Нейрогенний сечовий міхур: симптоми, причини та лікування

х

Визначення

Що це нейрогенний сечовий міхур?

Нейрогенний сечовий міхур або нейрогенний сечовий міхур - це стан втрати контролю над сечовим міхуром через розлади головного мозку, хребта чи нервів. Пошкодження нервів може призвести до того, що сечовий міхур стає надмірно активним або недостатньо активним.

Процес відходження сечі контролюється мозком. Коли сечовий міхур починає наповнюватися, мозок надсилає сигнали до нервів сечового міхура, щоб навколишні м’язи скорочувалися. Скорочення м’язів сечового міхура призводить до виділення сечі.

У пацієнтів з одним із цих захворювань сечового міхура існує проблема доставки сигналу, так що процес виведення сечі також порушується. Якщо його не лікувати, цей стан може призвести до інших проблем, таких як захворювання сечового міхура, інфекції сечовивідних шляхів та пошкодження нирок.

Існує ряд способів лікування нейрогенного сечового міхура. Кілька методів спрямовані на тренування функції сечового міхура. Якщо це не допомогло, лікар може запропонувати операцію на сечовому міхурі для поліпшення його функції.

Симптоми

Які симптоми нейрогенний сечовий міхур?

Основний симптом нейрогенний сечовий міхур - це неможливість контролювати сечовипускання. Кожна людина може відчувати різні симптоми, залежно від типу пошкодження нерва та тяжкості пошкодження.

Загалом, ось симптоми, які часто з’являються.

1. Частіше сечовипускання

Нервові розлади сечовидільної системи можуть спричинити надмірну активність сечового міхура (гіперактивний сечовий міхур). Цей стан змушує м’язи сечового міхура частіше скорочуватися, так що вам постійно хочеться мочитися (зазвичай більше 10 разів на день).

2. Несвідоме виділення сечі

Надмірно активний сечовий міхур зазвичай супроводжується нетриманням сечі, тобто небажаним виділенням сечі. На додаток до того, що водити вас туди-сюди у ванну, ці дві умови змушують вас здати кілька крапель сечі, не усвідомлюючи цього.

3. Гальмування потоку сечі

Окрім того, щоб ти частіше писав, нейрогенний сечовий міхур також може мати зворотний ефект. Нервові розлади можуть ускладнити скорочення сечового міхура, тому вам рідко хочеться сечовипускати або не можете пісяти повністю.

4. Повторні інфекції сечовивідних шляхів

Це перші симптоми нейрогенний сечовий міхур рідко реалізується. Сеча, яка залишається в сечовому міхурі, може спровокувати ріст бактерій, вірусів або грибків. Неконтрольований ріст з часом призводить до повторних інфекцій сечовивідних шляхів.

5. Інші симптоми

Окрім різних ознак, про які вже згадувалося, нейрогенний сечовий міхур може також викликати інші симптоми, такі як:

• Раптові позиви до сечовипускання.
• Краплі сечі протягом дня.
• Сеча лише капає, а не тече при сечовипусканні.
• Часте сечовипускання вночі (ніктурія).
• Утруднене сечовипускання, тому доводиться штовхати.
• Біль або жар при сечовипусканні.
• У чоловіків можуть виникати проблеми з ерекцією.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Вам слід негайно проконсультуватися з лікарем, щойно з’являться симптоми нейрогенного сечового міхура. Симптоми цього стану іноді нагадують інші захворювання сечовидільної системи, хоча віддалені наслідки можуть бути більш серйозними.

Нелікований нейрогенний сечовий міхур може призвести до повторних інфекцій сечовивідних шляхів та утворення каменів у сечовому міхурі. Скупчена сеча також може чинити тиск на сечовий міхур і викликати запалення нирок.

У важких випадках надмірний тиск на нирки може призвести до пошкодження дрібних кровоносних судин цього життєво важливого органу. В результаті спостерігається зниження функції нирок та інші порушення в роботі сечовидільної системи.

Причина

Що викликає нейрогенний сечовий міхур?

Нейрогенний сечовий міхур - це розлад здоров’я, спричинений проблемами з нервовою системою. У звичайних умовах нервові сигнали повинні рухатися вперед-назад, несучи команди від мозку для контролю скорочення та розслаблення м’язів сечового міхура.

Коли кількість сечі в сечовому міхурі все ще невелика, мозок буде наказати м’язу сечового міхура збирати сечу. Як тільки сечовий міхур наповниться, мозок подає сигнал до спорожнення сечового міхура. Цей сигнал викликає у вас почуття сечовипускання.

Якщо нервова функція порушена, м’язи сечового міхура не можуть підтягнутися (скоротитися) і розслабитися (розслабитися) в потрібний час. Як результат, сечовий міхур не заповниться і не спорожниться повністю.

Сечовий міхур може стати дуже активним і частіше скорочуватися, навіть якщо він не наповнений сечею. Або навпаки, сечовий міхур не скорочується, тому вам не хочеться сечовипускати, коли сеча заповнена.

Існують різні проблеми зі здоров’ям, які можуть це спричинити нейрогенний сечовий міхур, а саме наступним чином.

1. Вроджені вади

Нейрогенний сечовий міхур може бути вродженим вродженим дефектом. Причини інвалідності включають:

• Spina bifida: параліч або слабкість м’язів через неповно сформований хребет під час внутрішньоутробного розвитку.
• Сакральна агенезія:втрата певної частини нижньої частини хребта.
• Церебральний параліч: різні хронічні (довготривалі) захворювання, що викликають порушення рухливості та координації організму.

2. Хвороби, які атакують нерви

Як правило, основна причина нейрогенний сечовий міхур є захворюваннями, які вражають нерви, такими як:

• розсіяний склероз,
• Хвороба Паркінсона,
• Хвороба Альцгеймера,
• пошкодження нервів внаслідок діабету (діабетична нейропатія) та
• аміотрофічний бічний склероз (Хвороба Лу Геріга).

3. Травми та інші стани

Нервові розлади сечовидільної системи також можуть бути викликані наступними станами:

• травма спинного мозку,
• пухлина мозку або хребта,
• інсульт,
• пошкодження спинного мозку,
• отруєння важкими металами,
• тривале надмірне вживання алкоголю та
• тазові хірургічні побічні ефекти.

Діагностика

Як діагностувати нейрогенний сечовий міхур?

Нейрогенний сечовий міхур - це стан нервової та сечовидільної систем. Поводження також повинно відповідати причині, щоб бути більш оптимальним. Тому лікарям потрібно провести ряд обстежень для діагностики цього стану.

Ось ряд перевірок, які часто проводяться.

1. Переглянути історію хвороби

Перш за все, ваш лікар повинен знати, які симптоми ви відчуваєте, як часто ви їх відчуваєте і як вони впливають на вашу щоденну діяльність. Зазвичай лікарі також запитують історію захворювання, дієту та напої, які ви зазвичай вживаєте.

2. Фізичний огляд

Фізичний огляд має на меті виявити на вашому тілі все, що може спричинити нейрогенний сечовий міхур. Цей етап включає дослідження живота, органів навколо малого тазу, прямої кишки та тести на виявлення доброякісного збільшення простати (хвороба ДГПЗ).

3. Подивіться історію сечовипускання

Вас можуть попросити вести журнал сечовипускання. Його функція полягає в тому, щоб реєструвати, як часто ви мочитесь, скільки сечі виходить і коли ви відчуваєте витік сечі, не усвідомлюючи цього.

4. Тест подушечки

Це обстеження спрямоване на виявлення нетримання сечі, яке вам запропонують використати подушечка або спеціальні підгузники, в яких є барвники. Підгузник змінить колір, коли вийде сеча.

5. Інші експертизи

Окрім аналізу вашої історії хвороби та проведення фізичного огляду, іноді лікарям потрібно замовити інші обстеження для підтвердження діагнозу. Ще одне обстеження для діагностики нейрогенний сечовий міхур полягає в наступному.

• Тест на посів сечі. Ваша проба сечі досліджується в лабораторії на наявність ознак інфекції.
• Цитоскопія. Лікар вставляє довгу трубку з невеликою камерою в кінці, щоб на власні очі побачити стан уретри (уретри).
• Уродинамічний тест. Шкіра біля уретри буде оснащена спеціальним датчиком. Цей датчик може вимірювати потік сечі, а також місткість та функції сечового міхура.
• Сканувати сечовий міхур. Як правило, при скануванні використовується ультразвуковий метод. При необхідності лікарі можуть також використовувати КТ сканування, МРТ або рентген.

Медицина та медицина

Як вирішити нейрогенний сечовий міхур?

Нейрогенний сечовий міхур є важким станом з найрізноманітнішими причинами. Спосіб лікування визначатиме лікар з урахуванням:

• вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби,
• причини пошкодження нервів,
• симптоми та їх тяжкість
• реакція організму на певні препарати, процедури або терапію.

Звертаючись до Фонду допомоги урологам, нижче наводяться методи, які можна зробити.

1. Зміни способу життя

Якщо пошкодження нерва все ще відносно незначне, перше лікування, як правило, відбувається шляхом поліпшення способу життя. Протягом певного періоду часу вам потрібно буде змінити спосіб життя, який складається з:

• Сечовипускайте за графіком, поки не звикнете кожні 2-4 години.
• Тренуйтеся стримувати сечовипускання, якщо ваш сечовий міхур надмірно активний.
• Робити вправи на м’язи таза або вправи Кегеля.
• Підтримуйте здорову масу тіла та будьте активнішими.
• Уникайте кави, чаю, газованої води, кислих фруктів та гострої їжі.
• Ведіть журнал сечовипускання.

2. Приймати наркотики

Ліки не можуть вилікувати нейрогенний сечовий міхур або контролювати сечовипускання. Однак існують ліки, які допомагають запобігти скороченню сечового міхура, тим самим зменшуючи позиви до сечовипускання.

3. Використання катетера

Використання катетера полягає в тому, що ви можете спорожнити сечовий міхур. Ви робите це, вставляючи в сечовий міхур невелику трубочку для видалення сечі. Однак, можливо, вам доведеться приймати антибіотики під час використання катетера, оскільки ця процедура несе ризик викликати інфекції сечовивідних шляхів.

4. Електростимуляційна терапія

Це одне із методів лікування нейрогенний сечовий міхур що є досить поширеним явищем. Існує два типи електростимуляційної терапії, а саме:

• Нейромодуляція крижових нервів. Біля крижових нервів розміщують тонкий дріт, щоб нервові сигнали не робили надмірно активний сечовий міхур.
• Стимуляція великогомілкового нерва. Лікар вводить голку в малогомілковий нерв на нозі. Ця голка посилає сигнали від спеціального інструменту до великогомілкового нерва, а потім до крижового нерва.

Терапія електростимуляцією використовує низьковольтні електричні струми, безпечні для організму. Другий принцип терапії в основному схожий, це поліпшення сигналу між мозком та сечовим міхуром, щоб ви могли знову нормально мочитися.

5. Ін’єкція ботокса

У ін’єкціях ботокса використовуються токсини від бактерій C. botulinum. При застосуванні в малих дозах токсини ботокса можуть запобігти скороченню м’язів сечового міхура, зменшуючи тим самим позиви до сечовипускання. Хоча цей метод ефективний, його потрібно повторювати кожні шість місяців.

6. Операції

Операція вибирається, коли інші методи не дають результатів. Існує хірургічне введення кільця на уретру, яке можна видалити і прикріпити, щоб запобігти витоку сечі. Існує також операція з переформування сечового міхура для відновлення його функції.

Догляд на дому

Як жити здоровим життям, якщо є нейрогенний сечовий міхур?

Навіть якщо у вас нейрогенний сечовий міхур, ви все одно можете жити нормальним життям. Кроки, які ви можете зробити, включають:

• Мочитися за розкладом.
• Утримуйте сечовипускання, коли не час.
• Тренуйте сечовий міхур за допомогою вправ Кегеля.
• Схуднути, якщо надлишок.
• Уникайте продуктів, що дратують сечовий міхур.
• Уникайте напоїв, що викликають позиви до сечовипускання.
• Зверніться до лікаря, якщо ви регулярно приймаєте ліки від високої крові.
• Щодня стежте за своїм станом здоров’я.

Нейрогенний сечовий міхур - це розлад здоров’я, який має великий вплив. Незважаючи на це, ви можете впоратися з цим, регулярно проходячи ліки, підтримуючи здоровий сечовий міхур та покращуючи спосіб життя, як рекомендує ваш лікар.