Хірургія жовчнокам’яної хвороби: визначення, процес, відновлення тощо.

Якщо камені в жовчному міхурі важкі, необхідно провести хірургічне втручання. Що таке хірургія на жовчнокам’яній хворобі та які можливі побічні ефекти?

Що таке хірургія на жовчнокам'яній хворобі?

Операція на жовчнокам’яній хворобі, або також відома як естестектомія - це хірургічна процедура для видалення всього проблемного жовчного міхура та каменів у ньому.

Жовчний міхур - це невеликий орган, розташований у верхньому правому відділі живота, а точніше - під печінкою. Зазвичай жовчний міхур відповідає за накопичення жовчі, що виробляється печінкою.

Однак не хвилюйтеся, якщо жовчний міхур видалений. Ваше тіло все ще може нормально функціонувати навіть без жовчного міхура. Жовч продовжує вироблятися печінкою і може нормально функціонувати.

Крім того, жовч може безпосередньо використовуватися організмом для перетравлення їжі та розщеплення жиру без необхідності зберігати його спочатку, як зазвичай.

Які умови вимагають операції на жовчнокам’яній хворобі?

Як правило, випадки легкі і не викликають набридливих жовчнокам’яних симптомів, хірургічне втручання не потрібно.

Лікування жовчнокам’яної хвороби буде зосереджено на призначенні препаратів, що подрібнюють жовчний камінь, таких як урсодіол або хенодіол, які потрібно приймати регулярно. Ці препарати є першою лінією лікування, яке зазвичай застосовується до того, як лікарі рекомендують операцію.

Як варіант, лікар запропонує лазерну процедуру ударна хвиля абоЕкстроторпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ESWL) для розбивання каменів без операції.

Обидві процедури проводяться, випромінюючи ударні хвилі через м’які тканини тіла, поки жовчний камінь остаточно не зламається.

Новим пацієнтам доведеться робити операцію, якщо камені великі, заповнюють простір в жовчному міхурі або потрапили, щоб перекрити один із жовчних проток.

Крім того, операцію з видалення жовчнокам’яної хвороби також можна проводити, якщо вона викликає більш серйозні проблеми, такі як панкреатит (запалення підшлункової залози) або холангіт (запалення жовчних проток).

Коли жовчний міхур перестає нормально функціонувати, викликаючи біль, лікар може рекомендувати операцію на жовчнокам’яній хворобі, щоб уникнути ризику побічних ефектів або ускладнень запалення жовчного міхура (холецистит).

Огляди перед операцією на жовчнокам’яній хворобі

Перед операцією пацієнт повинен пройти кілька обстежень, щоб з’ясувати, наскільки сильно впливають камені в жовчному міхурі на стан пацієнта. Тести включають:

аналіз крові,
УЗД черевної порожнини,
МРТ-тест HIDA (гепатобіліарна імінодіоцтова кислота), тест для фотографування перекритих проток з використанням радіоактивних хімічних речовин, що вводяться в організм, а також
Ендоскопічне ультразвукове дослідження шляхом введення ендоскопічної трубки уздовж травного тракту для створення детальних зображень жовчної протоки.

Лікар також запитає про вашу історію, пов’язану з алергією на наркотики, чи є якісь неврологічні проблеми або розлади, які ви переживали, активно палите чи ні, та багато іншого.

Ці запитання полегшать вашому лікареві вирішити, який анестезуючий препарат безпечний для вас, чи потрібен вам аналіз анестезії перед операцією чи ні.

Важливо повідомити лікаря, якщо ви все ще активно палите. Зазвичай від вас вимагають кинути палити за 1-2 тижні до операції на жовчнокам’яній хворобі, щоб зменшити ризик респіраторних проблем та ускладнень ран після операції.

Також повідомте своєму лікарю, якщо ви використовуєте або приймаєте певні ліки, що відпускаються за рецептом, ліки, що відпускаються за рецептом, рослинні ліки, дієтичні добавки, трави або вітаміни.

Деякі препарати можуть викликати побічні реакції під час операції, включаючи блокування дії анестетиків. Лікар може попросити вас припинити прийом деяких ліків та добавок, оскільки вони можуть збільшити ризик кровотечі під час операції.

Підготовка пацієнта до проведення холецистектомії

Наближаючись до графіка хірургічного втручання, вам порекомендують перебувати 1-2 дні в лікарні. Під час госпіталізації лікар порадить вам очистити вміст шлунку, випивши спеціальний розчин та натщесерце за 8-12 годин до операції.

Незважаючи на це, пацієнт все ще може випити один-два ковтки води, щоб приймати ліки перед операцією. Окрім того, ось інші препарати, які потрібно врахувати.

1. Принесіть особисті речі

Якщо вам рекомендують госпіталізувати після та перед операцією на жовчнокам’яній хворобі, не забудьте взяти з собою особисті речі. Візьміть з собою копію або переодягнути одяг, туалетно-косметичні засоби, сандалії та книгу чи журнал, щоб заповнити час під час госпіталізації.

2. Запросіть людей, які можуть вам допомогти

Під час госпіталізації, поки не настане час робити операцію, попросіть когось супроводжувати до і після операції.

Ви можете попросити подружжя, батька, родича чи родича, хто здоровий і здатний допомогти вам під час лікування.

також розгляньте можливість повернення додому з лікарні з компаньйоном. Повертатися додому після операцій, керуючи транспортним засобом або самостійно їхати в громадському транспорті, не рекомендується.

Як робиться операція на жовчнокам’яній хворобі?

Потрапляючи в операційну, спочатку вам вводять наркоз за допомогою внутрішньовенних (IV) рідин або інфузій. У деяких випадках може знадобитися анестетик у хребті, який вводиться ін’єкційно.

Після того, як анестетик потрапить у кров, ви надовго заснете. Поки чекаєте засинання, вам надягнуть маску та кисневу трубку, щоб полегшити дихання.

Під час операції ви нічого не відчуєте, тому що будете в повній несвідомості, тому не будете відчувати болю взагалі.

Залежно від вашого стану, ваш лікар виконає один із наступних двох типів оперативних методів.

1. відкрита холецистектомія (відкрита холецистектомія)

Відкрита хірургія холецистектомії (відкрита холецистектомія)

Також називається відкрита холецистектомія, відкрита холецистектомія - це хірургічна процедура, що проводиться шляхом великого розрізу (близько 13 - 18 сантиметрів) на животі.

Хірург розріже шари шкіри через жир і м’язи, щоб полегшити видалення жовчного міхура.

Потім лікар виріже жовчний міхур з протоки, видалить жовчний міхур і затисне всі протоки, пов’язані з жовчю.

Поки цей процес відбувається, в шлунок буде вставлятись і виводитись невелика трубка для зливу стіченої рідини.

Потім рідини збирають у невеликий поліетиленовий пакет, який приєднується до шланга. Ці пробірки будуть вилучені та видалені з вашого тіла через кілька днів, перш ніж повернутися додому.

Ваш лікар порекомендує операцію на жовчнокам’яній хворобі, якщо у вас є серйозні проблеми з жовчним міхуром, розлади кровотечі, надмірна вага або пізня вагітність (другий-третій триместр).

Людям, у яких були рубцеві тканини або інші ускладнення внаслідок попередніх операцій на черевній області, також можна порадити про цю операцію.

Час відновлення після відкритої холецистектомії, як правило, досить довгий. Це пов’язано з тим, що відкрита холецистектомія передбачає досить великий розріз. Отже, час його відновлення пішов довгий шлях, поки він нарешті повністю не відновився.

Зазвичай вас попросять залишитися в лікарні через 3-5 днів після операції. Після того, як вам дозволено повертатися додому, вам все одно рекомендують відпочивати приблизно 6 - 8 тижнів, поки ви не зможете повернутися до своєї діяльності.

2. Хірургічна холецистектомія з лапароскопією (лапароскопічна холецистектомія)

Лапароскопічна холецистектомія (лапароскопічна холецистектомія)

Лапароскопічний метод холецистектомії - це тип хірургічного втручання, який має мінімальний розріз. Зазвичай лапароскопічна холецистектомія займає лише 1-2 години.

Ця хірургічна операція на жовчнокам’яній хворобі виконується за допомогою чотирьох невеликих надрізів живота, щоб ввести довгий інструмент з камерою в область жовчі.

Камера допоможе лікарю побачити та направити лапароскопічні рухи в тілі. Коли вона досягає цільової області, лапароскопія вивільняє вуглекислий газ, завдяки чому стан шлунку буде легко видно на екрані.

Потім лапароскопія розріже боки жовчної протоки, щоб видалити камені всередині. Переконавшись у чистоті, протока, підключена до жовчного міхура, буде закрита спеціальним затискачем або клеєм.

Порівняно з відкритою операцією на холецистектомію, відновлення після операції за допомогою лапароскопічного методу не займає багато часу. Причина в тому, що біль при лапароскопічній холецистектомії, як правило, набагато легший, ніж при відкритій хірургії.

Як правило, можна поїхати прямо додому того ж дня. Однак цього слід уникати. Зазвичай лікарі все ще рекомендують спочатку госпіталізувати, щоб контролювати свій стан та запобігати ускладненням.

Вам потрібно приблизно 1-2 дні, щоб перебувати в лікарні після цієї операції на жовчнокам’яній хворобі. Повернувшись додому, лікар, як правило, радить вам не робити напружених занять принаймні 2 тижні.

Можливі побічні ефекти операції на жовчнокам’яній хворобі

Операція холецистектомії насправді є досить безпечною та ефективною процедурою видалення каменів у жовчному міхурі.

Однак, як і будь-яка інша медична процедура, ці два типи операцій на жовчнокам’яній хворобі мають ризик побічних ефектів для деяких людей, зокрема:

згортання крові,
кровотеча,
інфекція,
витік жовчі,
травма сусідніх органів або тканин, таких як печінка, жовчний проток і тонкий кишечник,
набряк,
пошкодження сусідніх судин,
пневмонія, а також
проблеми з серцем.

Незважаючи на те, що ризик побічних ефектів може здатися страшним, ваш лікар обов’язково порекомендує операцію на жовчнокам’яній хворобі, обміркувавши більші переваги для вас.

Поради щодо відновлення після операції на жовчнокам’яній хворобі

Після операції вам зазвичай рекомендують якомога більше відпочивати, щоб відновити стан свого тіла. Лікарі, як правило, не дозволяють робити важку діяльність або піднімати важкі предмети після операції на жовчнокам’яній хворобі.

Також підтримуйте своє тіло здоровим, переконуючись, що ви їсте здорову їжу. Уникайте продуктів, що викликають камені в жовчному міхурі, таких як жирна, смажена їжа або готові до вживання продукти швидкого приготування.

Ви також повинні бути обережними, виконуючи домашні заходи, щоб уникнути відкриття рубця та кровотечі після хірургічного розрізу. Цей ризик особливо високий після відкритої операції на жовчнокам’яній хворобі, де розріз досить великий і довгий.

Як правило, ваша рана висохне і заживе протягом 4 - 6 тижнів після операції. Однак при лікуванні хірургічних рубців в домашніх умовах все одно потрібно бути обережним.

Якщо лікування неправильне, існує побоювання, що це призведе до зараження рани. Ось речі, які ви можете зробити.

Завжди мийте руки водою та антибактеріальним милом перед тим, як торкатися рани або міняти пов’язку.
Не приймайте душ, особливо у ванні, поки рана на животі не буде покрита пластиковою або водонепроникною стрічкою. Попросіть свого лікаря про купання, коли у вас болить живіт.
Уникайте носити занадто тісний одяг або занадто грубий матеріал. Це може призвести до подряпини рани на жовчнокам’яній хворобі, і це займе багато часу.
Спочатку уникайте діяльності, яка загрожує хірургічній рані, наприклад підняття важких предметів або плавання.

Якщо з рани виходить прозора рідина, яка пересихає, це нормально. Однак якщо виділення гнійні або кров’яні, негайно зверніться до лікаря.