Верапаміл: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб застосування

Якими ліками є Верапаміл?

Для чого призначений Верапаміл?

Верапаміл - препарат, призначений для лікування високого кров’яного тиску (гіпертонії). Верапаміл можна застосовувати як з іншими препаратами, так і без них. Зниження високого кров’яного тиску може запобігти інсультам, інфарктам та проблемам з нирками. Верапаміл відомий як блокатор кальцієвих каналів. Цей препарат діє, розслабляючи судини, щоб кров могла легше текти.

Верапаміл також використовується для профілактики болю в грудях (стенокардії). Допомагає покращити ваші здібності під час тренувань та зменшити частоту нападів стенокардії. Верапаміл також можна використовувати для контролю пульсу, якщо у вас прискорене або нерегулярне серцебиття (наприклад, фібриляція передсердь). Цей препарат може допомогти уповільнити пульс, змусити вас почувати себе комфортніше та покращити ваші здібності під час тренувань.

ІНШЕ ВИКОРИСТАННЯ: У цьому розділі перелічено способи використання цього препарату, які не вказані на затверджених етикетках, але можуть бути призначені вашим медичним працівником. Використовуйте цей препарат для перелічених нижче станів лише у тому випадку, якщо вони були призначені лікарем та медичним працівником.

Цей препарат можна використовувати для лікування інших захворювань серця (гіпертрофічна кардіоміопатія).

Дозування верапамілу та побічні ефекти верапамілу докладно описані нижче.

Як мені використовувати Верапаміл?

Перед початком лікування дотримуйтесь правил вашого лікаря або фармацевта. Якщо у вас є які-небудь питання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Приймайте ці ліки після або перед їжею, як правило, 3-4 рази на день за призначенням лікаря.

Дозування завжди дається залежно від вашого стану здоров'я та того, як ви реагуєте на терапію.

Використовуйте цей засіб регулярно для досягнення найкращих результатів. Щоб допомогти запам’ятати, пийте його щодня в один і той же час.

Для лікування високого кров’яного тиску може знадобитися близько тижня, щоб ви справді відчули переваги цього препарату. Важливо продовжувати приймати ліки, навіть якщо ви почуваєтесь добре. Більшість людей з високим кров'яним тиском не відчувають болю в собі.

Для запобігання болю в грудях дуже важливо регулярно приймати ліки за призначенням. Не використовуйте цей препарат, поки триває біль у грудях. Використовуйте інші ліки для зняття судом за призначенням лікаря (наприклад, таблетки нітрогліцерину, покладені під язик). Проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом, щоб дізнатися більше.

Припинення доз занадто рано без дозволу лікаря ризикує погіршити стан вашого здоров’я. Ваш лікар поступово зменшить ваш рецепт на ваші ліки.

Якщо стан вашого здоров’я не покращується (артеріальний тиск залишається високим або підвищується щодня, або частота болю в грудях частішає), проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Як врятувати Верапаміл?

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Дозування верапамілу

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка дозування Верапамілу для дорослих?

Усно:

Антигіпертензивний ефект верапамілу був очевидним протягом першого тижня лікування.

Таблетки негайного вивільнення (Calan (R)):

Початкова доза: 80 мг 3 рази на день; в якості альтернативи можна застосовувати 40 мг 3 рази на день для пацієнтів, які можуть реагувати на менші дози (наприклад, мініатюрні)

Підтримуюча доза: Приріщення титрування повинно базуватися на успіху терапії, оціненому в кінці інтервалу дозування. Можна застосовувати добову дозу від 360 до 480 мг, але немає доказів того, що дози, що перевищують 360 мг, посилюють ефект.

Таблетки пролонгованого вивільнення (Calan SR (R), Isoptin SR (R)):

Початкова доза: 180 мг один раз на день вранці після їжі: альтернативно, 120 мг один раз на день вранці після їжі можна давати пацієнтам, у яких спостерігається підвищення рівня верапамілу (наприклад, мініатюрного).

Підтримуюча доза: Приріст титрування повинен базуватися на терапевтичному успіху та щотижневій оцінці, приблизно через 24 години після попереднього введення дози. Якщо адекватної відповіді з початковою дозою не отримати, тоді можливість титрування може бути збільшена.

Капсули з пролонгованим вивільненням (Verelan (R)):

Початкова доза: 240 мг один раз на день вранці (стандартна доза у клінічних випробуваннях); в якості альтернативи можна приймати 120 мг один раз на день вранці для пацієнтів, які мають підвищену реакцію на верапаміл (наприклад, мініатюрні).

Підтримуюча доза: Приріст титрування повинен базуватися на успіху терапії та щотижневій оцінці приблизно через 24 години після введення дози. Якщо адекватної відповіді не отримано при початковій дозі, тоді можливість титрування може бути збільшена.

Таблетки пролонгованого вивільнення (Covera HS (R)):

Початкова доза: 180 мг один раз на день перед сном.

Підтримуюча доза: Якщо адекватної відповіді не буде отримано, титрування може бути збільшено.

Капсули з пролонгованим вивільненням (Verelan PM (R)):

Початкова доза: 200 мг один раз на день перед сном (стандартна доза у клінічних випробуваннях); у рідкісних випадках початкова доза 100 мг один раз на день перед сном може бути дозволена пацієнтам, які мають підвищену реакцію на верапаміл (наприклад, пацієнтам з низькою масою тіла).

Підтримуюча доза: Приріст титрування повинен базуватися на успіху терапії та оцінці приблизно через 24 години після введення дози. Якщо адекватної відповіді не отримано при початковій дозі, титрування може бути збільшено.

Яка дозування Верапамілу для дітей?

IV:

<1 рік:

Зазвичай не рекомендується через потенціал серйозного апное, брадикардії, гіпотензивних реакцій та серцевих нападів; Внутрішньовенний кальцій повинен бути доступний біля ліжка

Початкова доза: від 0,1 до 0,2 мг / кг / дозу (діапазон одноразової дози: від 0,75 до 2 мг / дозу) слід вводити у вигляді болюсної в / в протягом щонайменше 2 хвилин під постійним наглядом ЕКГ.

Підтримуюча доза: 0,1-0,2 мг / кг / доза (діапазон одноразової дози: 0,75-2 мг / доза) через 30 хвилин після введення першої дози, якщо початкова відповідь неадекватна (під контролем ЕКГ)

Оптимальна відстань для наступної дози не визначена і повинна виходити з обставин кожного окремого пацієнта.

Від 1 до 15 років:

Початкова доза: 0,1 - 0,3 мг / кг / доза (одноразовий діапазон доз: 2 - 5 мг / доза) слід вводити у вигляді внутрішньовенного болюсу принаймні протягом 2 хвилин; доза не повинна перевищувати 5 мг.

Підтримуюча доза: 0,1–0,3 мг / кг / доза (діапазон одноразової дози: 2–5 мг / доза) через 30 хвилин після введення першої дози, якщо попередня відповідь була недостатньою; доза не повинна бути більше 10 мг.

У якому дозуванні доступний Верапаміл?

Таблетки: 180 мг; 240 мг
Ін'єкція

Побічні ефекти верапамілу

Які побічні ефекти можуть спостерігатися завдяки Верапамілу?

Негайно зверніться за допомогою до лікаря, якщо ви відчуваєте алергічну реакцію: кропив'янка; утруднене дихання; набряк обличчя, губ, язика або горла.

Негайно повідомте лікаря, якщо у вас виникли серйозні побічні ефекти, такі як:

Швидкий або повільний пульс
Відчуття, як ти можеш втратити свідомість
Лихоманка, біль у горлі та сильний головний біль, а на шкірі з’являється червона висипка
Неспокійні рухи очей, язика, щелепи або м’язів шиї
Відчуває задишку, хоча ти мало рухаєшся
Набряки, швидкий набір ваги
Нудота, біль у шлунку, лихоманка, втрата апетиту, темна сеча, стілець глинистого кольору, жовтяниця (пожовтіння шкіри та очей)

До менш серйозних побічних ефектів належать:

Запор, нудота
Висип на шкірі або свербіж
Запаморочення, головний біль, відчуття втоми; або
Озноб, свербіж, почервоніння або відчуття поколювання під шкірою

Не всі відчувають такі побічні ефекти. Можуть бути деякі побічні ефекти, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних побічних ефектів, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо препарату Верапаміл

Що слід знати перед використанням Верапамілу?

Перш ніж застосовувати певні препарати, спочатку враховуйте ризики та переваги. Це рішення вам і вашому лікарю доведеться прийняти. Для цього препарату зверніть увагу на наступне:

Алергія

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є якісь незвичні або алергічні реакції на це або будь-яке інше ліки. Також повідомте свого лікаря, якщо у вас є інші типи алергії, такі як харчові продукти, барвники, консерванти або алергія на тварин. Для продуктів, що відпускаються без рецепта, уважно читайте етикетки на упаковці.

Діти

Немає інформації щодо залежності віку від ефекту цього препарату у педіатричних пацієнтів. Безпека та ефективність не встановлені.

Люди похилого віку

Незважаючи на відсутність інформації про взаємозв'язок віку та впливу верапамілу на гериатричну популяцію, особливих проблем із застосуванням цього препарату у літніх людей не виявлено. Однак пацієнти похилого та літнього віку більш чутливі до впливу ліків та вікових проблем печінки, нирок або серця, що вимагає корекції дози для пацієнтів літнього віку при лікуванні верапамілом.

Чи безпечний Верапаміл для вагітних і годуючих жінок?

Немає адекватних досліджень щодо ризиків використання цього препарату у вагітних або годуючих жінок. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат входить до категорії ризику вагітності згідно з даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

A = Не ризикує
В = відсутність ризику в кількох дослідженнях
С = Може бути ризикованим
D = Є позитивні докази ризику
Х = протипоказаний
N = Невідомо

Взаємодія з наркотиками верапамілу

Які ліки можуть взаємодіяти з Верапамілом?

Взаємодія з наркотиками може змінити ефективність ваших ліків або збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Не всі можливі лікарські взаємодії перелічені в цьому документі. Зберігайте список усіх продуктів, які ви використовуєте (включаючи ліки, що відпускаються за рецептом / без рецепта, та рослинні продукти) та проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом. Не починайте, не припиняйте та не змінюйте дозу будь-яких ліків без дозволу лікаря.

Хоча кілька препаратів не слід застосовувати одночасно, в інших випадках можна використовувати два різні препарати одночасно, навіть якщо можливі взаємодії. У цьому випадку лікар може змінити дозу або вжити інших заходів обережності. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте будь-які інші ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта.

Використовувати цей препарат з будь-яким із наведених нижче препаратів не рекомендується. Ваш лікар може вирішити не лікувати вас цим препаратом або змінити деякі ліки, які ви використовували.

Колхіцин
Дофетилид
Ломітапід

Застосування цього препарату з будь-яким із наступних препаратів зазвичай не рекомендується, але в деяких випадках може знадобитися. Якщо обидва препарати призначаються разом, лікар може змінити дозу або частоту використання одного або обох препаратів.

Ацебутолол
Аденозин
Афатініб
Альпренолол
Аміодарон
Апіксабан
Аріпіпразол
Атазанавір
Атенолол
Аторвастатин
Бетаксолол
Бевантолол
Бісопролол
Босутиніб
Буциндолол
Бупівакаїн
Ліпосома бупівакаїну
Карбамазепін
Картеолол
Карведилол
Целіпролол
Церитиніб
Кларитроміцин
Клонідин
Клопідогрель
Клозапін
Кобіцистат
Крізотініб
Циклобензаприн
Дабігатран етексилат
Дабрафеніб
Дантролен
Дигоксин
Ділевалол
Домперидон
Доксорубіцин
Доксорубіцин гідрохлорид ліпосома
Дронедарон
Еліглустат
Еплеренон
Ерлотиніб
Еритроміцин
Еслікарбазепін ацетат
Есмолол
Еверолімус
Фентаніл
Фінголімод
Гідрокодон
Ібрутініб
Іделалісіб
Іфосфамід
Івабрадин
Кетоконазол
Лабеталол
Лакозамід
Левобунолол
Ловастатин
Луразидон
Мепіндолол
Мепівакаїн
Метипранолол
Метопролол
Мітотан
Морфін
Ліпосома сульфату морфію
Надолол
Налоксегол
Небіволол
Нілотиніб
Нінтеданіб
Окспренолол
Пенбутолол
Піндолол
Піпераквін
Піксантрон
Примідон
Пропранолол
Ранолазин
Силтуксимаб
Симепревір
Симвастатин
Соталол
Талінолол
Тертатолол
Тимолол
Тизанідин
Толваптан
Топотекан
Трабектедин
Вілазодон
Вінкристин
Ліпосома сульфату вінкристину

Використання цього препарату з одним із наведених нижче препаратів збільшить ризик певних побічних ефектів, але спільний прийом цих двох препаратів може бути найкращим для вас лікуванням. Якщо обидва препарати призначаються разом, лікар може змінити дозу або як часто ви використовуєте один або обидва препарати.

Ацеклофенак
Ацеметацин
Амтолметин Гуасіл
Аспірин
Бромфенак
Буфексамак
Буспірон
Целекоксиб
Холін саліцилат
Клоніксин
Циклоспорин
Дальфопристин
Дексибупрофен
Декскетопрофен
Диклофенак
Розчарування
Дигітоксин
Дипірон
Дутастерид
Етодолак
Етофенамат
Еторикоксиб
Фельбінак
Фенопрофен
Фепрадинол
Фепразон
Флекаїнід
Флоктафенін
Флуфенамінова кислота
Флурбіпрофен
Фосфенітоїн
Ібупрофен
Ібупрофен лізин
Індинавір
Індометацин
Ітраконазол
Кетопрофен
Кеторолак
Літій
Лорноксикам
Локсопрофен
Люміракоксиб
Меклофенамат
Мефенамінова кислота
Мелоксикам
Мідазолам
Морніфлюмат
Набуметон
Напроксен
Непафенак
Невірапін
Ніфлумова кислота
Німесулід
Оксапрозин
Оксарбазепін
Оксифенбутазон
Панкуроній
Парекоксиб
Фенобарбітал
Фенілбутазон
Фенітоїн
Пікетопрофен
Піроксикам
Пранопрофен
Проглуметацин
Пропіфеназон
Проквазон
Хінідин
Квінупристин
Рифапентин
Ритонавір
Рофекоксиб
Саліцилова кислота
Сальсалат
Сіролімус
Саліцилат натрію
Звіробій
Суліндак
Тедізаміл
Телітроміцин
Теноксикам
Тіапрофенова кислота
Толфенамінова кислота
Толметин
Тубокурарин
Вальдекоксиб
Векуроній

Чи може їжа або алкоголь взаємодіяти з Верапамілом?

Деякі ліки не можна застосовувати під час їжі або під час вживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Наступні взаємодії вибираються залежно від їх важливості та не є всеохоплюючими.

Використовувати цей препарат з будь-яким із наведених нижче списків не рекомендується, але в деяких випадках не можна уникнути. При спільному застосуванні лікар може змінити дозу та частоту прийому препарату або дати вам конкретні вказівки щодо вживання їжі, алкоголю та тютюну.

Тютюн
Етанол
Грейпфрутовий сік

Які захворювання можуть взаємодіяти з Верапамілом?

Інші проблеми зі здоров’ям у вашому організмі можуть вплинути на вживання цього препарату. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям, особливо:

Хронічна серцева недостатність
М'язова хвороба (наприклад, м'язова дистрофія Дюшенна, міастенія)
Набряк легенів (рідина в легенях) seВикористовуйте з обережністю. Стан може погіршитися
Блок серця (ненормальний тип серцебиття)
Проблеми з серцем (наприклад, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, синдром Лоуна-Ганонга-Левіна)
Низький кров'яний тиск (гіпотонія)
Синусовий синдром (проблеми із серцебиттям, можна використовувати, якщо у вас працює кардіостимулятор) ⎯ не слід застосовувати у пацієнтів із цим захворюванням
Проблеми з нирками
Проблеми обережності⎯ використовуйте обережно. Ефекти можуть посилюватися через повільне виведення препарату з організму

Передозування верапамілом

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до постачальника екстрених служб (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Симптоми передозування включають:

Запаморочення
Затуманений зір
Повільне, швидке або нерегулярне серцебиття
Напад
Хаотична
Утруднене дихання або ковтання

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.