Асфіксія у новонароджених, коли подача кисню зменшується

Немовлятам необхідний достатній запас кисню під час пологів. Якщо не вистачає кисню, мозок і всі органи в організмі дитини не можуть нормально функціонувати. Це неможливо, одне з ускладнень пологів може виникнути у новонароджених, відомих як асфіксія новонароджена.

Цей стан не можна сприймати легковажно, оскільки він може призвести до летального результату. Отже, що таке асфіксія новонароджена?

Детальніше, ось повний огляд асфіксії у новонароджених.

Що таке асфіксія у новонароджених?

Асфіксія у новонароджених - це захворювання, відоме також як перинатальна асфіксія або асфіксія новонароджених.

Буквально значення асфіксії - це стан, коли подача кисню зменшується або припиняється.

Перинатальний стан - це стан, який включає до, під час та після пологів або звичайні пологи в будь-якому положенні, або кесарів розтин.

Тим часом неонататор відноситься до захворювань, які переживають новонароджені.

Цитуючи "Сіетл Дитячий", асфіксія визначається як стан, коли організму не вистачає кисню та припливу крові до мозку.

Отже, визначення асфіксії новонародженої або у новонароджених - це стан, коли дитина не отримує достатньо кисню під час трудового процесу.

Це автоматично ускладнює дихання дитини до, під час та після народження.

Цей стан асфіксії у новонароджених або новонароджених заважає мозку та іншим органам дитини отримувати достатню кількість кисню та харчування.

Отже, насправді не тільки під час пологів, ці ускладнення пологів можуть відчувати і діти до і після народження.

Цей стан, що виникає у новонароджених, також може бути викликаний підвищеним рівнем вуглекислого газу.

Це ускладнення під час пологів не можна недооцінювати, оскільки воно може становити смертельний ризик для дитини.

Це пов’язано з тим, що без достатнього надходження дитини кисню клітини в організмі автоматично не можуть працювати належним чином.

Як результат, для дитини не надходить кисень, через що в клітинах накопичується багато відходів, таких як кислотні відходи.

Пізніше цей стан призведе до порушень в організмі новонародженого, що може спричинити пошкодження мозку.

Це ускладнення пологів може бути фатальним для дитини, оскільки без кисню клітини в мозку дитини не можуть нормально функціонувати.

Насправді цей стан може спричинити довготривалі проблеми у немовлят, такі як інтелектуальні розлади, судоми, затримка розвитку та дитячий церебральний параліч.

Які симптоми цього захворювання у новонароджених?

Симптоми асфіксії у новонароджених можуть відрізнятися один від одного.

Насправді, іноді симптоми цього стану можуть проявлятися відразу, але можуть бути не виявлені незабаром після народження дитини.

Однією з ознак, яка зазвичай з’являється, є занадто високий або низький пульс у дитини.

Загалом, за даними дитячої лікарні Беніоффа UCSF, наведено різні симптоми перинатальної асфіксії до народження дитини:

• Аномальна частота серцевих скорочень або ритм.
• Підвищений рівень кислоти в крові дитини.

Після народження симптоми асфіксії новонародженої або у новонароджених такі:

• Шкіра виглядає блідою або злегка синюшного кольору.
• Утруднене дихання, через що дитина швидко дихає або задихається, і користується шлунком.
• Частота серцевих скорочень трохи сповільнюється.
• Ослаблені м’язи.
• Дитина виглядає млявою.
• Затримка росту.
• У амніотичній рідині, шкірі, нігтях або пуповині є меконій (перший стілець дитини)

Крім того, класифікацію симптомів асфіксії новонароджених можна також розділити на легкі або помірні та важкі.

Класифікація симптомів легкої або середньої тяжкості асфіксії

Симптомами асфіксії новонароджених легкої або середньої тяжкості є такі:

• Слабка сила м’язів або поганий м’язовий тонус.
• Дратівлива і капризна.
• Надзвичайна сонливість.
• Важко їсти і годувати грудьми, оскільки ви не можете смоктати сосок матері.

Класифікація симптомів важкої асфіксії

Тим часом різні симптоми легкої або середньої тяжкості категорії новонароджених asyphixia neonatorum такі:

• Тіло дитини стиснене.
• Шкіра та губи дитини блакитні.
• Важко дихати.

Час, коли дитина не отримує достатнього запасу кисню, може впливати на легкі та важкі симптоми новонародженої асфіксії.

Це означає, що чим довше дитина не отримує достатньої кількості кисню, тим більша ймовірність появи симптомів асфіксії.

У деяких випадках класифікація важких симптомів асфіксії у новонароджених може спричинити пошкодження різних органів.

Пошкодження включає серце, мозок, нирки та легені дитини.

Що викликає асфіксію у новонароджених?

Існують різні речі, які можуть спричинити асфіксію новонароджених або у новонароджених.

Ось чому лікарі та медичні бригади повинні завжди стежити за станом матерів та немовлят до, під час і навіть після пологів.

Різні причини асфіксії новонароджених у новонароджених такі:

• Артеріальний тиск матері занадто високий або низький під час пологів.
• Недостатнє надходження кисню в кров матері до або під час пологів.
• Є проблема з дихальними шляхами дитини.
• Немовлята анемічні, тому клітини крові їх організму не отримують достатньої кількості кисню.
• Існує інфекційне захворювання, яке нападає на матір чи дитину.
• Трудова робота, яка важка або займає багато часу.
• Існує проблема з плацентою, яка обвиває тіло дитини.
• Плацента звільняється занадто швидко під час пологів, що ускладнює дихання дитини.
• Випала пуповина або канатик, який виходить раніше, ніж дитина.
• Виникає синдром аспірації меконію, це меконій, який дитина вдихає до, під час або після пологів.
• Коли дитина народжується до 37 тижнів (недоношені діти), легені недоношених дітей відчувають ускладнення, оскільки вони не розвинулись так, що важко дихати.

Більш докладно, причини асфіксії новонароджених можна розділити на дві, а саме у недоношених дітей та дітей, народжених у термін.

Причини асфіксії у недоношених дітей

Причинами асфіксії у новонароджених недоношених дітей із симптомами, що проявляються у віці до 6 годин, є:

• Пневмонія
• Хвороба гіалінової мембрани (HMD)
• Шок

Причинами асфіксії у недоношених новонароджених із симптомами, які проявляються більше 6 годин, є:

• Пневмонія
• Вроджені вади серця
• Проблеми з легенями
• Геморагічний або кровотеча

Причини асфіксії у доношених дітей

Причинами асфіксії у немовлят, народжених у термін із симптомами, що проявляються менш ніж через 6 годин, є:

• Транзиторне тахіпное новонародженого (TTN або TTNB), яке є порушенням дихання, що з’являється у новонароджених незабаром після народження
• Синдром аспірації меконію, який полягає у потраплянні навколоплідних вод, що містять перші кали дитини, в дихальні шляхи
• Стійка легенева гіпертензія у новонароджених

Причинами асфіксії у немовлят, народжених у термін із симптомами, які проявляються більше 6 годин, є:

• Пневмонія
• Вроджені вади серця
• Поліцитемія

Відсутність у дитини надходження кисню до, під час або після пологів може виникати двома шляхами.

Перший викликає негайне втручання, яке виникає через кілька хвилин після пологів.

По-друге, порушення, що виникають, коли клітинам організму вже не вистачає кисню.

Однак ці клітини фактично виділяють токсини в організм дитини.

Перед тим як насправді народити, зазвичай мати відчуває такі ознаки пологів, як реальні сутички, які потрібно відрізняти від помилкових сутичок.

Мало того, ознака пологової діяльності, а саме розрив води і відкриття пологів, також може статися.

Оскільки прибуток процесу пологів важко передбачити, переконайтеся, що мати підготувала різні робочі засоби та необхідні запаси.

Як діагностувати цей стан?

Лікар та медична команда проведуть фізичне обстеження для виявлення таких станів:

• Дитина не дихає і не плаче
• Зниження м’язового тонусу
• Низька вага при народженні
• Частота серцевих скорочень менше 100 ударів на хвилину
• У амніотичній рідині матері є суміш меконію або залишки меконію в організмі дитини

Окрім фізичних обстежень, існують також допоміжні обстеження, результати яких будуть перевірятися в лабораторії.

Метою цього лабораторного дослідження є пошук можливих результатів ацидозу (високий рівень кислоти) в пуповинній крові.

Різні інші допоміжні тести для діагностики нестачі у дитини кисню до, під час або після народження, а саме:

• Повний аналіз периферичної крові
• Аналіз газів крові після народження
• Коли рівень цукру в крові
• Лактат
• Креатинін сечовини
• Електроліти крові (кальцій, натрій, калій)
• Рентгенологічне дослідження або рентген грудної клітки
• Рентгенологічне дослідження або трипозиційне рентгенографія живота
• УЗД голови
• Електроенцефалографічне (ЕЕГ) обстеження
• КТ голови

Це ускладнення пологів для дітей легше і швидше впорається, якщо мати народжує в лікарні, а не народжує вдома.

Якщо матір супроводжувала дулу з моменту вагітності, обов'язки цієї супутниці пологів продовжуватимуться до пологів.

Яке лікування асфіксії новонароджених?

Як правило, лікування новонароджених, які страждають на асфіксію, зазвичай базується на причині.

Лікування проводиться залежно від тяжкості симптомів асфіксії у новонародженого та часу, коли у дитини діагностується асфіксія.

Лікарі зазвичай проводять реанімацію як лікування асфіксії у немовлят, як для недоношених (недоношених дітей), так і для доношених дітей.

Реанімація для немовлят проводиться, звертаючи увагу на кілька речей, таких як:

• Дітей зігрівають, поміщаючи їх під внутрішню радіаторну грілку
  нагота.
• Дитину поміщають з легким нахилом голови, щоб полегшити встановлення приладу та надходження повітря після реанімації.
• Дихальні шляхи, такі як дихальна труба (трахея), очищаються для запобігання синдрому аспірації меконію, коли меконій виявляється в навколоплідних водах дитини.

З іншого боку, немовлятам також можна проводити терапію відповідно до їх стану, наприклад терапію штучним сурфактантом.

Також дитині можна дати додатковий кисень або провітрювач.

Чи можна вилікувати цей стан?

Асфіксія, яка виникає у новонароджених легкої або середньої тяжкості, може повністю відновитися.

Просто якщо клітини організму дитини не отримують достатньо кисню протягом тривалого часу, це може спричинити травму.

Що ще гірше, асфіксія у новонароджених, яка не лікується якомога швидше, може мати ризик вплинути на стан мозку, серця, легенів, нирок, кишечника та інших органів тіла.

Охолодження організму (терапевтична гіпотермія) може покращити стан асфіксії у новонароджених у доношені терміни.

На жаль, у важких випадках асфіксія у новонароджених може призвести до відмови органів і смерті.

х