Зміст:
Харчовий шланг - це пристрій, що використовується для доставки поживних речовин безпосередньо в шлунок людини, яка не може ковтати власну їжу.
Деякі найпоширеніші причини, чому комусь потрібна зонд для годування, є:
- механізм ковтання неефективний
- в комі або вегетативному стані
- рак голови і шиї, так що його не можна ковтати
- хронічна втрата апетиту через важку хворобу або травму
Існує три основних типи подавальних шлангів, а саме:
Назогастральний: Також відома як трубка NG, ця трубка для подачі менш інвазивна, ніж трубка G або J (див. Нижче) і використовується лише тимчасово. Назогастральний зонд тонкий, його можна легко пропустити по носу, через стравохід і в шлунок, і його можна легко витягнути. Оскільки вони худі, вони часто засмічуються, що вимагає нової вставки. Однак використання цих пробірок також пов’язано з гайморитом та іншими інфекціями. Окрім цього, ця зонд є найпростішим і найнадійнішим способом годування пацієнтів, які страждають від ковтання в лікарні.
Шлункові зонди: Також відомий як зонд G або ПЕГ, шлунковий зонд є постійним (але оборотним) типом зонду для годування. Розміщення трубки G вимагає незначного хірургічного втручання, при якому трубка G вставляється зі шкіри шлунка безпосередньо в шлунок. Ця трубка поміщається в шлунок за допомогою намотаного дроту, який відомий як "косичка", або за допомогою маленького повітряного кулі. Ця операція безпечна, але в невеликому відсотку вона може спричинити ускладнення, такі як кровотеча та інфекція.
Еюностомічні трубки: Також відома як J-трубка або PEJ-трубка, єюностомічна трубка схожа на G-трубку, але її кінець знаходиться всередині тонкої кишки, тому вона проходить через шлунок. Особливо це стосується людей, у яких шлунок має порушення здатності переміщати їжу в кишечник через погану моторику. Він також часто застосовується у людей із шлунково-стравохідною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) та у тих, хто страждає ожирінням.
Коли використання зонду для годування дійсно корисно?
Зонд для годування особливо корисний людям, які не можуть прогодуватися внаслідок гострої хвороби або хірургічного втручання, але все ж мають шанс одужати. Зонд для годування також допомагає пацієнтам, які не можуть тимчасово або постійно ковтати, але мають нормальну або майже нормальну функцію. У таких випадках зонд для годування може служити єдиним способом забезпечити вкрай необхідне харчування або ліки.
Чи допомагає зонд для годування інсультам?
Шланги для годування можуть допомогти інсультам. Дослідження показали, що до 50% усіх госпіталізованих хворих на інсульт істотно недоїдають. Що ще важливіше, додаткові дослідження показують, що запобігання гіпотрофії годуванням пацієнтів через зонд для годування на ранній фазі гострого інсульту покращує їх відновлення порівняно з пацієнтами, які не використовують зонд для годування. Тип трубки, яка часто використовується в перші 30 днів інсульту, - це трубка NG.
У деяких випадках використання зонду для годування може бути дуже суперечливим. Серед них такі:
- Введення постійної трубки для годування людині, яка перебуває в комі через прогресуючу та смертельну хворобу (наприклад, метастатичний рак), яка ось-ось закінчить своє життя
- Встановлення постійного зонда для годування людині, яка не може висловити свої бажання через хворобу, але яка раніше сказала, що не хоче годуватись через зонд для годування
- Введення постійної трубки для годування в коматозного пацієнта, який має серйозні пошкодження мозку і не має шансів на одужання, але який може вижити лише на штучному вигодовуванні
- Надягання зонду для годування людині, яка підписала або визначила, що його ніколи не годуватимуть через зонд для годування.
На жаль, ґрунтовні дискусії між лікарями та родинами щодо цього питання склались не так, як мали б бути. Багато лікарів поспішають вставити зонд для годування, а багато сімей поспішають домовитись, не до кінця розуміючи переваги та наслідки постійного розміщення зонду для годування.
