Псевдомембранозний коліт: симптоми, причини, ліки тощо • привіт здоровий

Визначення

Що таке псевдомембранозний коліт?

Псевдомембранозний коліт - це запалення товстої кишки, пов’язане з надмірним розростанням бактерій Clostridium difficile (C. diff). Ця інфекція є частою причиною діареї після вживання антибіотиків. Псевдомембранозний коліт також називають пов'язаним з антибіотиками або колітом C. difficile коліт,

Наскільки поширений псевдомембранозний коліт?

Цей стан дуже поширений і може виникати у пацієнтів будь-якого віку. Псевдомембранозний коліт можна лікувати, зменшуючи фактори ризику. Поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми псевдомембранозного коліту?

Загальними симптомами псевдомембранозного коліту є:

• Водяниста або кривава діарея
• Спазми в животі, біль або болючість
• Лихоманка
• Гній або слиз у калі
• Нудота
• Зневоднення

Симптоми псевдомембранозного коліту можуть проявитися через 1-2 дні після прийому антибіотиків або через кілька тижнів після закінчення прийому антибіотиків.

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, проконсультуйтеся з лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо ви приймаєте або нещодавно приймали антибіотики, і у вас виникає діарея, зверніться до свого лікаря, навіть якщо діарея легка. Зверніться до лікаря, коли у вас серйозна діарея, що супроводжується лихоманкою, спазмами шлунка або кров’ю або гноєм у калі.

Причина

Що викликає псевдомембранозний коліт?

Зазвичай у вашому організмі є багато бактерій в товстій кишці в природному здоровому балансі. Однак антибіотики та інші ліки можуть порушити цей баланс. Псевдомембранозний коліт виникає, коли певні бактерії - зазвичай C. difficile - швидко зростає, щоб перемогти інші бактерії, які утримують ці бактерії. Отрута, вироблена C. difficile, які, як правило, лише невеликі за кількістю, швидко збільшуються і пошкоджують товстий кишечник.

Хоча майже кожен антибіотик може викликати псевдомембранозний коліт, деякі антибіотики частіше викликають псевдомембранозний коліт:

• Фторхінолони, такі як ципрофлоксацин (Cipro) та левофлоксацин (Levaquin)
• Пеніциліни, такі як амоксицилін та ампіцилін
• Кліндаміцин (Клеоцин)
• Цефалоспорини, такі як цефіксим (Suprax)

Інші ліки, крім антибіотиків, також можуть викликати псевдомембранозний коліт. Хіміотерапевтичні препарати, що застосовуються для лікування раку, можуть порушити нормальний баланс бактерій в товстій кишці.

Деякі захворювання, які можуть вразити товсту кишку, такі як виразковий коліт або хвороба Крона, також можуть викликати псевдомембранозний коліт.

Спори C. difficile стійкий до багатьох дезінфікуючих засобів і може бути переданий з рук медичного працівника пацієнту. C. difficile також повідомлялося, що воно зросло у людей без відомих факторів ризику, включаючи людей, які не контактували з медиками та не вживали антибіотики. Цей стан називається спільним C. difficile.

Фактори ризику

Що збільшує мій ризик псевдомембранозного коліту?

Існує багато факторів ризику псевдомембранозного коліту, а саме:

• Приймати антибіотики
• Перебувати в лікарні або будинку престарілих
• Зростання віку, особливо старше 65 років
• Маєте захворювання товстої кишки, такі як запальні захворювання кишечника або колоректальний рак
• Виконайте операцію на кишечнику
• Одержання хіміотерапевтичного лікування раку

Ліки та ліки

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується псевдомембранозний коліт?

Деякі з тестів та процедур, що використовуються для діагностики псевдомембранозного коліту та перевірки на наявність ускладнень, включають:

• Зразок стільця. Існують різноманітні тести зразків калу, які використовуються для виявлення інфекції C. difficile у товстій кишці.
• Аналіз крові. Цей тест може показати занадто високий рівень лейкоцитів (лейкоцитоз), що може свідчити про псевдомембранозний коліт.
• Колоноскопія або сигмоїдоскопія. В обох тестах лікар використовує трубку з мініатюрною камерою в кінці, щоб оглянути внутрішню частину товстої кишки на наявність ознак псевдомембранозного коліту - піднятого, жовтого нальоту та набряку.
• Тести зображень. Якщо у вас є важкі симптоми, лікар може призначити рентгенографію або КТ живота, щоб виявити такі ускладнення, як токсичний мегаколон або розрив товстої кишки.

Які методи лікування псевдомембранозного коліту?

Стратегії лікування можуть включати:

• Припинення антибіотиків або інших препаратів, які можуть викликати ознаки та симптоми, якщо це можливо. Іноді це може вирішити стан або принаймні такі симптоми, як діарея.
• Приймайте антибіотики, ефективні проти C. difficile. Якщо ви все ще відчуваєте ознаки та симптоми, ваш лікар може використовувати інші антибіотики для їх лікування C. difficile. Це може допомогти нормальним бактеріям відрости, відновлюючи баланс бактерій в товстій кишці. Вам можуть давати антибіотики всередину, через вену або через зонд, який вводять через ніс у шлунок (носогастральний зонд). Залежно від вашого стану, лікар може використовувати метронідазол (Flagyl), ванкоміцин, фідаксоміцин (Dificid) або їх комбінацію.
• Виконання фекальної мікробної трансплантації (FMT). Якщо ваш стан дуже важкий, вам можуть призначити трансплантацію фекалій (трансплантацію калу) від здорового донора, щоб відновити баланс бактерій в товстій кишці. Донорський стілець можна вводити через назогастральний зонд, який вводять у товсту кишку або поміщають у капсулу, яку ковтають. Часто лікарі використовують комбіновану терапію антибіотиками з подальшим використанням ФМТ.

Після початку лікування псевдомембранозного коліту ознаки та симптоми можуть почати покращуватися протягом декількох днів. Дослідники шукають нові методи лікування псевдомембранозного коліту, включаючи альтернативні антибіотики та вакцини.

Виникнення похідних C. difficile новіші та агресивніші, більш стійкі до антибіотиків, ускладнюють лікування псевдомембранозного коліту, а рецидиви трапляються частіше. Варіанти лікування можуть включати:

• Повторювані антибіотики. Вам може знадобитися другий або третій раунд антибіотиків для лікування вашого стану.
• Операція. Хірургічне втручання може бути варіантом для людей, які мають прогресуючу недостатність органів, розрив товстої кишки та запалення оболонки стінки шлунка (перитоніт). Хірургічне втручання, як правило, передбачає видалення всієї або частини товстої кишки (тотальна або субтотальна колектомія). Нова операція, яка лапароскопічно робить петлю в товстій кишці і очищає її, менш інвазивна і мала позитивні результати.
• Трансплантація фекальних мікробів (FMT). ФМТ використовується для лікування рецидивуючого псевдомембранозного коліту. Ви отримаєте здоровий, очищений стілець у формі капсул, носогастрично або введений у товсту кишку.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна зробити для лікування псевдомембранозного коліту?

Ось способи життя та домашні засоби, які можуть допомогти вам впоратися з псевдомембранозним колітом:

• Пийте багато рідини. Вода - найкращий варіант, але рідини з додаванням натрію та калію (електролітів) також можуть бути корисними. Уникайте напоїв з високим вмістом цукру або алкоголю чи кофеїну, таких як кава, чай, кола, які можуть погіршити ваш стан.
• Вибирайте м’які та легкозасвоювані продукти, такі як яблучне пюре, банани та рис. Уникайте продуктів з високим вмістом клітковини, таких як горіхи та овочі. Якщо ви відчуваєте, що ваші симптоми покращуються, поступово повертайтеся до продуктів з високим вмістом клітковини.
• Їжте кілька маленьких порцій, а не кілька великих порцій. Діліться їжею протягом дня.
• Уникайте подразнення їжі. Уникайте гострої, жирної або смаженої їжі та інших продуктів, які погіршують симптоми.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення проблеми.