Зміст:
- Що таке перикардіальний випіт?
- Які симптоми випоту в перикарді?
- Що викликає випіт перикарда? '
- Чи небезпечний випіт перикарда?
- Як діагностувати випіт перикарда?
- 1. Ехокардіограма
- 2. Електрокардіограма
- 3. Рентген серця
- 4. Технологія візуалізації
- Тоді, як лікувати перикардіальний випіт?
- 1. Вживання наркотиків
- 2. Медичні та хірургічні процедури
- a. Видалення рідини
- b. Хірургія серця
- c. Процедура розтягування перикарда
- d. Видалення перикарда
- Чи можна запобігти цьому стану?
Ви коли-небудь чули про стан, при якому серце занурюється у воду? Хоча це і здається дивним, цей стан насправді є однією з проблем, які можуть виникнути у вашому серці. Ця проблема зі здоров'ям серця називається перикардіальним випотом. Перегляньте пояснення в наступній статті.
Що таке перикардіальний випіт?
Перикардіальний випіт - це надмірне або ненормальне накопичення рідини в області навколо серця. Цей стан називається перикардіальним випотом, оскільки він виникає в просторі між серцем і перикардом, мембраною, яка захищає серце.
Власне, наявність перикардіальної рідини, доки кількість її все ще невелика, стан все одно класифікується як нормальний. Причина в тому, що ця рідина може зменшити тертя між шарами перикарда, які злипаються кожен раз, коли б’ється серце.
Однак скупчення рідини, що перевищує нормальні межі, може чинити тиск на серце, не даючи органу нормально перекачувати кров. Це означає, що серце не може нормально функціонувати.
Зазвичай рідина в шарі перикарда становить лише близько 15-50 мілілітрів (мл). Тим часом при перикардіальному випоті рідина в цьому шарі може досягати 100 мл або навіть 2 літрів.
У деяких людей цей перикардіальний випіт може відбуватися швидко і відомий як гострий перикардіальний випіт. Тим часом в інших умовах накопичення рідини відбувається повільно і поступово, відоме як підгострий випіт з перикарда. Цей стан називається хронічним лише в тому випадку, якщо воно виникає більше одного разу.
На більш важкому рівні цей стан може спричинити тампонаду серця, яка є серцевим захворюванням, яке може загрожувати життю. Якщо це так, вам неодмінно потрібна негайна медична допомога. Незважаючи на це, при негайному лікуванні перикардіальний випіт не погіршиться.
Які симптоми випоту в перикарді?
Насправді люди, які відчувають перикардіальний випіт, часто не відчувають симптомів або ознак. В основному, під час цього стану перикард розтягується, щоб вмістити більше рідини. Коли рідина не заповнює розтягнутий перикардіальний простір, ознаки та симптоми зазвичай не з’являються.
Симптоми виникають, коли в перикарді занадто багато рідини, так що вона тисне на різні навколишні органи, такі як легені, шлунок та нервова система навколо грудної клітки.
Об’єм рідини в порожнині між серцем і перикардом визначає симптоми, які можуть з’явитися. Це означає, що симптоми у кожної людини різні, залежно від того, скільки рідини накопичилося. Деякі із симптомів, які можуть з’явитися, включають:
- Грудна клітка болить, відчуває тиск і погіршується, коли ви лежите.
- Шлунок відчуває ситість.
- Кашель.
- Важко дихати.
- Непритомність
- Серцебиття.
- Нудота.
- Набряки в животі та ногах
Однак, якщо стан важкий, у вас можуть виникнути такі симптоми, як:
- Головний біль.
- Холодні руки і ноги.
- Холодний піт.
- Організм відчуває слабкість.
- Нудота і блювота.
- Шкіра стає блідою.
- Нерегулярне дихання.
- Утруднення сечовипускання.
Що викликає випіт перикарда? '
Цей стан може бути спричинений кількома речами, зокрема:
- Аутоімунні розлади, такі як ревматоїдний артрит або вовчак.
- Рак перикарда.
- Застосування деяких ліків, таких як препарати для зниження артеріального тиску, протитуберкульозні препарати, протисудомні препарати, хіміотерапевтичні препарати.
- Блокада, яка блокує потік перикардіальної рідини.
- Запалення перикарда після операції на серці або інфаркту.
- Променева терапія раку, особливо якщо серце зазнає радіаційного опромінення.
- Поширення інших видів раку органів (метастатичних), таких як рак легенів, рак молочної залози, меланома, рак крові, лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома.
- Травма або ножова рана навколо серця.
- Скупчення крові в перикарді після травми або хірургічної процедури.
- Гіпотиреоз.
- Інфекції, спричинені бактеріями, вірусами, грибками або паразитами.
- Уремія.
- Інфаркт.
- Ревматична лихоманка.
- Саркоїдоз або запалення органів тіла.
- Організм не може нормально засвоювати поживні речовини.
Чи небезпечний випіт перикарда?
Тяжкість або серйозність залежать від стану здоров'я, який спричинив перикардіальний випіт. Якщо причину, що спричиняє перикардіальний випіт, можна вирішити, пацієнт звільниться від перикардіального випоту.
Випоти в перикарді, спричинені певними захворюваннями, такими як рак, повинні бути негайно вилікувані, оскільки вони вплинуть на лікування раку, яке проводиться.
Якщо перикардіальний випіт не лікувати і погіршуватись, викликається інший стан здоров’я тампонада серця.
Тампонада серця - це стан, при якому кровообіг погано працює, а багато тканин і органів не отримують кисню через занадто велику кількість рідини, що тисне на серце. Звичайно, це дуже небезпечно, це навіть може спричинити смерть.
Як діагностувати випіт перикарда?
За даними Південно-західного медичного центру UT, коли лікар або інший медичний працівник підозрює, що у людини є випіт перикарда, перше, що потрібно зробити, це фізичний огляд.
Тільки після цього лікар або медичний експерт проведе кілька інших тестів для постановки діагнозу, щоб визначити правильний тип лікування. Нижче наведено деякі типи тестів, які зазвичай проводять для діагностики випоту в перикарді:
1. Ехокардіограма
Цей інструмент використовує звукові хвилі для формування зображення чи фотографіїреальний час від серця пацієнта. Цей тест допомагає лікарю визначити кількість рідини в порожнині між шарами перикардіальної оболонки.
Крім того, ехокардіограма може також показати лікареві, чи все ще серце правильно перекачує кров. Цей інструмент також допоможе лікарям діагностувати потенційних пацієнтів із тампонадою серця або пошкодженням однієї з камер серця.
Існує два типи ехокардіограм, а саме:
- Трансторічна ехокардіограма: тест, який використовує передавач звуку, розміщений над вашим серцем.
- Трансоезофагеальна ехокардіограма: менший передавач звуку, знайдений у трубці та розміщений у травній системі, яка простягається від горла до стравоходу. Оскільки стравохід знаходиться близько до серця, пристрій, розміщений у цьому місці, може надати більш детальну картину серця пацієнта.
2. Електрокардіограма
Цей пристрій, також відомий як ЕКГ або ЕКГ, реєструє електричні сигнали, що проходять через серце. Кардіолог може бачити закономірності, які можуть свідчити про тампонаду серця від використання цього пристрою.
3. Рентген серця
Цей діагноз зазвичай роблять, щоб перевірити, чи багато рідини в перикардіальній мембрані. Рентген покаже збільшене серце, якщо в ньому або навколо нього є надлишок рідини.
4. Технологія візуалізації
Комп’ютеризована топографіяабо те, що загальновідомо як КТ тамагнітно-резонансна томографія або МРТ може допомогти виявити наявність перикардіального випоту в області серця, хоча ці два тести або тести рідко використовуються для цієї мети.
Однак обидва ці обстеження можуть полегшити лікарям, якщо це необхідно. Обидва вони можуть вказувати на наявність рідини в порожнині перикарда.
Тоді, як лікувати перикардіальний випіт?
Лікування перикардіального випоту значною мірою залежить від кількості рідини, яка присутня в порожнині серця та перикарда, що є основною причиною, та від того, чи може стан викликати тампонаду серця чи ні.
Зазвичай лікування буде більше зосереджене на усуненні причини, щоб випіт з перикарда міг бути належним чином оброблений. Можливі наступні методи лікування:
1. Вживання наркотиків
Зазвичай використання ліків спрямоване на зменшення запалення. Якщо ваш стан не може спричинити тампонаду серця, лікар може призначити такі протизапальні препарати, як такі:
- Аспірин.
- Нестероїдні протизапальні препарати(НПЗЗ) або знеболюючі засоби, такі як індометахін або ібупрофен.
- Колхіцин (Colcrys).
- Кортикостероїди, такі як преднізон.
- Діуретичні препарати та різні інші ліки від серцевої недостатності можуть бути використані для лікування цього стану, якщо він викликаний серцевою недостатністю.
- Антибіотики можна використовувати, якщо стан викликаний інфекцією.
Насправді, якщо такий стан виникає через рак пацієнта, інші можливі методи лікування включають хіміотерапію, променеву терапію та використання ліків, які вводяться безпосередньо в грудну клітку.
2. Медичні та хірургічні процедури
Існують також медичні та хірургічні процедури, які можна проводити для лікування випоту в перикарді. Цей спосіб лікування можна вибрати, якщо лікування із застосуванням протизапальних препаратів, здається, не допомагає подолати цей стан.
Крім того, ці методи застосовуються, якщо у вас є можливість тампонади серця. Деякі з можливих медичних та хірургічних процедур включають:
a. Видалення рідини
Ваш лікар може порекомендувати вам видаляти рідину, якщо у вас випіт перикарда. Цю процедуру виконує лікар, вводячи шприц у супроводі невеликої трубки в порожнину перикарда, щоб видалити рідину всередині.
Ця процедура відома як перикардіосинтез. Окрім шприца та катетера, лікар також використовує ехокардіографію або рентген, щоб побачити рух катетера в тілі, щоб він досяг належного положення призначення. Катетер буде знаходитися в лівій частині ділянки, куди рідина буде видалятися протягом декількох днів, щоб запобігти повторному накопиченню рідини в цій зоні.
b. Хірургія серця
Лікар може також виконати операцію на серці, якщо є кровотеча в перикарді, особливо якщо це пов’язано з попередньою операцією на серці. Ця кровотеча може виникнути також через ускладнення.
Мета хірургічного втручання на серці - вивести рідину та відновити пошкодження серцевого органу. Зазвичай хірург робить шлях через серце, щоб рідина виходила з порожнини перикарда в область черевної порожнини, де рідина могла всмоктуватися належним чином.
c. Процедура розтягування перикарда
Зазвичай цю процедуру проводять рідко. Однак ваш лікар може виконати цю процедуру, вставивши кульку між шарами перикарда, щоб розтягнути два прикріплені шари.
d. Видалення перикарда
Хірургічне видалення перикарда може проводитися, якщо випіт перикарда зберігається навіть після того, як було проведено видалення рідини. Цей метод називається перикардіектомія.
Чи можна запобігти цьому стану?
Профілактика перикардіального випоту спрямована на зменшення ризику різних причин, які можуть спричинити виникнення цього стану. Як правило, цей стан можна запобігти, підтримуючи здорове серце, наприклад:
- Обмежте вживання алкоголю.
- Їжте здорову для серця їжу.
- Регулярно займайтеся спортом і підтримуйте масу тіла.
- Регулярно консультуйтеся з лікарем, особливо якщо у вас є проблеми зі здоров’ям, пов’язані з серцем.
х
