Близнюки: симптоми, причини, лікування тощо. & бик; привіт здоровий

Визначення

Що таке сполучені близнюки?

Зв'язані близнюки - термін, що використовується для опису пари близнюків, народжених зі з’єднаними шкірою та внутрішніми органами. Народження споріднених близнюків відбувається, коли плід (ембріон) не встигає повністю відокремитися.

Незважаючи на те, що цей ембріон виробляє два плоди, вони все одно матимуть злиту статуру. Зазвичай споріднені близнюки прикріплюються до грудей, живота або тазу. Кілька пар двійнят із таким захворюванням також повинні ділитися органами у своєму тілі.

Багато випадків зв'язаних близнюків помирають до народження або через деякий час після народження. Однак траплялися також випадки, коли двійнята з таким станом були успішно розділені хірургічними процедурами.

Рівень успішності операції залежить від того, з якою частиною тіла подвійні близнюки, скільки і яка частина органу розділена навпіл, а також від здатності операційної бригади обробляти дитину.

Наскільки часто зустрічаються близнюки-близнюки?

Народження близнюків - надзвичайно рідкісний стан. Близькі близнюки трапляються лише один раз на кожні 200 000 пологів. Крім того, 70% близнюків, народжених із пов’язаним тілом, - жінки.

Близько 40-60 відсотків зв'язаних близнюків помирають при народженні, а близько 35 відсотків виживають лише 1 день. Лише 5-25% близнюків із таким станом можуть вижити, поки не виростуть.

Ознаки та симптоми

Які симптоми з’єднаних близнюків?

Як правило, не існує специфічних ознак або симптомів, які б свідчили про те, що вагітна жінка виношує близнюків.

Подібно до звичайної вагітності близнюками, розміри матки матері збільшуються, ніж вагітності одним плодом. Вагітні жінки також можуть відчувати втому, нудоту та блювоту на ранніх термінах вагітності. Близнюків із підключеними кінцівками зазвичай можна виявити лише за допомогою ультразвукових досліджень.

Залежно від того, яка частина тіла пов’язана, немовлят, народжених спільними близнюками, зазвичай поділяють на кілька типів, як показано нижче:

1. Близнюки-торакопаги

Торакопагові близнюки народжуються з підключеними грудьми, тому їх обличчя стикаються один з одним. Як правило, близнюки торакопагуса мають одне серце, печінку та кишечник. Цей стан є одним з найпоширеніших типів.

2. омфалопагусні близнюки

Близнюки-омфалопаги з'єднані в шлунку, як правило, з пуповиною. У більшості цих випадків у двох немовлят одна печінка і кишечник. Однак у кожного є окреме функціонуюче серце.

3. Близнюки-пігопаги

Цей тип з’єднаних близнюків з’єднаний на спині, яка знаходиться внизу хребта до сідниць. Деякі пігофагеальні близнюки зазвичай мають один нижній травний тракт. В інших, рідкісних випадках обидва немовлята також мають лише один репродуктивний орган.

4. Рахіпагусні близнюки

Рахіпагус або рахіопаг типу з'єднуються прямо біля хребта. Цей стан є одним з найрідкісніших.

5. Ішіопаг-близнюки

Близнюки цього типу з'єднані в малому тазу. Зазвичай ці двоє немовлят стоять обличчям один до одного або прикріплені до боків тіла.

Більшість близнюків ішиопагу мають один травний тракт, печінку та репродуктивні органи. Кожна дитина може мати дві ніжки, або в рідкісних випадках дитина ділить три ноги.

6. Близнюки-парапаги

Близнюки-парапаги з'єднані з боків тазу та частини шлунка та грудної клітки, але з окремими головками. У обох немовлят, як правило, дві-чотири руки і дві-три ноги.

7. Близнюки-краніопаги

Краніопагусні близнюки з'єднані в положенні спиною назад, точно над головою або поруч з нею. Ці близнюки ділять частину черепа, але зазвичай у обох немовлят свій мозок.

8. Близнюки-цефалопаги

Близнюки-голофагапи з'єднані з обличчям і верхньою частиною тіла. Їх обличчя спрямовані в різні боки, але зазвичай у них є голова та мозок, пов’язані між собою. Цей тип споріднених близнюків рідко виживає довго.

Коли йти до лікаря

Більшість близнюків-близнюків дуже слабкі при народженні, що пояснює, чому лікарі повинні ретельно і постійно стежити за своїм станом.

Причина

Що викликає сполучених близнюків?

Народження двійні відбувається, коли запліднена яйцеклітина ділиться і розвивається на два різні плоди. Через 8 або 12 днів яйцеклітина запліднюється, слизова оболонка ембріона, яка буде формувати органи та структуру тіла плода.

Зазвичай утворення цих тканинних структур відбувається, коли зародки-близнюки відокремлюються один від одного. На жаль, у цьому випадку плід поділиться занадто пізно або відокремиться, навіть незважаючи на те, що процес формування тканин триває.

В результаті є кілька органів плода, які все ще з’єднані між собою.

Існує також інша теорія, яка підозрює, що зв’язані двійнята утворюються з двох різних ембріонів, які потім зростаються на ранніх термінах вагітності.

Експерти вважають, що такий стан викликаний генетичними факторами. Однак поки невідомо, якою є точна причина двох вищезазначених явищ.

Фактори ризику

Що збільшує ризик зближення близнюків?

Сіамські близнюки мають генетичну схильність. Це означає, що якщо у вас є сімейна історія зближених близнюків (родич має двійню з таким захворюванням), ви також можете ризикувати народження близнюків із пов’язаними частинами тіла.

Ліки та ліки

Описана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як лікарі діагностують близнюків?

Лікарі можуть діагностувати поєднану вагітність близнюками у близнюків за допомогою ультразвукових досліджень (УЗД) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) у першому триместрі.

Тести візуалізації, що супроводжуються більш детальним тестом ехокардіограми, можуть застосовуватися в середині гестаційного віку. Мета - визначити, якого типу і як функціонують органи двох майбутніх немовлят.

Якщо батьки майбутньої дитини вирішили продовжувати вагітність, обох немовлят необхідно виносити шляхом кесаревого розтину.

Після пологів лікар проведе ряд візуалізаційних тестів, щоб з’ясувати, що викликає зв’язок дитини, як функціонують органи кожної дитини та як лікувати близнюків.

Як поводитися зі зв'язаними близнюками

Ось кілька методів лікування, які можна робити близнюкам:

1. Поводження під час вагітності

Матері, які виношують немовлят із цим захворюванням, повинні під час вагітності проходити спеціальний нагляд. Вас можуть направити до гінеколога, який спеціалізується на веденні вагітності з високим ризиком. Вас також можуть лікувати інші спеціалісти, такі як дитячі хірурги та дитячі кардіологи.

2. Процес доставки

Лікар проведе кесарів розтин для розродження, яке робиться за два-чотири тижні до закінчення терміну. Після народження обох немовлят лікар проведе ретельний огляд.

Це обстеження має на меті визначити, чи можна з’єднаних близнюків розділити хірургічними втручаннями чи ні.

3. Операція сепарації

Операцію з розділення не можна проводити всім дітям, народженим із цим захворюванням. Дія залежить від типу та того, яка частина тіла пов’язана.

Коли внутрішні органи пов’язані, лікарям дуже важко їх відокремити. Це може загрожувати одному або обом малюкам.

Однак, якщо діагноз показує, що двох немовлят можна розділити, і їхня сім'я погодиться прийняти це рішення, лікар проведе операцію по розділенню. Очікується, що діти, які розлучилися, ростуть нормально, як інші немовлята.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, якими можна лікувати споріднених близнюків?

Не всі випадки зближення близнюків можуть бути вирішені шляхом хірургічної розлуки. Близнюки-близнюки дійсно потребують допомоги з боку сім'ї та медичних працівників.

Якщо у вас або ваших родичів є близнюки з цим захворюванням, вам повинні пройти навчання медсестри, дієтологи, спеціалісти з дитячого життя, соціальні працівники тощо. Це допоможе вам знайти найкраще рішення для догляду за обома немовлятами.

Якщо у вас є питання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб краще зрозуміти найкраще рішення для вас.

Hello Health Group не надає медичних рекомендацій, діагностики та лікування.