Поперековий стеноз хребта: симптоми, причини, ліки тощо • привіт здоровий

Визначення

Що таке поперековий стеноз хребта?

Поперековий стеноз хребта - це звуження спинномозкового тракту в попереку або те, що зазвичай називають поперековою зоною. Зазвичай це відбувається, коли кістка або тканина (або обидві) проростають у отвори хребетних кісток. Ці нарости можуть стискати і дратувати нерви, що виходять із спинного мозку. Результатом є біль, оніміння або слабкість в ногах, ступнях і сідницях.

Симптоми

Які симптоми стенозу поперекового відділу хребта?

Особливості та симптоми стенозу поперекового відділу хребта:

• Оніміння, слабкість, судоми або біль у ногах, ступнях або сідницях.Цей симптом посилюється при ходьбі, прямому стоянні або нахилі назад, але відчуває себе краще, коли сидить або нахиляється вперед.
• Ригідність ніг і стегон.
• Біль у попереку.
• У важких випадках ви можете втратити контроль над стримуванням випорожнень.

Іноді симптоми можуть бути дуже поганими, але іноді вони можуть відчувати себе настільки м’якими, що їх часто ігнорують. Насправді багато людей із стенозом поперекового відділу хребта не відчувають жодних симптомів.

Можуть бути симптоми, не перераховані вище. Зверніться до свого лікаря для отримання інформації про інші симптоми.

Причина

Що викликає поперековий стеноз хребта?

Причини стенозу поперекового відділу хребта можуть включати:

Надмірне зростання кісток

Пошкодження внаслідок остеоартриту хребетних кісток викликає ріст кісток у спинномозковий тракт. Розростання кісток також може бути спричинене хворобою Педжета, яка зазвичай вражає кістки дорослих.

Грижа диска

Подушечки, які функціонують для зменшення зіткнення між хребцями, з часом зазвичай висихають. Наявність тріщин на зовнішній стороні диска може призвести до витікання м’яких речовин всередині та тиску на спинний мозок.

Потовщення зв’язок

Міцний вузол, який зв’язує і утримує кістки на задній частині вашого тіла, з віком може ставати жорстким і потовщуватися. Ця потовщена зв’язка може випирати в спинномозковий тракт.

Пухлина

Аномальні нарости можуть утворюватися на хребті, в мембрані, що покриває спинний мозок, або в просторі між спинним і хребтом. Цей стан є рідкісним, але його можна виявити за допомогою МРТ або КТ хребта.

Травма спинного мозку

Автомобільна аварія або інший інцидент може спричинити зміщення або перелом хребта. Кістка, яка зміщується при переломі, може пошкодити вміст спинномозкових шляхів.

Набряк тканини після операції на спині також може чинити тиск на спинний мозок.

Тригери

Хто ризикує стенозувати поперековий відділ хребта?

Більшості хворих на стеноз хребта 50 років. Однак цей стан може траплятися і у молодих людей внаслідок нещасних випадків, розладів хребта від народження (наприклад, сколіоз) та спадкових захворювань, які впливають на розвиток кісток і м’язів.

Діагностика

Як лікарі діагностують стеноз поперекового відділу хребта?

Щоб діагностувати стеноз хребта, ваш лікар візьме історію хвороби та проведе фізичний огляд з подальшим візуалізаційним тестом для встановлення причини ваших симптомів.

Деякі з тестів, які можуть бути проведені:

• Рентген, він же рентген. Рентген спини може показати, чи є зміни у хребті, наприклад, кісткові розростання, які звужують простір хребта. Ви будете піддаватися радіації кожного разу, коли робите рентген.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія). Використовуючи магнітні та радіохвилі, МРТ дасть зображення хребта з різних сторін. Цей тест дозволяє виявити пошкодження дисків і зв’язок, в тому числі, якщо є пухлина. Що ще важливіше, МРТ може також показати, де стиснений спинний мозок.
• КТ або КТ-мієлограма. Якщо ви не можете зробити МРТ, ваш лікар порекомендує зробити КТ, який представляє собою тест, що поєднує кілька рентгенівських променів з різних кутів, для отримання більш детальних зображень вашого тіла. Тим часом КТ-мієлограма - це КТ, яке робиться після введення лікарем контрастного барвника, який може показати грижу диска, ріст кісток або пухлину.

Лікування

Наведену нижче інформацію не можна використовувати як заміну медичної консультації. ЗАВЖДИ зверніться до свого лікаря для отримання інформації про ліки.

Як лікувати поперековий стеноз хребта?

Лікування стенозу хребта залежить від локалізації стенозу та тяжкості вашого стану.

Наркотики

Ваш лікар може призначити:

• Знижувачі болю, такі як ібупрофен, напроксен або ацетамінофен, для полегшення болю через спинномозковий стеноз. Однак ці препарати не слід застосовувати тривалий час.
• Трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін, приймають щодня для зменшення болю.
• Антиконвульсанти, такі як габапентин та прегабалін, для зменшення болю при пошкодженні нервів.
• Ліки, що містять кодеїн та його сімейство, такі як оксикодон та гідрокодон, можна використовувати як короткочасні засоби для зняття болю. Для тривалого лікування можна застосовувати опіоїди з обережністю, але ці препарати мають ризик серйозних побічних ефектів, включаючи звикання.

Фізіотерапія

Для людей із стенозом поперекового відділу хребта природно ставати менш фізично активними, оскільки вони відчувають біль, коли сильно рухаються. Однак відсутність рухів може зробити ваші м’язи слабкими, що може призвести до посилення болю.

Фізіотерапевт може допомогти вам вправлятись, щоб:

• Нарощує м’язову силу та витривалість
• Підтримуйте гнучкість і стабільність хребта
• Поліпшити баланс тіла

Ін’єкції стероїдів

Нервові корінці можуть дратуватися і набрякати в області защемлення. Введення стероїдних препаратів (кортикостероїдів) у простір навколо защемленої області не покращить стеноз, але може зменшити запалення та полегшити біль.

Не всім підходить ін’єкція стероїдів. Повторні ін’єкції стероїдів також можуть послабити кістку та навколишні тканини, тому вам слід робити ці ін’єкції лише кілька разів на рік.

Процедура декомпресії

Голкоподібний інструмент буде використаний для зразка потовщеної зв’язки ззаду хребетного стовпа, збільшення простору в спинномозковому тракті та відновлення защемленого нерва. Однак цю процедуру можуть застосовувати лише пацієнти зі стенозом поперекового відділу хребта, у яких потовщені зв’язки.

Ця процедура проводиться без загальної анестезії.

Операція

якщо інші методи лікування не дали результату або якщо в результаті цього стану розвивається параліч, може бути проведена хірургічна операція. Метою хірургічного втручання є зняття тиску зі спинномозкового нерва за рахунок збільшення простору всередині спинномозкового тракту. Операція з вивільнення цієї зони стенозу є найефективнішим способом лікування стенозу хребта.

Дослідження показують, що хірургія хребта має мінімальний ризик ускладнень, якщо її проводить досвідчений хірург. Не соромтеся запитувати про досвід свого лікаря, а якщо сумніваєтесь, зверніться до думки іншого лікаря.

Альтернативна медицина

Наступні методи терапії та альтернативні методи лікування можуть бути використані для лікування болю через поперековий стеноз хребта, але це слід робити з дозволу лікаря:

• Масажна терапія
• Мануальна терапія
• Голковколювання

Зміни способу життя

Які зміни у способі життя полегшують життя людям із стенозом поперекового відділу хребта?

Наступні способи життя та поради можуть допомогти в лікуванні повсякденного поперекового стенозу хребта:

• Візьміть знеболюючі засоби, такі як аспірин, ібупрофен, напроксен або ацетамінофен, щоб зменшити біль і запалення.
• Використання гарячих або холодних компресів на ураженій ділянці.
• Підтримуйте ідеальну масу тіла. Втрата зайвої ваги може полегшити біль, оскільки зменшить тиск на поперек.
• Вправи на розтяжку та зміцнення м’язів можуть допомогти відкрити хребет. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які види вправ безпечні для вас.
• Використовуйте тростину під час ходьби. На додаток до сприяння рівновазі, ви також можете нахилятися вперед, спираючись на тростину під час ходьби, щоб зменшити біль.

Будь ласка, зверніться до свого лікаря для отримання додаткової інформації.

Hello Health Group не надає медичну консультацію, діагностику та лікування.