Ретинобластома: симптоми, причини, лікування тощо. & бик; привіт здоровий

Визначення

Що таке ретинобластома?

Ретинобластома - це тип раку ока, який атакує сітківку ока. Сітківка - це мережа нервів, розташована в самій задній частині ока.

Сітківка складається з особливих нервових клітин, чутливих до світла. Ці клітини зв’язані з головним мозком зоровим нервом. Світлові візерунки або предмети, захоплені сітківкою ока, передаватимуться зоровим нервом до частини мозку, яка називається зорова кора, щоб ми могли бачити.

Ретинобластома виникає, коли нервові клітини сітківки мутують і утворюють пухлину. Ці клітини також можуть поширюватися на інші частини тіла, включаючи мозок та хребет.

Як правило, це захворювання може вражати одну або обидві частини ока. Найпоширенішими ознаками та симптомами є білі зіниці, також відомі як лейкокорія.

Швидкість лікування ретинобластоми вища, якщо її можна виявити рано чи рано.

Як часто виникають ретинобластоми?

Ретинобластома - найпоширеніше захворювання у дітей. Цілих 90% випадків цього захворювання діагностується у дітей віком до 4 років.

Кожен третій дитина, яка страждає цією хворобою, переживає її з народження (вродженою). Крім того, у 3 з 4 дітей, які страждають цим видом раку очей, пухлина була лише на 1 оці, а у решти - 2 уражених раком очних яблук.

Кількість захворюваності на це захворювання у пацієнтів чоловічої та жіночої статі однакова. Це захворювання рідко зустрічається у дітей старше 6 років. Частота цього захворювання у дорослих також дуже мала.

Ретинобластому можна лікувати, визнаючи існуючі фактори ризику. Щоб дізнатись більше інформації про це захворювання, ви можете поговорити зі своїм лікарем.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми ретинобластоми?

Найпоширенішими ознаками та симптомами ретинобластоми є білі зіниці або лейкокорія. Цей стан спостерігається приблизно у 60% дітей, які страждають цим захворюванням.

Ці білі зіниці зазвичай спостерігаються, коли очі піддаються дії світла або спалах камери. Однак іноді наявність лейкокорії може бути ознакою іншої проблеми з очима. Цей стан вимагає подальшого обстеження у офтальмолога.

Окрім лейкокорії, ще однією ознакою цього виду раку очей є стан, який називається «ледачим оком», також відомий як косоокість. Цей стан призводить до ослаблення очних м’язів, так що очі виглядають схрещеними або зосередженими в різних напрямках.

Інші ознаки та симптоми цього захворювання включають:

• Проблеми із зором
• Біль в очах
• Почервоніння на білках очей
• Кровотеча в передній частині ока
• Набряк ока
• Зіниця не стискається під впливом яскравого світла
• Іриси двох очей різного кольору

Можуть бути деякі ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, негайно зверніться до лікаря.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо у вас є якісь із ознак чи симптомів, перелічених вище, або у вас є інші питання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Якщо у вашій родині є історія цієї хвороби, обов’язково пройдіть перевірку для раннього виявлення та лікування.

Тіло кожного страждаючого має ознаки та симптоми, які різняться. Щоб отримати найбільш відповідне лікування та відповідно до вашого стану, негайно відвідайте лікаря або найближчий центр охорони здоров’я.

Причина

Що викликає ретинобластому?

В основному, основною причиною ретинобластоми є генетична зміна або мутація, що відбувається в очних клітинах.

З моменту народження клітини ока реплікуються і розвиваються в нові клітини, які заповнюють сітківку ока. Одного разу ці клітини перестануть рости і стануть зрілими клітинами сітківки.

Однак у деяких випадках ці клітини продовжують безконтрольно рости та розвиватися, викликаючи появу пухлинної тканини та ракових клітин.

Ці зміни в клітинах сітківки викликані мутацією генів. Кілька типів генів, які відіграють роль у зростанні та розмноженні клітин, є онкогенами. Тим часом гени, відповідальні за контроль клітин і регулювання того, коли клітини повинні загинути, є генами-супресорами пухлини або антиогенними генами.

У разі цього захворювання помилка виникає в гені-супресорі пухлини RB1 або ретинобластомі-1. Мутації можуть відбуватися через дві речі, а саме, передані від батьків дитині або придбані через кілька років після народження дитини.

1. Спадкова або двостороння ретинобластома

Цей тип зустрічається у кожної третьої дитини, яка страждає цим захворюванням. Цей стан викликаний мутацією зародкова лінія на одному з генів RB1.

Ці мутації з’являються на ранніх стадіях розвитку дитини, навіть коли вони все ще перебувають у формі плода в утробі матері. Цілих 9 з 10 дітей народжуються з мутацією зародкова лінія RB1 страждає цією хворобою і, як правило, виникає на обох очах.

2. Неспадкова або спорадична ретинобластома

У не спадкових або спорадичних типів рак розвивається у 2 з 3 хворих. Мутація гена RB1 відбувається не з народження, а з'являється в певний час його життя (придбані).

Пацієнти з цим видом раку не мають можливості передати генну мутацію своїм дітям пізніше. Однак як для успадкованої, так і для непохідної мутації RB1, досі невідомо, що саме є причиною.

Фактори ризику

Які фактори збільшують мій ризик розвитку ретинобластоми?

Ретинобластома - це захворювання, яке може вразити будь-кого. Однак існує кілька факторів, які можуть збільшити ризик розвитку цієї хвороби у людини.

Наявність одного або всіх факторів ризику не означає, що у вас є ця хвороба. Є також кілька випадків, які трапляються навіть без будь-яких факторів ризику.

Нижче наведені фактори ризику, що викликають це захворювання:

1. Вік

Багатьом людям з цим захворюванням діагностують, коли їм менше 3 чи 4 років. Як правило, вроджена або спадкова ретинобластома діагностується в перший рік після народження.

Тим часом типи раку, які не передаються у спадок, зазвичай діагностуються у віці 1-2 років. Це захворювання дуже рідко зустрічається у дітей старше 6 років та у дорослих.

2. Нащадки родини

Ризик захворіти дитиною на це захворювання буде вищим, якщо у вас є батьки зі спадковою ретинобластомою. Цей стан часто вражає обидва ока, або є двостороннім.

3. Інші фактори ризику

Деякі інші фактори ризику, які можуть схилити людину до цього захворювання:

• Відсутність споживання фруктів та овочів під час вагітності
• Вплив хімічних речовин, таких як бензин або вихлопні гази під час вагітності

Відсутність факторів ризику не означає, що у вас не може розвинутися ретинобластома. Ці фактори носять лише довідковий характер, зверніться до лікаря для отримання додаткової інформації.

Ускладнення

Які ускладнення викликані ретинобластомою?

Діти, які отримують лікування, можуть знову розвинути захворювання після того, як вони вилікуються. Тому лікар завжди призначить подальший огляд або слідувати перевірити, чи повертаються ракові клітини ока.

Крім того, діти, які страждають цим захворюванням від обох батьків, можуть страждати іншими видами раку. Цей стан може виникнути через кілька років після лікування.

Тому дітям, які перенесли це захворювання, важливо регулярно проводити тести на рак або обстеження в інших частинах тіла.

Стадіон

Які рівні або стадії ретинобластоми?

У цієї хвороби існує кілька рівнів або стадій. Постановка заснована на тому, як далеко поширилися ракові клітини або пухлини після хірургічної процедури. Цей поділ відповідає стандарту Міжнародна система постановки ретинобластоми (IRSS).

1. Етап 0

На цьому рівні пухлина або ракові клітини присутні лише в оці. Лікування все ще можна проводити без хірургічних процедур видалення очей.

2. Етап 1

Пухлина знаходиться лише в оці. Після хірургічного видалення ока більше не залишається ракових клітин.

3. Етап 2

Пухлина знаходиться лише в оці. Після хірургічного видалення ока все ще є ракові клітини, які можна побачити лише за допомогою мікроскопа.

4. Етап 3

Цей етап можна розділити на етапи 3a та 3b.

• Етап 3а

На цій стадії ракові клітини поширилися від ока до тканини навколо очного мішка.

• Етап 3b

Клітини раку поширилися від ока до лімфатичних залоз навколо вуха або шиї.

5. Етап 4

Цей етап також поділяється на два, а саме етапи 4a та 4b.

• Етап 4а

На цій стадії ракові клітини поширилися в кров, але ще не досягли головного та спинного мозку. Можливо, пухлина поширилася на інші частини тіла, такі як кістки або печінка.

• Етап 4b

На цій стадії ракові клітини поширилися в головний мозок, спинний мозок та інші частини тіла.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Які тести роблять для діагностики ретинобластоми?

Коли ви побачите у дитини ознаки та симптоми ретинобластоми, негайно зверніться до найближчого лікаря.

Перш за все, лікар проведе ретельне фізичне обстеження. Лікар також запитає вас про такі фактори ризику, як сімейна історія хвороби.

Після цього буде проведено кілька тестів для виявлення та діагностики цього захворювання:

1. Тест ока з розширеними зіницями

Цей тест проводиться шляхом поміщення спеціальних крапель, щоб зіниці могли розширитися. За допомогою цього тесту лікар може бачити внутрішню частину ока, включаючи сітківку та зоровий нерв. Залежно від віку дитини, цей тест зазвичай роблять під наркозом.

Деякі з видів тестів, які проводяться:

• Офтальмоскопія
• Біомікроскопія щілинна лампа
• Флюоресцеїнова ангіографія

2. Генетичний тест RB1

Лікар візьме зразок крові або тканини дитини та дослідить його в лабораторії. Метою є визначити, чи є зміна або мутація гена RB1.

3. УЗД ока

Ця процедура виконується шляхом випромінювання потужних звукових хвиль в тканини ока. З цієї хвилі випромінювання буде сформовано детальне зображення внутрішньої частини ока.

4. МРТ

Цей тест використовує магнітні та радіохвилі для отримання чітких зображень внутрішньої частини ока.

5. КТ

Подібно до УЗД та МРТ, цей тест спрямований на отримання фотографій або зображень області очей. Зображення робляться на рентгенівському апараті під різними кутами.

Як правило, діагностика ретинобластоми не вимагає процедури біопсії, оскільки ризик досить високий і може насправді поширити ракові клітини в інші частини тіла. Тим часом усі вищезазначені процедури виявилися точними при виявленні цієї хвороби.

Якщо лікар підтвердив наявність у вашої дитини ретинобластоми, для визначення стадії раку буде проведено кілька додаткових тестів, таких як сканування біопсія кістки та спинного мозку.

Які варіанти лікування ретинобластоми?

Варіанти лікування залежать від розміру пухлини, її локалізації, чи вразив рак один або обидва ока, наскільки погіршений зір і наскільки далеко поширилася хвороба за межі ока.

Цілями лікування ретинобластоми є позбавлення від ракових клітин, збереження ураженого ока, поліпшення зору та зменшення ризику побічних ефектів, які можуть виникнути після лікування.

Існує кілька видів лікування:

1. Кріотерапія

Ця терапія проводиться за допомогою пристрою для заморожування та знищення ненормальних тканин організму. Цю процедуру також часто називають кріохірургія.

2. Термотерапія

У цьому виді медицини на зіниці ока застосовується апарат з лазерним світлом. Мета - доставити тепло для знищення ракових клітин ока.

3. Хіміотерапія

Хіміотерапія - це процедура, яка використовує ліки для знищення ракових клітин. Цей препарат дається ін’єкційно або перорально.

Існує два типи хіміотерапії, а саме системна хіміотерапія та регіональна хіміотерапія. Системний тип здійснюється шляхом ін’єкцій або вживання наркотиків, які потім протікають по крові. За регіональним типом препарат вводиться безпосередньо в ту частину тіла, яка уражена раковими клітинами.

4. Радіаційна терапія (променева терапія)

Ця терапія проводиться з використанням потужного випромінювання для знищення ракових клітин. Існує два типи променевої терапії, а саме внутрішня (впорскування радіаційної рідини в організм) і зовнішня (за допомогою апарату, що випромінює випромінювання поза тілом).

5. Експлуатація (енуклеація)

Хірургічне втручання проводиться для видалення ока і частини зорового нерва. Енуклеація - обраний шлях, якщо вищезазначені методи лікування не працюють. Пацієнтам, яким видаляють очі, зазвичай дають помилкові очі.

Після операції пацієнт повинен пройти подальші обстеження протягом 2 років і більше, щоб запобігти можливості повторного появи ракових клітин.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя та домашні засоби, які можна зробити для лікування ретинобластоми?

Наступні зміни способу життя та домашні засоби можуть допомогти вам впоратися з цією хворобою:

• Пам’ятайте, що найвищий рівень захворюваності на це захворювання класифікується як спадкове захворювання. Слід обстежити членів сім’ї, щоб з’ясувати, чи існує ризик розвитку ретинобластоми.
• Проводьте планові перевірки, щоб з’ясувати перебіг хвороби та стан вашого здоров’я.
• Дотримуйтесь інструкцій лікаря.

Якщо у вас виникли запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зрозуміти найкраще рішення для вас.

Hello Health Group не надає медичних консультацій, діагностики та лікування.