають більший ризик розвитку інфекційних захворювань у майбутньому.

Діагностика

Лікареві знадобляться аналізи, щоб визначити, чи є у вас сепсис, та виявити тяжкість інфекції. Тести для діагностики сепсису:

1. Аналіз крові

Аналіз крові може бути першим необхідним кроком. Результати аналізу крові можуть надати таку інформацію, як:

• Інфекційні стани, проблеми з закупоркою, порушення функції печінки або нирок.
• Рівень кисню та електролітний дисбаланс в організмі, а також кислотність крові.

2. Тести зображень

Якщо місце зараження незрозуміле, лікар може призначити візуалізаційні тести, такі як такі:

• Рентген, щоб побачити легені.
• Комп’ютерна томографія (КТ) шукати можливу інфекцію в апендиксі, підшлунковій залозі або в області кишечника.
• УЗД шукати інфекції в сечовому міхурі або яєчниках.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ)Що може ідентифікувати інфекцію м’яких тканин, так це те, що можна зробити, якщо вищезазначені тести не можуть допомогти знайти джерело інфекції.

3. Інші лабораторні дослідження

Залежно від ваших симптомів, лікар може попросити вас зробити інші обстеження, включаючи:

• Аналіз сечі
  Цей тест робиться, якщо лікар підозрює інфекцію сечовивідних шляхів. Крім того, цей тест також проводиться для перевірки наявності бактерій у сечі.
• Ранові виділення
  Якщо у вас є рана з підозрою на зараження, тестування зразка раневого секрету може допомогти показати, який тип антибіотика найкраще працює.
• Дихальні виділення
  Якщо ви кашляєте слиз (мокротиння), вас можуть перевірити, щоб визначити, який тип мікробів викликає інфекцію.

Лікування сепсису

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ консультуйтеся зі своїм станом здоров’я до лікаря.

Раннє лікування може збільшити ваші шанси пережити стан. Люди, які переживають цей стан, потребують пильного спостереження та догляду в реанімаційному відділенні лікарні.

Якщо у вас сепсис або септичний шок, можуть знадобитися заходи, що рятують життя, для стабілізації роботи дихальної системи та серця.

Деякі ліки, які можуть допомогти в лікуванні сепсису:

1. Антибіотики

Якщо ви виявили сепсис на ранній стадії, коли життєво важливі органи не уражені, ви можете використовувати антибіотики для лікування в домашніх умовах. У цій ситуації можливо повне одужання.

Однак, якщо ви не проходите жодного лікування, цей стан може перерости в септичний шок і, зрештою, призвести до смерті. У цьому випадку лікарі зазвичай використовують ряд препаратів для лікування сепсису.

2. Внутрішньовенні рідини

Наркотики можуть бути у формі внутрішньовенних антибіотиків для боротьби з інфекцією, наркотиками вазоактивний для підвищення артеріального тиску, інсулін для стабілізації рівня цукру в крові, кортикостероїди для зменшення запалення та знеболюючі препарати.

Якщо сепсис стає важким, важливо мати велику кількість внутрішньовенних рідин та дихальний респіратор.

3. Діаліз

Якщо уражаються нирки, може знадобитися діаліз. Під час діалізу машини замінюють функції нирок, такі як фільтрація шкідливих відходів, солі та надлишку води з крові.

4. Операція

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення джерела інфекції, включаючи розсмоктування гнійного абсцесу або видалення інфікованих тканин.

Деякі інші ліки, які можуть бути рекомендовані, - це низькі дози кортикостероїдів, інсулін, що допомагає підтримувати стабільний рівень цукру в крові, препарати, що модифікують реакцію імунної системи, та знеболюючі та седативні засоби.

Домашні засоби

Більшість людей повністю одужує від цього стану. Однак це займе час. Ви можете продовжувати відчувати фізичні та емоційні симптоми. Це може відбуватися місяцями чи навіть роками.

Ця ситуація називається постсепсисний синдром або синдром після сепсису. Симптомами є:

• Відчуваєте втому і слабкість, а також проблеми зі сном
• Втрата апетиту
• Частіше хворіти
• Зміни у вашому настрої, такі як тривога та депресія
• Кошмар

Які зміни у способі життя я можу зробити?

Спосіб життя, який може сприяти одужанню від сепсису:

• Вести здоровий спосіб життя може допомогти зменшити ризик розвитку інфекції.
• Киньте палити і вживати алкоголь.
• Регулярно робіть щеплення проти грипу, пневмонії та інших інфекцій.
• Підтримуйте чистоту. Це означає намагатися регулярно доглядати за ранами, мити руки та приймати душ.

Негайно зверніться за лікуванням, якщо у вас з’являються ознаки інфекції. Кожна хвилина має значення, коли ви проходите лікування сепсису. Чим швидше з вами впораються, тим кращі результати.