Повна інформація про мастектомію (видалення грудей)

Хірургічне втручання або хірургічне втручання - один із варіантів лікування раку молочної залози. З різних хірургічних варіантів мастектомія найчастіше рекомендується лікарями. Тоді, що таке мастектомія і як проходить ця процедура лікування? Ось повний огляд.

Що таке мастектомія?

Мастектомія - термін хірургічного видалення молочної залози для видалення ракових клітин. Мастектомія може бути виконана на одній або обох молочних залозах.

Як цитується з клініки Майо, мастектомія - це процедура, яка дозволяє видалити лише частину тканини молочної залози або всю її тканину, залежно від потреб.

Цю процедуру лікування можна робити окремо або разом з іншими методами лікування раку молочної залози, такими як променева терапія та хіміотерапія. Визначення лікування залежить від стадії раку молочної залози, який ви переживаєте.

На додаток до лікування, хірургічну операцію з мастектомії можна також робити для профілактики раку молочної залози, особливо у жінок, які мають високий ризик розвитку раку молочної залози. Це називається профілактичною мастектомією.

Види хірургічної операції з мастектомії

Мастектомія - це хірургічна процедура, яка поділяється на кілька видів. Лікар порекомендує, який тип потрібно робити, залежно від вашого віку, загального стану здоров’я, розміру пухлини молочної залози та поширення ракових клітин.

Ваш лікар також врахує ваші особисті причини для вибору правильної процедури лікування. Тож не соромтеся завжди обговорювати свої міркування та варіанти з лікарем. Загалом, різними видами мастектомії є:

Простий

Під час цієї процедури лікар видалить всю молочну залозу, включаючи тканини молочної залози, ареолу та сосок. М’язи грудної стінки під грудьми та лімфатичні вузли в пахвах зазвичай не видаляються.

Хірургічне втручання з видалення молочної залози зазвичай проводять жінкам з протоковою карциномою in situ (DCIS) типу раку молочної залози. Крім того, цей вид хірургічного втручання також можна проводити жінкам, які мають високий ризик розвитку раку молочної залози в якості профілактики.

Радикальний

Радикальна мастектомія є найпоширенішим видом операції на раку молочної залози. При цьому типі хірург видалить всю молочну залозу, включаючи пахвові лімфатичні вузли (пахви) та м’язи грудної стінки під грудьми.

Цей вид мастектомії може змінити форму тіла, тому його рекомендують рідко. В даний час радикальна мастектомія замінена радикальною модифікацією як альтернатива, оскільки користь однакова, але побічних ефектів менше.

Однак радикальна операція все-таки можлива при великих пухлинах, які вростають у м’язи грудної клітки.

Кардинальна модифікація

Ця процедура поєднує тотальну мастектомію з видаленням лімфатичних вузлів під пахвою. Однак м’язи грудей не видаляються і залишаються цілими, не торкаючись.

Більшість пацієнтів з інвазивним раком молочної залози, які вирішили зробити мастектомію, отримають цей вид мастектомії. Пахвові лімфатичні вузли, як правило, не видаляють, щоб визначити, чи поширилися ракові клітини за межі молочної залози.

Мастектомія, що щадить соски

Профілактична мастектомія

Профілактична мастектомія - це хірургічне видалення тканин молочної залози для профілактики раку молочної залози, особливо у людей, які мають високий ризик розвитку цього захворювання. Що стосується тих, хто класифікується як такий, що має дуже високі фактори ризику раку молочної залози, а саме:

Жінки з сімейною історією раку молочної залози.
Позитивні мають мутації гена BRCA1 та BRCA2.
Майте особисту історію раку молочної залози.
Був діагностований долькова карцинома in situ (LCIS).
Проводив променеву терапію грудної клітини до 30 років.
Відбувається мікрокальцифікація молочної залози (невеликі відкладення кальцію в тканині молочної залози).

Як правило, профілактична мастектомія проводиться як повна процедура мастектомії,щадна шкіра мастектомія, абомастектомія, що щадить соски.

Кому потрібно зробити мастектомію?

Жінки, яким діагностовано рак молочної залози на ранніх стадіях, можуть вибирати між лампектомією та лікуванням мастектомії. Однак, як правило, люмпектомія завжди робиться з променевою терапією, яку також часто називають терапією або операцією, що зберігає груди.

Обидва вважаються однаково ефективними для запобігання рецидивам раку молочної залози. Однак іноді ефективність та результати мастектомії набагато кращі. Ось деякі стани, які зазвичай рекомендуються для мастектомії:

Не можна проходити променеву терапію.
Віддавайте перевагу операції з видалення грудей, а не опроміненню.
Проходив променеву терапію молочних залоз.
У мене була люмпектомія, але рак не зник.
Наявність двох або більше ділянок раку в одній і тій же грудях, які недостатньо близькі для видалення разом.
Пухлини розміром більше 5 см або навіть більше розміру грудей.
Вагітність і вплив радіації будуть набагато небезпечнішими для плода
Мають генетичний фактор, такий як мутація гена BRCA.
Мають серйозне захворювання сполучної тканини, таке як склеродермія або вовчак, і схильні до побічних ефектів радіації.
Мають запальний тип раку молочної залози.

Побічні ефекти при мастектомії

Побічні ефекти цієї операції залежать від типу мастектомії, яку ви перенесли. Ось деякі з можливих побічних ефектів мастектомії:

Біль в області операції.
Набряк в зоні операції.
Скупчення крові в рані (гематома).
Накопичення прозорої рідини в рані (серома).
Рух рук і плечей стає більш обмеженим.
Оніміння в області грудей або надпліччя.
Нервовий біль (нейропатія) у грудній стінці, пахві та / або руці, яка не зникає з часом.
Кровотеча та інфекція в оперованій зоні.
Набряк (лімфедема) в руці, якщо також видалено лімфатичний вузол.

Зверніться до свого лікаря ще раз, якщо побічні ефекти погіршуються і не покращуються.

Що робити перед мастектомією?

Перш ніж робити цю операцію з видалення грудей, потрібно зробити кілька речей, а саме:

Повідомте свого лікаря про ліки, вітаміни та добавки, які ви приймаєте зараз.
Не приймайте аспірин, ібупрофен або розріджувачі крові, такі як варфарин, за тиждень до операції.
Не їжте і не пийте приблизно за 8-12 годин до операції.

Не забудьте упакувати одяг, туалетно-косметичні засоби та інше особисте обладнання під час підготовки до госпіталізації.

Що відбувається і що слід робити після мастектомії?

Після операції з видалення молочної залози (мастектомія) лікарі, як правило, просять вас залишитись у лікарні протягом трьох днів на період відновлення. Протягом цього часу ваш лікар та інша медична команда контролюватиме прогрес вашого стану.

Протягом цього часу лікарі та медсестри навчать вас м’яким вправам, щоб допомогти розслабити руки та плечі на боці грудей, які виконували під час мастектомії. Крім того, фізичні вправи також знижують ризик значного утворення рубців або рубців.

Під час перебування в лікарні вам також буде встановлено спеціальну трубку або катетер для збору крові та рідини з зони операції. Запитайте лікарів та медсестер, як лікувати цей сток, якщо вам все-таки потрібно використовувати його вдома.

Перебуваючи в лікарні, ви також отримаєте інформацію про хірургічне втручання для відновлення вдома, зокрема про те, як лікувати шрам після операції, щоб уникнути інфекцій та інших ускладнень, таких як лімфедема. Тому найкраще, якщо ви розпізнаєте ознаки інфекції або лімфедеми, тому ви можете негайно звернутися до лікарні, якщо це трапиться.

На додаток до наведеної вище інформації, вам також може знадобитися запитати у лікаря низку речей, таких як:

Час приймати душ після операції та як уберегти операцію від зараження.
Коли ви зможете знову почати носити бюстгальтери.
Коли починати користуватися протезом і який тип використовувати, якщо ви не вирішили зробити реконструкцію грудей.
Дозволене вживання наркотиків.
Які заходи можна і не слід робити.

Вам також слід регулярно консультуватися з лікарем після цієї операції з видалення грудей. Це для того, щоб лікарі могли продовжувати стежити за вашим станом.

Відновлення хірургії мастектомії в домашніх умовах

Як правило, хірургічне відновлення може зайняти до декількох тижнів. Однак відновлення займе більше часу, якщо одразу зробити реконструкцію грудей.

Спосіб відновлення після операції з видалення грудей може бути різним для кожної людини. Щоб відновити стан свого тіла вдома після мастектомії, ви можете зробити наступні способи:

Відпочинок
Звичайно приймайте ліки, призначені лікарем.
Вживання їжі при раку молочної залози.
Будьте обережні, чистячись самостійно. Використовуйте мочалку, поки лікар не видалить вам стік або шви.
Регулярно займайтеся фізичними вправами або рухайте своїм тілом, як навчали лікарі та медсестри.