Катетеризація серця & bull; привіт здоровий

х

Визначення

Що таке катетеризація серця?

Катетеризація серця - це тест для вивчення вашого серця. Для цього тесту використовується тонка, гнучка трубка, яка називається катетером і вводиться в серце через кровоносну судину. Цей тест може включати коронарну ангіографію, яка досліджує коронарні артерії. Катетеризація серця дозволяє перевірити кровотік в коронарних артеріях, перевірити кровотік і тиск у порожнині серця, з’ясувати, наскільки добре працюють клапани серця, та перевірити наявність пошкоджень руху стінок серця. У дітей цей тест використовується для перевірки проблем із серцем, які були з народження (вроджене ураження серця). Коронарну ангіограму використовують, щоб з’ясувати, чи є у вас захворювання коронарних артерій (атеросклероз). Якщо у вас атеросклероз, цей тест може показати розмір і розташування жирових відкладень і відкладень кальцію (нальоту), які звужені в коронарних артеріях.

Черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ) подібне до коронарної ангіограми, але воно використовується для відкриття звужених коронарних артерій за допомогою спеціальних інструментів. PCI включає:

• ангіопластика з або без коронарних стентів
• атеректомія

Результати коронарної ангіограми допомагають визначити, чи можуть бути ефективними рішення щодо прийому ліків, шунтування або черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ), таке як ангіопластика.

Коли слід проходити катетеризацію серця?

Катетеризація серця проводиться для того, щоб з’ясувати, чи є проблеми з серцем, або як частина процедури перевірки на наявність серцевих проблем, про які знає ваш лікар.

Якщо у вас є катетеризація серця як тест на серцеві захворювання, ваш лікар може:

• знати місце звуження або закупорки судин у вас, що викликає біль у грудях (ангіограма)
• вимірювання тиску та рівня кисню в різних відділах серця (оцінка гемодинаміки)
• перевірте роботу насоса серця (права або ліва шлуночкограма)
• візьміть зразок тканини у серця (біопсія)
• діагностика вад серця від народження (вроджені вади серця)
• перевірити наявність проблем із серцевими клапанами

Катетеризація серця також використовується як частина декількох процедур для лікування серцевих захворювань. Ця процедура включає:

• ангіопластика із встановленням стента або без нього
• закриття отвору в серці та виправлення інших вроджених вад
• відремонтувати або замінити клапани серця
• балонна вальвулопластика
• лікування серцевої аритмії (абляція)
• закриття частин вашого серця, щоб запобігти утворенню тромбів

Запобіжні заходи та попередження

Що я повинен знати перед проведенням катетеризації серця?

Цей тест зазвичай не роблять людям, які мають сильну алергічну реакцію на контрастний матеріал, серцеву недостатність, загрозу серцевого ритму або важкі захворювання нирок.

Катетеризація серця не проводиться під час вагітності, оскільки променеві промені можуть завдати шкоди плоду, що розвивається. Але в критичних ситуаціях ця процедура може знадобитися для порятунку життя вагітної жінки. У цьому випадку плід буде максимально захищений від впливу радіаційних променів.

Процес

Що робити, перш ніж проходити катетеризацію серця?

Вам слід попросити в місцевій лікарні інструкції щодо того, що вам потрібно робити. Ці вказівки можуть включати:

• якщо ви приймаєте варфарин або препарат, що розріджує кров (антикоагулянт), вам буде запропоновано припинити його приймати за 2-3 дні до тесту. (Це для запобігання надмірної кровотечі, поки встановлений катетер)
• якщо ви приймаєте інсулін або ліки від діабету, можливо, вам доведеться змінити час прийому цього препарату. Деякі ліки потрібно припинити протягом 48 годин. Ваш лікар пояснить вам це
• якщо ви вагітні, повідомте лікаря, який проведе це обстеження
• Вас можуть попросити припинити їсти і пити за кілька годин до тесту
• Можливо, вас попросять поголити пах перед іспитом.

Як відбувається процес катетеризації серця?

Під час процедури ви будете на спині і не спите. Це дозволяє виконувати вказівки лікаря під час процедури. Вам дадуть ліки, які допоможуть вам заспокоїтися, що може спричинити сонливість.

Ваш лікар знеболить область руки, паху (верхньої частини стегна) або шиї, куди катетер потраплятиме по кровоносних судинах. Потім потрібен шприц, щоб зробити невеликий отвір у кровоносній судині. Ваш лікар прокладе через отвір загострену трубку, яка називається оболонкою.

Потім ваш лікар введе вам тонкий гнучкий дріт через оболонку у вену. Лікар протягне шнур через кровоносну судину до вашого серця. Ваш лікар буде використовувати кабельну направляючу для точного розташування катетера. Лікар введе катетер через оболонку і пропустить його через кабельний напрямник у коронарні артерії.

Спеціальне рентгенівське відео робиться з напрямними кабелями та катетерами, коли вони входять у серце. Це відео допоможе лікарю знати, де розмістити катетер. Коли катетер знаходиться в потрібному місці, ваш лікар буде використовувати його для проведення обстежень або ліків на вашому серці. Наприклад, ваш лікар може провести ангіопластику або стентування.

Обслуговуючий персонал буде видалений з місця, куди його спочатку ввели. Щоб запобігти кровотечі, область потрібно закрити за допомогою тиску, швів або інших спеціальних закриттів. Наприклад, якщо катетер вводиться через зап’ястя або пах, протягом 10 хвилин на область буде здійснюватися сильний тиск, щоб зупинити кровотечу. Тоді він буде замінений на пов'язка під тиском у цьому розділі. Якщо катетер вводиться через лікоть, для закриття рани знадобиться кілька швів.

Цей тест триває 30 хвилин. Але потрібно підготуватися і зцілити. Загальний час цього тесту може становити до 6 годин. Тривалість огляду, яке триватиме у вас, не вказує на серйозність вашого стану.

Що робити після проходження катетеризації серця?

Після завершення тесту вас супроводжуватимуть до спостережної кімнати, і через рівні проміжки часу медичний персонал перевірятиме ваш пульс, кров'яний тиск та температуру та перевірятиме наявність кровотеч із місця, де було зроблено ін'єкцію. Також періодично перевірятиметься пульс, колір і температура рук і ніг, куди вводиться катетер. Можливо, вам дадуть ліки для полегшення болю.

Якщо катетер вводиться через пах, можливо, вам доведеться лежати витягнувшись з ногами кілька годин (наприклад, від 1 до 4 годин), залежно від використовуваної процедури та вашого стану здоров’я. Після цього ви можете вільно пересуватися. Якщо катетер вводиться через вашу руку, ви можете негайно сісти і встати з ліжка. Але ваші руки повинні бути відпочилими і сидячими протягом декількох годин.

Дитині, у якої нещодавно була проведена катетеризація серця, може знадобитися утримання або нагляд батьків після тесту, щоб не дати дитині рухати ногами або руками. Вам потрібно буде пити багато води протягом декількох годин після тесту. Це запобігає зневодненню і допомагає вивести контрастний матеріал з вашого тіла.

Залежно від результатів тесту, які ви отримаєте, вам можуть дозволити повернутися додому після короткого спостереження (наприклад, 6 годин) або наступного дня. Якщо шви на руці, їх можна зняти через 5–7 днів. Не займайтеся спортом і не піднімайте важкі предмети, поки лікар не дозволить. Це може тривати лише день-два.

Якщо ви годуєте груддю і маєте тест на ангіограму, де у ваше тіло вводять барвник, то не годуйте грудьми дитину протягом 2 днів після цього тесту. Протягом цього періоду часу ви можете давати дитині грудне молоко, яке ви зберігали раніше, або можете давати дитині суміш. Викиньте грудне молоко, яке ви відкачували протягом 2 днів після тесту.

Якщо у вас є запитання, пов’язані з цим процесом тестування, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого розуміння.

Пояснення результатів тесту

Що означають мої результати тесту?

Результати тесту будуть розглянуті кардіологом і будуть доступні після завершення процедури. Ваш лікар поговорить з вами про деякі результати обстеження відразу після закінчення обстеження.

Результати включатимуть, чи:

• коронарні артерії в нормі або мають звуження або закупорку
• дія серцевої помпи (фракція викиду) та тиск у порожнині серця та нормальних судинах
• серцевий клапан працює нормально

Багато станів можуть вплинути на результат катетеризації серця. Ваш лікар обговорить з вами будь-які ненормальні результати, пов’язані з вашими симптомами або історією хвороби.