Повна інформація про переломи стегна та стегна (переломи тазу)

Переломи або переломи можуть статися в будь-якій ділянці кістки, включаючи кисті, ноги, зап’ястя та щиколотки. Однак, крім цих загальних локалізацій кісток, переломи можуть також траплятися в області стегна та тазу (переломи таза). Щоб дізнатись більше про ці типи переломів, ось повна інформація про переломи таза, яку вам потрібно знати.

Що таке перелом тазу?

Переломи тазу - це переломи, які виникають в одній або кількох кістках, що складають таз. Таз - це група кісток на кінці тулуба, між хребтом і ногами. Його функція - допомагати зв’язувати м’язи та захищати органи внизу живота, такі як сечовий міхур, кишечник та пряма кишка.

Таз покриває крижі (велика кістка трикутної форми біля основи хребта), куприк (куприк), та кістки стегна. Кістки стегна, як справа, так і ліворуч, складаються з трьох кісток, які називаються клубовою кісткою, лобком і сідницею.

Ці три кістки відокремлюються в дитинстві, але потім зростаються з віком. Зустріч цих трьох кісток також утворює вертлюжну западину, яка є частиною малого тазу, яка має форму порожнистої чашки і виконує функцію розетки для кульшового / кульшового суглоба. Вертлужна западина з’єднує таз із стегновою кісткою (стегновою кісткою).

Переломи тазу - рідкісний тип переломів. Як повідомляє OrthoInfo, кількість випадків переломів кульшового суглоба трапляється лише близько 3% від усіх типів переломів у дорослих. Існують більш поширені типи переломів, такі як переломи зап’ястя, гомілковостопного суглоба, переломи комірця або плеча.

Хоча рідкісні, серйозні переломи стегна можуть загрожувати життю. Це пов’язано з тим, що таз знаходиться близько до великих судин та органів, тому зламана кістка в цьому місці може спричинити пошкодження органів та кровотечу. Тому цей тип перелому часто вимагає невідкладної медичної допомоги.

Ознаки та симптоми перелому тазу

Загальними ознаками та симптомами перелому тазу або перелому стегна та стегна є:

• Біль у паху, стегнах або попереку.
• Неможливо встати або встати, особливо після падіння.
• Неможливо підняти, перемістити або повернути ногу.
• Труднощі при ходьбі.
• Набряки та синці в області тазу та навколо нього.
• Оніміння або поколювання в паху або ногах.
• Нерівна довжина ноги, як правило, нога на пошкодженому боці стегна коротша за іншу сторону.
• Нога на боці пошкодженого стегна спрямована назовні.

У важких випадках перелом стегна може спричинити такі симптоми, як кровотеча з піхви, уретри (трубка, яка виводить сечу з сечового міхура з організму) або прямої кишки (простір, що містить тверді відходи з товстого кишечника, що підлягають виведенню). поза тілом), або утруднення сечовипускання. Якщо у вас є один або кілька із цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Причини та фактори ризику перелому тазу

Поширеною причиною переломів таза або переломів стегна та стегна є сильний вплив на область кістки, такий як швидкісна аварія на автомобілі чи мотоциклі або падіння з висоти. У цьому стані переломи таза можуть траплятися у людей будь-якого віку, які все ще здорові.

Однак переломи тазу та стегон також можуть бути викликані ослабленими станами кісток, такими як остеопороз. У людей з таким станом навіть незначний вплив на таз може переломити цю ділянку кістки. Причина цього перелому тазу, як правило, виникає у людей похилого віку через фактори старіння, що викликають остеопороз.

У рідкісних випадках переломи стегна також можуть траплятися через високу спортивну активність, через що ішіум відривається від м’яза, прикріпленого до кістки. Цей стан також відомий як тип перелому при аувулії. Перелом аувулії в малому тазу зазвичай трапляється у молодих спортсменів.

На додаток до наведених вище причин, існує кілька факторів, що підвищують ризик розвитку перелому в області тазу або тазу та стегон, а саме:

• Жіноча стать, особливо після вступу в менопаузу, що може спричинити втрату щільності кісткової тканини швидше, ніж у чоловіків.
• Збільшення віку. Чим старші ви, тим більше ви схильні до переломів стегна та стегна.
• Сімейний анамнез, в якому, якщо у ваших батьків перелом стегна, ви ризикуєте цим самим.
• Недостатня кількість кальцію та вітаміну D. Обидва ці поживні речовини важливі для зміцнення кісток.
• Відсутність фізичних вправ, таких як ходьба, призводить до ослаблення кісток і м’язів, і, швидше за все, впаде і зламає стегно.
• Куріння та надмірне вживання алкоголю.
• Медичні стани, які впливають на мозок і нервову систему, що збільшує ризик падіння, такі як інсульт, деменція, хвороба Паркінсона та периферична нейропатія.
• Інші хронічні захворювання, такі як ендокринні розлади, що викликають ламкість кісток, кишкові розлади, що зменшують засвоєння кальцію та вітаміну D, а також низький рівень цукру в крові та низький кров'яний тиск, що збільшує ризик падіння.
• Тривале споживання деяких ліків, таких як стероїди.

Діагностика перелому тазу

Щоб діагностувати перелом або перелом таза, лікар вивчить фізичні симптоми тазу та стегон. Потім будуть проведені візуалізаційні тести для підтвердження діагнозу та перевірки тяжкості вашого перелому. Такі тести, як:

• Рентген, може показати зламану кістку.
• КТ може показати більш детальні ділянки кістки, особливо для більш складних випадків переломів тазу.
• МРТ, який показує більш детальне зображення кістки та навколишніх тканин, особливо для вивчення можливих стресових переломів.
• Уретрографія, яка може показати зображення уретри, щоб побачити, чи є пошкодження від перелому.
• Ангіографія, яка може показати зображення судин навколо малого тазу.

Лікування стегна та стегна

Лікування переломів таза різне від пацієнта до пацієнта. Це буде залежати від характеру перелому, того, наскільки змістилася кістка, стану пошкодження та загального стану пацієнта.

При неважкому переломі кульшового суглоба, коли кістка не змістилася або змістилася лише незначно, для лікування стану достатньо нехірургічного лікування. Однак для цього типу переломів не потрібен гіпс, як перелом кисті та стопи.

У цьому стані вам може знадобитися користуватися ходунками, такими як милиці (тростина) або інвалідний візок, принаймні протягом трьох місяців, поки ваші кістки не заживуть. Ви також отримаєте знеболюючі засоби, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або антикоагулянти, щоб зменшити ризик утворення тромбів в малому тазу та ногах.

Однак при важких переломах стегна хірургічне втручання є найефективнішим методом лікування цього стану. Однак перед операцією лікар спочатку лікує шок, внутрішні кровотечі та пошкодження органів, які можуть виникнути. Метою є контроль кровотечі та стабілізація стану постраждалого пацієнта.

Під час хірургічного втручання ви можете перенести один або кілька типів операцій на переломах. Ось декілька типів оперативних втручань при переломах таза, які зазвичай виконуються:

• Внутрішня операція фіксації пера

При цьому типі операції на переломі кістки вирівнюються до нормального положення, а потім утримуються разом за допомогою гвинтоподібної ручки або металевої пластини на поверхні кістки. Ця ручка служить для утримання кістки в положенні до її загоєння.

• Зовнішня операція фіксації пера

Як і внутрішньо, лікар може використовувати фіксатор або ручку, яка розміщена зовні на зовнішній стороні вашої шкіри або тіла. При цьому типі хірургічного втручання гвинти вставляються в кістку через невеликі розрізи на шкірі та м’язах. Потім гвинти виступають із шкіри по обидва боки тазу.

Від виступаючого гвинта на зовнішній стороні шкіри кріпиться вуглецевий волокно, який служить для утримання зламаної кістки в потрібному положенні. У деяких випадках це можна застосовувати зовнішньо, поки кістка не заживе. Однак у пацієнтів, які не можуть користуватися цим пристроєм протягом тривалого періоду часу, зовнішня фіксація застосовується лише до тих пір, поки неможливо виконати інші лікувальні процедури.

• Хірургія заміщення тазостегнового суглоба

Особливо для області тазостегнового суглоба, особливо в області вертлужної западини, часто рекомендується хірургічна операція із заміщення стегна. Цей тип хірургічного втручання виконується, якщо ваш перелом стегна заважав кровопостачанню кулькової частини тазостегнового суглоба.

Ці травми характерні для людей похилого віку з переломами шийка стегнаабо шийка стегнової кістки, яка, як правило, не гоїться належним чином. Що стосується операції вставки пера, для відновлення та стабілізації кістки недостатньо.

Цей тип хірургічного втручання можна зробити повністю або частково. При повній операції з заміни тазостегнового суглоба верхня стегнова (стегнова) кістка та гнізда в малому тазу замінюються протезом або штучною кісткою з металу.

Часткова операція по заміні тазостегнового суглоба проводиться шляхом видалення головки та шиї перелому стегнової кістки та заміни її на металеву штучну кістку. Цей тип хірургічного втручання зазвичай проводять, коли зламаний кінчик кістки зміщується або пошкоджується, і, як правило, рекомендується дорослим, які мають інші захворювання або когнітивні порушення, які не можуть жити самостійно.

• Тяга скелета

Скелетна тяга - це пристрій, що складається із шківа, струн, тягарів та металевого каркаса, який закріплений над ліжком. Ця система навантажувального шківа використовується, щоб допомогти перерівняти шматки кістки у правильне положення.

При переломах стегна та стегна скелетне витягнення часто застосовується після травми та звільняється після операції. Іноді перелом вертлужної западини можна лікувати лише скелетною тягою. Однак це рішення трапляється дуже рідко.

При скелетній тязі металеві штифти імплантуються в стегна та гомілки, щоб допомогти розташуванню ніг. Тоді на шпильки будуть розміщені обважнювачі, щоб витягнути ногу і утримати перелом у правильному положенні.

Відновлювальний період після лікування перелому тазу

Після проходження вищезазначених процедур ви, як правило, вступаєте в період реабілітації або відновлення. У цей період вам зазвичай потрібна фізична терапія для зміцнення м’язів та кісток, щоб вони могли допомогти вам рухатися.

Ви також можете взяти трудову терапію, щоб допомогти вам у щоденних діях, таких як купання, одягання та приготування їжі. У цій ерготерапії терапевт також визначає, чи потрібні вам ходунки або інвалідне крісло для занять.

Під час відновного періоду не забувайте завжди задовольняти необхідні харчові потреби, вживаючи рекомендовані продукти для переломів. Зверніться до лікаря для отримання додаткової інформації.