Причини нейтропенії та способи лікування

Нейтрофіли є найпоширенішим типом лейкоцитів і мають найвищий рівень. Коли цей тип лейкоцитів нижчий за норму, у вас розвивається стан, відомий як нейтропенія. Цей стан може зробити ваше тіло більш сприйнятливим до зараження. Отже, які причини низьких нейтрофілів і яка небезпека? Перегляньте пояснення нижче.

Що таке нейтропенія?

Нейтропенія - це стан, коли нейтрофіли в крові нижче норми, яка становить близько 2500-6000 нейтрофілів / мкл.

Самі нейтрофіли відіграють важливу роль у боротьбі з інфекціями в організмі. Деякі люди з рівнем нейтрофілів нижче середнього можуть не мати ризику зараження. У цьому стані дефіцит кількості нейтрофілів не є небезпечною річчю.

Незважаючи на це, люди з таким захворюванням мають дуже високий ризик розвитку серйозних інфекцій. Це пов’язано з тим, що організм не має достатньої кількості нейтрофілів для боротьби з мікробами (патогенами), які викликають інфекцію.

Процитовано з клініки Клівленда, існує три низькі рівні нейтрофілів, а саме:

• Легкий (є 1000–1500 нейтрофілів / мкл крові)
• Помірний (є 500-1000 нейтрофілів / мкл крові)
• Важкий (є менше 500 нейтрофілів / мкл крові)

Легка нейтропенія може не викликати симптомів. Однак ви можете заразитися інфекцією, якщо цей стан, який ви відчуваєте, важкий.

Деякі з можливих симптомів нейтропенії, якщо ваш стан важкий, симптоми нейтропенії, які ви відчуваєте, включають:

• Лихоманка
• Відкриті болячки (які важко вилікувати)
• Фурункули (збір гною)
• Набряк
• Повторна інфекція

Ви можете навіть не помітити, що у вас низький рівень нейтрофілів, оскільки у вас немає симптомів. Насправді, в деяких випадках людина не знає, що має такий стан, поки не здає аналіз крові на інші скарги, які можуть не пов’язані.

Однак аналіз крові, який показує низький рівень нейтрофілів, не обов'язково означає, що у вас нейтропенія. Рівні лейкоцитів цього типу можуть різнитися залежно від дня, тому для підтвердження стану вам потрібно буде зробити кілька аналізів крові.

Низький рівень нейтрофілів може зробити вас більш сприйнятливими до інфекції. Коли у вас дуже низький рівень нейтрофілів, звичайні бактерії з рота або травного тракту можуть викликати серйозні захворювання.

Що викликає нейтропенію?

Нейтропенія виникає через те, що нейтрофіли використовуються або руйнуються швидше, ніж виробляються, або кістковий мозок не виробляє достатньо нейтрофілів. Цей стан може бути гострим (тимчасовим), а також хронічним (довгостроково), особливо якщо ви не отримуєте належного лікування.

Виходячи з причини, нейтропенію можна розділити на два типи, а саме через народження та набуту (придбана) через деякий час.

Наступні стани можуть спричинити нейтропенію:

1. Рак та лікування раку

Хіміотерапія при лікуванні раку є поширеною причиною нейтропенії. Це пов’язано з тим, що окрім знищення ракових клітин, хіміотерапія може також знищувати нейтрофіли та інші здорові клітини.

Одним із видів раку, який може зменшити кількість нейтрофілів, є лейкемія. Крім того, кілька способів лікування раку, які також потенційно можуть викликати нейтропенію, включають:

• Хіміотерапія
• Променева терапія раку
• Пересадка кісткового мозку
• Стероїдні препарати

2. Ліки

Тривале вживання ліків також може призвести до зниження рівня нейтрофілів. Нижче наведені препарати, які можуть викликати нейтропенію:

• Ліки для лікування гіпертиреозу, такі як метимазол (тапазол) та пропілтіоурацил
• Кілька антибіотиків, включаючи ванкоміцин (Vancocin), пеніцилін G та оксацилін
• Противірусні препарати, такі як ганцикловір (Cytovene) та валганцикловір (Valcyte)
• Протизапальні препарати для лікування коліту або ревматоїдного артриту, такі як сульфасалазин (азульфідин)
• Деякі антипсихотичні препарати, такі як клозапін (Клозарил, Фазакло) та хлорпромазин
• Ліки, що застосовуються для лікування нерегулярних серцевих ритмів, такі як хінідин та прокаїнамід
• Левамизол, який є ветеринарним препаратом, який не дозволений для використання людиною, але його можна змішувати з кокаїном

3. Інфекція

Різні інфекційні захворювання також можуть спричинити зниження рівня нейтрофілів, такі як:

• Вітрянка
• Кір
• Інші вірусні інфекції, такі як Епштейн-Барр (мононуклеоз), вірусний гепатит, ВІЛ / СНІД
• Бактеріальна інфекція сальмонели
• Туберкульоз
• Сепсис (переважна інфекція крові)

4. Аутоімунне захворювання

При аутоімунній нейтропенії антитіла в організмі продовжують руйнувати нейтрофіли. Як результат, рівень нейтрофілів в організмі дуже низький.

Кілька аутоімунних захворювань, які можуть спричинити нейтропенію, а саме:

• Гранулематоз з поліліїтом (раніше називався гранулематоз Вегенера)
• Вовчак
• Ревматоїдний артрит
• Хвороба Крона

5. Порушення кісткового мозку

Нейтрофіли разом з іншими клітинами крові утворюються в кістковому мозку. Ось чому порушення в кістковому мозку може бути причиною зниження рівня нейтрофілів.

У деяких випадках порушення функції кісткового мозку можуть бути вродженими, тобто діти народжуються з проблемами в роботі кісткового мозку.

Однак існує також кілька станів або захворювань, які спричиняють розлади кісткового мозку, таких як:

• Апластична анемія
• Синдром мієлодисплазії
• Мієлофіброз

6. Інші причини

Кілька інших станів, включаючи вроджені, також можуть спричинити низький рівень нейтрофілів. Ці умови включають:

• Стани при народженні, такі як синдром Костмана (розлад, що включає низьку продукцію нейтрофілів)
• Причиною невідомості називається хронічна ідіопатична нейтропенія
• Нестача вітамінів або поживних речовин
• Аномалії селезінки

Яку небезпеку може становити нейтропенія?

Лихоманка - це природна реакція організму на інфекцію. Однак лихоманка під час нейтропенії може бути дуже важким станом.

Цитуючись із журналу, опублікованого в Національній медичній бібліотеці США, люди з нейтропенією, що супроводжується лихоманкою, мають підвищений ризик смерті. Це ускладнення, яке включає надзвичайну ситуацію.

У онкологічних хворих низький рівень нейтрофілів без температури може перешкоджати лікуванню хіміотерапією. Затримки та зміни схеми лікування можуть мати довгострокові наслідки для лікування раку.

Інші серйозні ускладнення нейтропенії включають:

• Рецидивуючі та летальні бактеріальні та грибкові інфекції
• Бактеріємія
• Септичний шок
• Рання смерть
• Неспроможність досягти процвітання
• Білково-енергетичне недоїдання
• Поліорганна недостатність

Серйозні інфекції трапляються у деяких людей з нейтропенією, тому їм буде потрібно повторне лікування. Без лікування дуже низькі рівні нейтрофілів можуть збільшити ризик смерті.

Як боротися з низькими нейтрофілами?

Деякі типи нейтропенії можуть не вимагати лікування. Однак якщо низький рівень нейтрофілів супроводжується лихоманкою, вам знадобиться лікування.

Нижче наведено деякі варіанти лікування, які лікарі рекомендують для лікування нейтропенії:

• Антибіотики. Лікар порекомендує препарати для боротьби з інфекцією, такі як антибіотики. Якщо у вас висока температура, ви, мабуть, отримаєте інфузію антибіотика в лікарні.
• Припинити лікування. Якщо ліки є причиною нейтропенії, лікар може попросити вас припинити прийом препарату.
• Лікувати причинний стан. Якщо рівень нейтрофілів низький через авітаміноз, ваш лікар спробує вирішити проблему з авітамінозом.
• Ліки, здатні збільшити вироблення білих кров’яних тілець. Ці ліки зазвичай вводяться шляхом ін’єкцій, які називаються факторами росту або факторами, що стимулюють колонію.
• Трансплантація гранулоцитарних лейкоцитів
• Протизапальні препарати
• Трансплантація кісткового мозку може бути корисною для лікування деяких важких типів нейтропенії, включаючи ті, що викликані проблемами кісткового мозку