Трансплантація рогівки: процедури, функції та ризики

Визначення

Трансплантація рогівки - це операція, яка використовується для видалення всіх пошкоджених частин рогівки ока та заміни її здоровою тканиною рогівки з відповідного донорського ока. Цитуючи з клініки Майо, ця процедура може відновити зір, зменшити біль та покращити зовнішній вигляд пошкодженої або болючої рогівки.

Трансплантація рогівки спрямована на поліпшення зору у людей з такими умовами:

Виступаюча рогівка (кератоконус)
Дистрофія Фукса
Витончення рогівки
Подряпана рогівка, спричинена інфекцією або травмою (кератит)
Рогівка розмита
Набрякла рогівка
Виразки рогівки, в тому числі викликані інфекцією
Ускладнення через попередню операцію на очах

Запобіжні заходи та попередження

Що я повинен знати перед операцією з трансплантації рогівки?

Більшість людей, які отримують трансплантацію рогівки, матимуть відновлений зір, принаймні вдвічі. Результати трансплантації рогівки залежать від причини операції та вашого стану здоров'я.

Ризик ускладнень та відторгнення рогівки (невідповідність) може виникнути через кілька років після трансплантації рогівки. Тому переконайтесь перевіряти до офтальмолога щороку. Відторгнення рогівки зазвичай можна вирішити за допомогою ліків.

Знайдіть донора рогівки

Більшість рогівки, що використовуються в цій процедурі, отримують від померлих донорів. На відміну від інших органів, таких як печінка або нирки, людям, яким потрібна трансплантація рогівки, зазвичай не доводиться довго чекати.

Це пов’язано з тим, що багато людей спеціально дозволяють здавати рогівку після смерті, якщо у них немає певних умов. Таким чином, існує значна частка рогівки, доступна для трансплантації, ніж будь-який інший орган.

Деякі захворювання, які заважають людині здавати свою рогівку, включають певні проблеми з центральною нервовою системою, інфекції або операцію на очах. Ви також не можете отримати донорів рогівки від людей, у яких невідома причина смерті.

Можуть допомогти різні типи окулярів та контактних лінз. Деякі види кератоконуса можна вилікувати за допомогою хірургічного втручання, при якому всередині рогівки поміщається невелике пластикове кільце. Якщо у вас декомпенсація ендотелію, очні краплі можуть допомогти. Всі ці методи стануть менш ефективними у міру загострення захворювання.

Процес

Що робити, перш ніж робити цю операцію?

Перед операцією з трансплантації рогівки ви пройдете:

Огляд очей ґрунтовний. Лікар перевірить, чи є умови, які можуть спричинити ускладнення після операції
Вимірювання очей. Лікар перевірить, який розмір донора рогівки вам знадобиться
Розкажи мені всі ліки, якими ти користуєшся. Можливо, вам доведеться припинити вживання певних ліків або добавок до або після цієї процедури
Лікування інших проблем з очима. Перед операцією вам може знадобитися лікування інших не пов’язаних з цим проблем з очима, таких як інфекція або запалення, щоб зменшити успіх цієї процедури. Ваш очний лікар спробує вирішити цю проблему перед операцією

Як відбувається операція з трансплантації рогівки?

Зазвичай операція займає 1-2 години. Ваш хірург видалить центр хворої рогівки і замінить його рогівковою частиною донора.

Ви також будете заспокійливі перед операцією. Дана анестезія буде залежати від потреб, визначених лікарем.

Лікар може замінити всю вашу рогівку, лише зовнішній шар або лише внутрішній. Лікар буде використовувати невеликі шви, щоб утримувати рогівку або нову частину рогівки на місці.

Що робити після операції?

Багато людей ночують у лікарні, але ви також можете повернутися додому того ж дня. Лікар дасть вам очні краплі, а іноді і ліки, щоб взяти їх додому.

Не слід плавати або піднімати важкі предмети, поки вас не перевірить хірург. Перед тренуванням зверніться за порадою до лікаря, щоб переконатися, що ця вправа безпечна для вашого стану.

Багато людей добре одужують. Однак може знадобитися до року, щоб ваші очі покращилися.

Можливо, вам знадобиться ще одна операція для зміни форми рогівки. Ваш лікар попросить вас регулярно повертатися в клініку, щоб вони могли перевірити, чи добре відновлюється трансплантат, та перевірити наявність ознак відторгнення.

Ускладнення

Які ускладнення можуть виникнути?

Пересадка цілої рогівки - безпечна процедура. Однак трансплантація рогівки також несе невеликий ризик серйозних ускладнень, таких як:

Інфекція очей
Підвищений ризик туману в кришталику ока (катаракта)
Підвищений тиск всередині очного яблука (глаукома)
Проблеми з швами, які використовуються для кріплення рогівки донора
Відторгнення рогівки донора
Набряк рогівки

У деяких випадках ваша імунна система може помилково атакувати донорну рогівку. Це називається відторгненням, і воно може вимагати медичного лікування або іншої трансплантації рогівки. Відторгнення відбувається приблизно у 20% цих процедур.

Зверніться до очного лікаря, якщо ви помітили будь-які ознаки або симптоми відторгнення рогівки, такі як: