Хінін: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб застосування

Який препарат хінін?

Для чого потрібен хінін?

Хінін - це препарат, який застосовується окремо або разом з іншими препаратами для лікування малярії, спричиненої укусами комарів у країнах, де малярія поширена. Паразити малярії можуть потрапляти в організм через укуси комарів і жити в тканинах організму, таких як еритроцити або печінка. Цей препарат використовується для знищення паразита малярії, який мешкає на еритроцитах. У деяких випадках, можливо, доведеться приймати інші препарати (наприклад, примахін), щоб знищити паразита малярії, який мешкає в інших тканинах організму. Обидва ці препарати необхідні для повного загоєння та запобігання поверненню інфекції (рецидив). Хінін належить до класу препаратів, що називаються протималярійними. Він не використовується для профілактики малярії.

Уряд має туристичні путівники та рекомендації щодо профілактики та лікування малярії в різних частинах світу. Обговоріть останню інформацію про хворобу зі своїм лікарем перед поїздкою до місця, де малярія є ендемічною.

Як використовувати хінін?

Перш ніж отримувати цей препарат і щоразу, коли ви купуєте його знову, прочитайте посібник з лікарського засобу та інформаційну брошуру для пацієнта, яку надає аптека, якщо така є. Якщо у вас є питання, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Приймайте цей препарат всередину, разом з їжею, щоб запобігти розладу шлунку, як призначив лікар. Це ліки зазвичай приймають кожні 8 годин протягом 3-7 днів або за вказівкою лікаря.

Приймайте цей препарат за 2-3 години до або після прийому антацидів, що містять алюміній або магній. Ці продукти зв'язуються з хініном, не даючи організму повністю засвоювати препарат.

Дозування та тривалість лікування залежатимуть від вашого медичного стану, країни, в якій ви інфіковані, інших ліків від малярії, які ви приймаєте, та вашої реакції на лікування.

Дозування для дітей базується на масі тіла.

Дуже важливо продовжувати приймати ці ліки (та інші ліки від малярії) за призначенням лікаря. Не приймайте більше або менше, ніж призначено. Не пропускайте дози. Продовжуйте приймати цей препарат, поки він не зникне, навіть якщо симптоми зникли протягом декількох днів. Пропуск доз або занадто швидка зупинка прийому ліків може насправді ускладнити лікування інфекції та повернутися.

Цей препарат найкраще діє, коли кількість в організмі на постійному рівні. Отже, приймайте цей препарат стільки ж часу. Щоб ви не забули, пийте його щодня в один і той же час.

Скажіть своєму лікарю, якщо після 1-2 днів лікування вам не стає краще. Якщо температура закінчується після закінчення рецепту, зателефонуйте своєму лікарю, щоб він визначив, чи повернулася ваша малярія.

Як зберігається хінін?

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Дозування хініну

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза Хініну для дорослих?

Доза для дорослих при малярії

Лікування неускладненого малярію Plasmodium falciparum: 648 мг перорально кожні 8 годин протягом 7 днів

Відповідно до керівних принципів Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC):

542 мг основи (650 мг сульфатної солі) перорально 3 рази на день протягом 3 - 7 днів

Яка дозування хініну для дітей?

Дитяча доза від малярії

Лікування неускладненої малярії P. falciparum:

16 років і старше: 648 мг приблизно кожні 8 годин протягом 7 днів

Відповідно до керівних принципів CDC:

8,3 мг основи / кг (10 мг сульфатної солі / кг) перорально 3 рази на день протягом 3 - 7 днів; дозування для дітей не повинна перевищувати дозу для дорослих.

Менше 8 років:

-Лікування неускладненої малярії через стійку до хлорохіну (або іншу стійку) інфекцію P falciparum (або невідомі види) слід поєднувати з кліндаміцином.

-Лікування неускладненої малярії внаслідок зараження хлорохін-стійким P vivax слід поєднувати з примахінфосфатом.

8 років і старше:

-Лікування неускладненої малярії через стійку до хлорохіну (або іншу стійку) інфекцію P falciparum (або невідомі види) слід поєднувати з одним із цих препаратів: доксицикліном, тетрацикліном або кліндаміцином.

-Лікування неускладненої малярії через стійку до хлорохіну інфекцію P vivax слід поєднувати з доксицикліном або тетрацикліном плюс примахінфосфат.

У якому дозуванні доступний хінін?

Капсули: 324 мг

Побічні ефекти хініну

Які побічні ефекти можуть виникнути завдяки хініну?

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних ознак алергічної реакції: кропив'янка, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла.

Припиніть використання хініну та негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть такі симптоми серйозних побічних ефектів:

лихоманка, мурашки, сплутаність свідомості, слабкість, пітливість;
сильна блювота, біль у шлунку, діарея;
проблеми із зором або слухом;
біль у грудях, утруднення дихання, запаморочення, непритомність, прискорене та прискорене серцебиття;
гаряче і почервоніле обличчя і легке поколювання;
сечовипускання рідко або зовсім не;
слабке або поверхневе дихання, відчуття, що втрачає свідомість;
легкі синці, незвичні кровотечі (з носа, рота, піхви або заднього проходу), фіолетові або червоні плями під шкірою;
кров у сечі або стільці;
лихоманка, біль у горлі та головний біль, а також шкірний висип, який пухирить, лущиться та свербить; або
втрата апетиту, темна сеча, глинистий стілець, жовтяниця (пожовтіння шкіри та очей).

До менш серйозних побічних ефектів належать:

головний біль, помутніння зору, зміна бачення кольору;
запаморочення, кружляння голови, гудіння вух;
болить живіт; або
слабкі м’язи.

Не кожен відчуває цей побічний ефект. Можуть бути деякі побічні ефекти, не зазначені вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних побічних ефектів, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо наркотиків хініну

Що слід знати перед використанням хініну?

Перш ніж застосовувати певні препарати, спочатку враховуйте ризики та переваги. Це рішення вам і вашому лікарю доведеться прийняти. Для цього препарату зверніть увагу на наступне:

Алергія

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є якісь незвичні або алергічні реакції на це або будь-яке інше ліки. Також повідомте свого лікаря, якщо у вас є інші види алергії, такі як харчові продукти, барвники, консерванти або алергія на тварин. Для товарів, що продаються без рецепта, уважно читайте етикетки на упаковці.

Діти

Не було проведено достатніх досліджень для вивчення взаємозв’язку ефективності цього препарату у дітей молодше 16 років. Його безпека та ефективність не визначені.

Люди похилого віку

Проведені на сьогодні дослідження не показали жодних проблем, характерних для людей похилого віку, які могли б перешкоджати ефективності розувастатину у пацієнтів літнього віку.

Чи хінін безпечний для вагітних і годуючих жінок?

Немає адекватних досліджень щодо ризиків використання цього препарату у вагітних або жінок, які годують груддю. Завжди проконсультуйтеся з лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат входить до категорії ризику вагітності згідно з даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

A = відсутність ризику,
B = не піддається ризику в ряді досліджень,
C = може бути ризикованим,
D = є позитивні докази ризику,
X = протипоказаний,
N = Невідомо

Лікарські взаємодії хініну

Які ліки можуть взаємодіяти з хініном?

Прийом цього препарату з будь-яким із наведених ліків не рекомендується. Ваш лікар може не призначити вам цей препарат або замінить деякі ліки, які ви вже приймаєте.

Аміфампридин
Астемізол
Ауротіоглюкоза
Цизаприд
Дронедарон
Флуконазол
Кетоконазол
Мезоридазин
Нелфінавір
Пімозид
Піпераквін
Позаконазол
Спарфлоксацин
Тіоридазин

Застосування цього препарату з деякими з наведених нижче ліків зазвичай не рекомендується, але в деяких випадках це може бути необхідним. Якщо вам призначені обидва препарати, ваш лікар, як правило, змінює дозування або визначає, як часто ви повинні їх приймати.

Альфузозин
Карбонат алюмінію, основний
Гідроксид алюмінію
Фосфат алюмінію
Аміодарон
Амітриптилін
Амоксапін
Анагрелід
Апоморфін
Аріпіпразол
Тріоксид миш’яку
Артеметер
Асенапін
Азитроміцин
Бусерелін
Карбамазепін
Церитиніб
Хлорохін
Хлорпромазин
Ципрофлоксацин
Циталопрам
Кларитроміцин
Кломіпрамін
Клозапін
Кобіцистат
Крізотініб
Дабрафеніб
Дазатініб
Деламанід
Дезіпрамін
Деслорелін
Аміноацетат дигідроксиалюміну
Карбонат натрію дигідроксиалуміну
Дизопірамід
Доласетрон
Домперидон
Дроперидол
Еритроміцин
Есциталопрам
Еслікарбазепін ацетат
Фінголімод
Флуоксетин
Гатифлоксацин
Геміфлоксацин
Гонадорелін
Госерелін
Гранісетрон
Галофантрин
Галоперидол
Гістрелін
Ібутилід
Іделалізіб
Ілоперидон
Іміпрамін
Івабрадин
Лакозамід
Лапатиніб
Лейпролід
Левофлоксацин
Люмефантрин
Магалдрат
Карбонат магнію
Гідроксид магнію
Трисиликат магнію
Мефлохін
Метадон
Метронідазол
Міфепристон
Мітотан
Моксифлоксацин
Нафарелін
Невірапін
Нілотиніб
Норфлоксацин
Нортриптилін
Октреотид
Офлоксацин
Ондансетрон
Паліперидон
Панкуроній
Пазопаніб
Перфлутренова ліпідна мікросфера
Примідон
Прокаїнамід
Прохлорперазин
Прометазин
Пропафенон
Протриптилін
Кветіапін
Хінідин
Ранолазин
Рифампін
Ритонавір
Сальметерол
Севофлуран
Силтуксимаб
Фосфат натрію
Фосфат натрію, двоосновний
Фосфат натрію, одноосновний
Соліфенацин
Сорафеніб
Соталол
Сукцинілхолін
Сунітиніб
Телаванцин
Телітроміцин
Терфенадин
Тетрабеназин
Тизанідин
Тореміфен
Тразодон
Трифлуоперазин
Триміпрамін
Трипторелін
Тролеандоміцин
Тубокурарин
Вандетаніб
Варденафіл
Вемурафеніб
Вілантерол
Вінфлюнін
Вориконазол
Зіпразидон

Прийом цього препарату з наведеними нижче препаратами може збільшити ризик розвитку побічних ефектів, але в деяких випадках комбінація цих двох препаратів може бути найкращим лікуванням. Якщо вам призначені обидва препарати, ваш лікар, як правило, змінює дозування або визначає, як часто ви повинні їх приймати.

Аторвастатин
Циклоспорин
Дигоксин
Фосфенітоїн
Фенобарбітал
Фенітоїн
Рифапентин
Тетрациклін

Чи може їжа або алкоголь взаємодіяти з хініном?

Деякі ліки не слід застосовувати під час або приблизно під час вживання їжі або вживання певних видів їжі, оскільки можуть виникати взаємодії. Вживання алкоголю або тютюну з певними ліками також може спричинити взаємодію. Обговоріть зі своїм медичним працівником використання ліків з їжею, алкоголем або тютюном.

Які захворювання можуть взаємодіяти з хініном?

Будь-які інші захворювання, які у вас є, можуть вплинути на використання цього препарату. Завжди повідомте лікаря, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям, особливо:

Миготлива аритмія або тріпотіння передсердь (порушення серцевого ритму) або
Брадикардія (повільний пульс) або
Хвороби серця (наприклад, ішемія міокарда) або
Нелікована гіпокаліємія (низький вміст калію в крові), або
Синдром хворого синуса (тип порушення серцевого ритму) - використовувати з обережністю. Може погіршити побічні ефекти.
Лихоманка Блеквотера (розлад крові) або
Гемолітично-уремічний синдром (серйозні розлади нирок) або
Ідіопатична пурпура тромбоцитопенії (серйозне захворювання крові) або
Тромбоцитопенія (низька кількість тромбоцитів) або
Тромботична тромбоцитопенічна пурпура (серйозне захворювання крові) - не застосовувати пацієнтам, які мають серйозні побічні ефекти від хініну.
Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G6PD) (розлад крові) або
Проблеми з серцевим ритмом (наприклад, інтервал QT) або
Важкі захворювання печінки
Міастенія (м’язова слабкість) або
Неврит зорового нерва (набряк нервів в оці) - не застосовувати пацієнтам із цим захворюванням
Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) - використовувати з обережністю. Може погіршити стан.
Важкі захворювання нирок
Хвороби печінки легкого та середнього ступеня - застосовувати з обережністю. Побічні ефекти можуть посилюватися через повільніше вивільнення препарату з організму.

Передозування хініну

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого постачальника екстрених служб (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Симптоми передозування можуть включати?

розмитість зору або зміни у баченні кольорів
низькі симптоми цукру в крові
зміни частоти серцевих скорочень
головний біль
нудота
кляп
болить живіт
діарея
вуха гудуть або утруднюється слух
судоми
утруднене дихання або дихання стає повільним.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.