Налоксон: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб застосування

Який препарат налоксон?

Для чого потрібен налоксон?

Налоксон - це препарат, який використовується для екстреного лікування наркотичних засобів із відомою або підозрюваною передозуванням. Симптоми серйозного передозування можуть включати незвичну сонливість, незвичні труднощі з пробудженням або проблеми з диханням (поступово коливаються від повільного / поверхневого дихання до нездатності дихати). Інші симптоми передозування можуть включати дуже незначні категорії, такі як плями зіниць, повільне серцебиття або низький кров'яний тиск. Якщо у людини є симптоми серйозного передозування, але ви не впевнені, чи він передозував, негайно дайте цей препарат, оскільки повільне / коротке дихання може спричинити постійне пошкодження мозку або смерть.

Цей препарат належить до класу наркотиків, відомих як наркотичні (опіатні) антагоністи. Це працює, блокуючи вплив наркотиків на мозок. Цей препарат може не працювати належним чином для блокування ефектів деяких видів наркотиків (змішаних агоністів / антагоністів, таких як бупренорфін, пентазоцин). При цьому типі наркотичних засобів блокування може бути неповним, або вам може знадобитися більша доза налоксону.

Ефекти налоксону не триватимуть так довго, як ефекти наркотиків. Оскільки лікування цим препаратом не є тривалим, обов’язково негайно зверніться за медичною допомогою після введення першої дози налоксону. Лікування передозування наркотиками також повинно включати догляд за дихальними шляхами (наприклад, введення кисню через носову трубку, штучна вентиляція легенів, штучне дихання).

Як використовувати налоксон?

Коли ви отримуєте цей препарат, прочитайте інформаційну брошюру для пацієнта та Інструкції з використання, надані вашим фармацевтом, і кожного разу, коли ви отримуєте ліки для поповнення. У будь-який час обов’язково завжди готуйте ліки, якщо це потрібно. Спочатку дізнайтеся, як правильно вводити цей препарат, і потренуйтеся з тренажерним набором, щоб ви були готові використовувати Налоксон, якщо це необхідно. Якщо у вас є запитання, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Рішення цього продукту повинно бути чітким. Візуально огляньте цей виріб на наявність частинок або зміни кольору з часом. Якщо розчин помутнів, змінив колір або містить тверді частинки, замініть його новим автоінжектором. (Див. Також розділ Зберігання)

Уникайте випадкового введення цього препарату в руки або в будь-яку ділянку тіла, крім стегон. Якщо це трапиться, негайно повідомте свого медичного працівника.

Дія цього препарату швидка, але не тривала. Після надання Налоксону негайно зверніться за медичною допомогою, навіть якщо людина не спить. Якщо симптоми після ін’єкції повертаються, робіть ін’єкцію налоксону, використовуючи новий автоін’єктор кожні 2–3 хвилини, якщо такі є. Кожен автоінжектор містить лише одну дозу і не може бути використаний повторно. Уважно стежте за людиною, доки не отримаєте екстрену допомогу. Повідомте медичних працівників, яким робили ін’єкції налоксону.

Як зберігати налоксон?

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Дозування налоксону

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза для налоксону для дорослих?

Звичайна доза для людей із передозуванням опіоїдів

0,4-2 мг / доза внутрішньовенно / в / м / підшкірно. За потреби можна повторювати кожні 2-3 хвилини. Можливо, доведеться переглянути терапію, якщо після кумулятивної дози 10 мг не спостерігається відповіді.

Безперервна інфузія: доза 0,005 мг / кг з наступною інфузією 0,0025 мг / кг / день.

Яка дозування налоксону для дітей?

Звичайна доза для дітей із передозуванням опіоїдів

Немовлята, діти та підлітки:

Отруєння опіоїдами (повне скасування):

IV (бажано) або внутрішньокістково (IO): Примітка: Можна вводити внутрішньовенно, підшкірно або ендотрахеальну трубку (ET), але початок дії може затримуватися, особливо якщо у пацієнта погана перфузія; ET подобається, якщо маршрути IV або IO недоступні; дози, можливо, доведеться повторити.

Немовлята та діти віком до 5 років або менше 20 кг:

0,1 мг / кг / доза; за потреби повторювати кожні 2-3 хвилини; може знадобитися повторювати дозу кожні 20 60 хвилин.

Діти старше 5 років або більше 20 кг та підлітки:

2 мг / доза; якщо відповіді немає, повторюйте кожні 2-3 хвилини; може знадобитися повторювати дозу кожні 20 60 хвилин.

ET: відома оптимальна ендотрахеальна доза; поточні рекомендації експертів, що в 2-3 рази перевищують внутрішньовенну дозу.

Рекомендації виробника: IV (бажано), IM, підшкірно:

Початковий: 0,01 мг / кг / доза; якщо відповіді немає, може бути призначена додаткова доза 0,1 мг / кг

Примітка: Якщо використовується ІМ або підшкірно, доза повинна вводитися частинами.

Безперервна IV інфузія:

Діти: Якщо потрібна безперервна інфузія, розрахуйте початкову дозу / годину, виходячи із використаної ефективної переривчастої дози та подивіться тривалість адекватної відповіді; титрування дози; повідомлялося про дози від 2,5 до 160 мкг / кг / год; безперервну конусну інфузію дають поступово, щоб уникнути рецидивів.

Депресія дихання:

Керівні принципи PALS 2010: IV: 0,001-0,005 мг / кг / доза; титрування для ефекту

Рекомендації виробника: початкові: 0,005-0,01 мг / кг; повторювати кожні 2-3 хвилини за необхідності на основі відповіді.

Індукований опіоїдами свербіж:

Діти та підлітки: доступні обмежені дані.

У якому дозуванні доступний налоксон?

Розчин для ін’єкцій: 0,4 мг / мл.

Побічні ефекти налоксону

Які побічні ефекти можуть спостерігатися завдяки налоксону?

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних ознак алергічної реакції: кропив'янка, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти, такі як:

• біль у грудях, прискорене або нерегулярне серцебиття
• сухий кашель, хрипи, відчуття задишки
• пітливість, нудота або блювота
• сильний головний біль, збудження, неспокій, розгубленість, дзвін у вухах
• судоми
• відчуваючи, що ти можеш втратити свідомість або
• повільний пульс, слабкий пульс, непритомність, повільне дихання (дихання може зупинитися);

Якщо ви лікуєтесь від наркотичної залежності, симптоми абстиненції включатимуть:

• почуття нервовості, неспокою або дратівливості
• болі в тілі
• запаморочлива слабкість
• діарея, біль у животі, легка нудота
• лихоманка, озноб, мурашки
• чхання, нежить

Не кожен відчуває цей побічний ефект. Можуть бути деякі побічні ефекти, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо побічних ефектів, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо наркотиків налоксону

Що слід знати перед використанням налоксону?

Перш ніж застосовувати ін’єкцію налоксону, повідомте свого лікаря та фармацевта, якщо у вас алергія на ін’єкцію налоксону, інші препарати або будь-який інгредієнт ін’єкції налоксону. Зверніться до фармацевта або перегляньте інформаційну брошюру виробника щодо переліку інгредієнтів.

Повідомте свого лікаря та фармацевта про ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти, які ви приймаєте або будете приймати. Багато ліків, що впливають на серце або артеріальний тиск, можуть збільшити ризик розвитку серйозних побічних ефектів від ін’єкції налоксону. Обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є або коли-небудь були захворювання серця, нирок або печінки.

Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні, плануєте вагітність або годуєте груддю. Якщо ви отримували ін’єкцію налоксону під час вагітності, вам може знадобитися ретельний контроль за вашою ненародженою дитиною після прийому ліків.

Чи безпечний налоксон для вагітних і годуючих жінок?

Немає адекватних досліджень щодо ризиків використання цього препарату у вагітних або жінок, які годують груддю. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат входить до категорії ризику вагітності згідно з даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

• A = Не ризикує,
• B = не піддається ризику в кількох дослідженнях,
• C = може бути ризикованим,
• D = є позитивні докази ризику,
• X = протипоказаний,
• N = Невідомо

Невідомо, чи переходить налоксон у грудне молоко чи може завдати шкоди немовляті. Скажіть своєму лікарю, якщо ви годуєте дитину грудьми.

Взаємодія з наркотиками налоксону

Які ліки можуть взаємодіяти з налоксоном?

Взаємодія з наркотиками може змінити ефективність ваших ліків або збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Не всі можливі лікарські взаємодії перелічені в цьому документі. Зберігайте список усіх продуктів, якими ви користуєтесь (включаючи ліки, що відпускаються за рецептом / без рецепта, та рослинні продукти) та проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом. Не починайте, не припиняйте та не змінюйте дозу будь-яких ліків без дозволу лікаря.

• Морфін
• Ліпосома сульфату морфію
• Налоксегол
• Оксикодон
• Оксиморфон
• Клонідин
• Йохімбін

Чи може їжа або алкоголь взаємодіяти з налоксоном?

Деякі ліки не можна застосовувати під час їжі або під час вживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Обговоріть вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном із лікарем.

Які стани здоров’я можуть взаємодіяти з налоксоном?

Будь-які інші захворювання, які у вас є, можуть вплинути на використання цього препарату. Завжди повідомте лікаря, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям, особливо:

• хвороба серця
• Захворювання нирок
• захворювання печінки - застосовувати з обережністю. Це може погіршити ситуацію.

Передозування налоксоном

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого екстреного оператора (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Симптоми передозування включають:

• судоми
• пульс сповільнюється
• дратівливість
• турбуватися
• напруженість
• підозрілість
• смуток
• труднощі з концентрацією уваги
• втрата апетиту
• запаморочення
• заперечення
• пітливість
• нудота
• болить живіт

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.

Привіт група здоров’я не надає медичної консультації, діагностики та лікування.