Псоріатичний артрит: симптоми, причини та спосіб його лікування

Визначення

Що таке псоріатичний артрит?

Псоріатичний артрит або псоріатичний артрит (PSA) - це форма артриту (запалення суглобів), яка виникає у людей, хворих на псоріаз. Сам псоріаз - це хронічне захворювання, яке характеризується потовщенням шкіри, яка червонувата, суха і лущиться.

У більшості хворих на ПСА спочатку розвивається псоріаз, а потім діагностується псоріатичний артрит. Але іноді проблеми із суглобами можуть виникати ще до появи симптомів псоріазу. У рідкісних випадках людина страждає на псоріатичний артрит, але ніколи не має видимих ​​ознак псоріазу на шкірі.

Псоріатичний артрит може вражати суглоби в будь-якій частині тіла. Однак ця хвороба частіше вражає суглоби в колінах, щиколотках, руках, ногах, пальцях рук, ніг, зап’ястях, ліктях, плечах, шиї та спині.

Наскільки поширене це захворювання?

Псоріатичний артрит є поширеною формою артриту, хоча він не такий поширений, як інші типи артриту, такі як остеоартроз або подагра.

Як повідомляє Національний фонд псоріазу, близько 30% пацієнтів з псоріазом страждають на псоріатичний артрит. Це захворювання може початися в будь-якому віці, включаючи дітей.

Однак часто PSA діагностується у віці від 30 до 50 років. Симптоми часто з’являються через 5-10 років після появи симптомів псоріазу. Що стосується статі, чоловіки та жінки однаково ймовірно страждають цією хворобою.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми псоріазного артриту?

Псоріатичний артрит - це хронічне захворювання, яке з часом може загостритися. Симптоми цієї хвороби, як правило, з’являються та зникають, що з часом може покращуватися та погіршуватися.

Вираженість симптомів у кожного, хто страждає, може бути різною - від легкої до важкої. Деякі люди можуть відчувати симптоми в різних суглобах, але деякі люди відчувають симптоми лише в одному або двох суглобах.

Ознаки та симптоми псоріатичного артриту часто подібні до ознак ревматоїдного артриту. Це пов’язано з тим, що основні симптоми двох захворювань однакові, а саме біль, скутість і набряклість у суглобах. Біль і скутість у суглобах, як правило, посилюються вранці і можуть тривати більше 30 хвилин.

Однак біль у суглобах при ПСА може бути асиметричною. Це означає, що коліно з правого боку може бути болючим, але коліно зліва - ні. Крім того, щоб розрізнити їх, наведемо різні типові ознаки та симптоми псоріазного артриту, які зазвичай виникають:

• Біль в нозі

Псоріатичний артрит може також спричинити запалення та біль в одному або декількох ентезах, які є ділянками тіла, де сухожилля та зв’язки прикріплюються до кісток, особливо в задній частині п’яти або підошві стопи. Цей стан також відомий як ентезит.

• Набряклі пальці

Іноді, псоріатичний артрит викликає набряк пальців рук і ніг. Це набряк, як правило, виникає в одному пальці в цілому, і його може бути боляче згинати. Цей стан також називають дактилітом.

Як правило, людина з ПСА усвідомлює набряк і деформацію в руках і ногах, перш ніж відчуває інші значущі суглобові симптоми.

• Пошкодження нігтів пальців рук і ніг

Окрім набряків пальців, PSA також часто спричиняє пошкодження нігтів. Нігті на пальцях рук і ніг можуть потріскатися, мати білі плями або навіть піднятися або відірватися. Цей стан часто називають захворюванням нігтів.

• Біль у попереку

Деякі люди з ПСА можуть відчувати симптоми спондиліту, тобто запалення суглобів між хребцями та суглобів між хребцями та тазом (сакроілеїт). Цей стан викликає біль у попереку.

На додаток до деяких типових симптомів вище, псоріазний артрит може також викликати інші симптоми та ознаки, а саме:

• Зменшений обсяг рухів.
• Відчуття сильної втоми, яка не зникає з відпочинком.
• Легка лихоманка.
• Запалення ока або увеїт, що викликає червоні, болючі очі, а також помутніння зору та чутливість до світла.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте, що відчуваєте вищезазначені симптоми, особливо якщо вони виникають постійно і не зникають, слід негайно звернутися до лікаря для обстеження. Якщо не лікувати негайно, PSA може спричинити серйозні пошкодження суглобів.

Якщо у вас псоріаз, вам слід регулярно проходити огляди у лікаря принаймні раз на рік, щоб контролювати свій стан. Обов’язково повідомте лікаря, якщо у вас є проблеми із суглобами.

Причина

Що викликає псоріатичний артрит?

Псоріаз та псоріазний артрит - це аутоімунні захворювання, при яких імунна система атакує нормальні здорові клітини та тканини. Неправильний механізм дії імунної системи спричиняє перевиробництво клітин шкіри та запалення суглобів.

Однак причина того, як імунна система атакує ці здорові клітини організму, не визначена. Однак експерти вважають, що основні причини псоріазного артриту пов'язані з генетичними та екологічними факторами.

Які фактори ризику дозволяють людині розвинути псоріатичний артрит?

Хоча причина точно не відома, стверджується, що кілька факторів збільшують ризик розвитку цієї хвороби у людини. Факторами ризику псоріатичного артриту є:

• Псоріаз в анамнезі.
• Сімейна історія ПСА.
• Середній вік або 30-50 років.
• Бактеріальна або вірусна інфекція.
• Стрес.
• Фізична травма або травма.
• Ожиріння.
• Куріння.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як лікарі діагностують це захворювання?

Лікар діагностує псоріазний артрит за симптомами, які з’являються. Для підтвердження цих симптомів лікар проведе фізичний огляд ділянки суглоба, яка в цілому уражена.

Після цього лікар проведе кілька тестів для підтвердження діагнозу. Не існує жодного тесту, який може підтвердити діагноз ПСА. Однак деякі з цих тестів необхідні, щоб переконатися, що ваші симптоми не пов'язані з іншими симптомами, такими як ревматоїдний артрит (ревматизм) або подагра.

Загальними тестами, що проводяться для діагностики псоріазного артриту, є:

• Тести на зображення, такі як рентген або МРТ для виявлення будь-яких змін у суглобах.
• Тест на ревматоїдний фактор (RF), щоб перевірити, чи є антитіла, які зазвичай зустрічаються у людей з ревматизмом.
• Тест на рідину для суглобів, щоб виявити, чи утворюються кристали сечової кислоти, які є відмінною рисою захворювання на подагру.

Які препарати та варіанти лікування псоріатичного артриту?

Псоріатичний артрит - це захворювання, яке неможливо повністю вилікувати. Метою лікування псоріазного артриту є полегшення симптомів та запобігання погіршенню захворювання.

Лікування для людей з ПСА може змінюватися залежно від тяжкості симптомів. Деякі загальні варіанти лікування псоріазного артриту включають:

• Нестероїдні протизапальні препарати

Біологічні агенти є новим типом препарату DMARD. Принцип дії цього препарату полягає у націлюванні на певні частини імунної системи, які викликають запалення та пошкодження суглобів.

Ліки біологічні агенти які часто використовуються для лікування ПСА - адалімумаб, цертолізумаб, етанерцепт, голімумаб та інші. Як правило, застосування цього препарату можна поєднувати з DMARD та метотрексатом. Навіть так, медицина біологічні агенти може збільшити ймовірність закупорки судин.

• Кортикостероїди

Кортикостеоїдні ліки можуть допомогти зменшити біль і набряк через запалення суглобів через ПСА. Цей тип ліків можна вводити у вигляді таблеток або ін’єкцій безпосередньо в уражений суглоб, особливо якщо запалена лише одна область суглоба.

Процедури ін'єкцій стероїдів можуть забезпечити швидке зняття запалення та болю. Цей тип лікування, як правило, проводиться тоді, коли інші ліки не є ефективними для полегшення симптомів ПСА.

• Операція з заміщення суглобів

Хірургічна процедура для PSA, як правило, проводиться шляхом заміни пошкодженого суглоба на штучний протез із пластикового металу. Однак це лікування, як правило, застосовується лише тоді, коли суглоби сильно пошкоджені, а інші ліки не є ефективними для полегшення симптомів.

Догляд на дому

Які зміни способу життя або домашні засоби лікування псоріазного артриту?

Окрім медичного лікування від лікаря, альтернативні та домашні засоби та зміни способу життя можуть допомогти вам впоратися з цією хворобою. Ось домашні засоби та зміни способу життя, які ви можете спробувати допомогти в лікуванні псоріазного артриту:

• Підтримуйте ідеальну масу тіла, обмежуючи висококалорійну їжу та збільшуючи споживання фруктів, овочів та цільного зерна.
• Теплий компрес на уражений суглоб для зменшення болю і скутості, або холодний компрес для зменшення набряку.
• Нанесіть гель алое вера, щоб заспокоїти шкіру від болю і почервоніння.
• Зменшити і контролювати стрес.
• Вправи, такі як ходьба, плавання та їзда на велосипеді.
• Киньте палити і вживайте занадто багато алкоголю.
• Спробуйте альтернативні засоби, такі як акупунктура, масаж, медитація, йога або тай-чи, щоб зменшити стрес і допомогти полегшити симптоми.
• Використовуйте рослинні засоби для лікування псоріазного артриту, такі як куркума, яблучний оцет, імбир, чилі або риб’ячий жир.

Хоча це можна зробити легко вдома, спочатку слід проконсультуватися зі своїм лікарем щодо вищезазначеного лікування, особливо для занять спортом, альтернативною медициною та фітотерапією. Причина в тому, що деякі види спорту, особливо напружені, можуть збільшити навантаження на суглоби.

Крім того, певні рослинні препарати насправді можуть викликати побічні ефекти або взаємодіяти з певними препаратами, включаючи препарат ПСА, який ви приймаєте. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо цих можливостей.