Гіперкаліємія: причини, симптоми, лікування

х

Визначення

Що таке гіперкаліємія?

Гіперкаліємія - це стан, при якому рівень калію в крові перевищує норму. Рівень калію в крові зазвичай становить від 3,0 до 5,5 мілімолів на літр (ммоль / л).

Якщо рівень калію в крові перевищує 5,5 ммоль / л, цей стан відомий як гіперкаліємія і вимагає негайного лікування. Калій важливий для роботи серця і відіграє важливу роль у роботі кісток, скороченні м’язів, травленні та роботі м’язів.

Яка роль калію в організмі?

Калій - це мінерал, який необхідний більшості частин вашого тіла, включаючи мозок, нерви, серце та м’язи, для нормальної роботи. Ви можете бути здивовані тим фактом, що це піде вам на користь.

Калій - це електроліт, як натрій, кальцій та інші мінерали. Він регулює кількість води у вашому тілі та допомагає підтримувати електричну систему у вашому тілі. Калій також робить наступне:

• Перемістіть поживні речовини до клітин тіла і виведіть відходи з організму
• Розрахуйте вплив натрію, який може регулювати ваш артеріальний тиск

Нирки контролюють, скільки калію фільтрується і виводиться з крові. Рівень калію повинен бути в рівновазі, щоб надлишок або недолік могли спричинити хаос.

Симптоми

Які ознаки та симптоми гіперкаліємії?

Люди з гіперкаліємією зазвичай не відчувають жодних симптомів. Якщо такі є, симптоми незначні та неспецифічні. Ці симптоми зазвичай розвиваються повільно протягом тижнів або місяців.

Через свою важливу роль у забезпеченні плавного скорочення серця, гіперкаліємія може викликати серйозні симптоми. Ви можете відчути:

• Нудота
• Втома
• Слабкість м’язів
• Відчуття поколювання

На додаток до цих симптомів, гіперкаліємія може призвести до серйозних ускладнень, таких як загроза життю змін серцевого ритму або серцевих аритмій.

Це може призвести до надзвичайної ситуації, а саме фібриляції шлуночків, при якій нижня частина серця швидко б'ється і не перекачує кров. Екстремальні рівні калію в крові можуть змусити серце перестати битися і спричинити смерть.

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, проконсультуйтеся з лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо у вас є які-небудь ознаки або симптоми вище або будь-які інші питання, проконсультуйтеся з лікарем. Організм у кожного різний. Завжди звертайтесь до лікаря для лікування вашого здоров’я.

Надлишок калію зазвичай виявляється в аналізі крові, який призначає лікар при завантаженні діагнозу. Запитайте лікаря про результати. Можливо, доведеться змінити ліки, що впливають на рівень калію. Вам також може знадобитися лікування для лікування основного захворювання з гіперкаліємією.

Причина

Що викликає гіперкаліємію?

Захворювання нирок

Гіперкаліємія може виникнути, коли нирки не працюють належним чином, тому вони не можуть позбутися надлишку калію з вашого організму. Захворювання нирок - часта причина цього стану.

Нирки допомагають контролювати баланс калію в організмі. Якщо нирки працюють неправильно, вони не можуть відфільтрувати надлишок калію і позбутися його від організму.

Гормон, що називається альдостерон, вказує ниркам, коли потрібно позбавлятися від надлишку калію в організмі. Захворювання, які можуть знизити продуктивність цього гормону, такі як хвороба Аддісона, можуть викликати гіперкаліємію.

На перших стадіях захворювання нирок нирки можуть відновлювати надлишок калію. Однак, коли функція нирок знижується, рівень калію в організмі вже не може бути усунутий.

Дієта з високим вмістом калію

Вживання занадто багато калію також може спричинити гіперкаліємію, особливо у людей із захворюваннями нирок. Продукти з високим вмістом калію, включаючи банани, дині, апельсиновий сік та диню.

Ліки, які заважають ниркам позбутися достатньої кількості калію

Деякі ліки можуть змусити нирки не позбавлятися достатньої кількості калію в організмі. Цей стан може призвести до підвищення рівня калію. Відомо, що декілька препаратів впливають на рівень калію в крові. Ліки, пов’язані з гіперкаліємією, включають:

• Антибіотики, такі як пеніцилін G та триметоприм
• Азол протигрибковий, для лікування вагінальних дріжджових інфекцій та інших грибкових інфекцій
• Ліки від артеріального тиску, які називаються інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
• Ліки від артеріального тиску, які називаються блокаторами рецепторів ангіотензину (БРА), хоча вони не такі серйозні, як інгібітори АПФ, при підвищенні рівня калію
• Ліки від артеріального тиску, які називаються бета-блокаторами
• Рослинні добавки, такі як молочай, конвалія, сибірський женьшень, ягоди глоду, сушена або консервована шкіра жаби (Буфо, Чан Су, Сенсо)
• Гепарин, розріджувач крові
• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• Добавка калію
• Калійзберігаючі діуретики, такі як триамтерен, амілорид (Midamor) та спіронолактон (Aldactone).

Ще одна причина

Є кілька інших причин гіперкаліємії, серед яких:

• Приймати додаткові добавки калію
• Хвороба під назвою Аддісон, яка може виникнути, коли ваше тіло не виробляє достатньо гормонів. Гормони - це хімічні речовини, які виробляють залози та органи, включаючи нирки, щоб викликати певні реакції у вашому тілі.
• Діабет, який погано контролюється, може вплинути на роботу нирок, що відповідає за баланс калію в організмі.

Діагностика

Як діагностується гіперкаліємія?

Лікар перевірить, прослухавши пульс. Вам поставлять запитання щодо вашої історії хвороби, дієти та вживання наркотиків. Діагностувати гіперкаліємію може бути важко.

Симптоми можуть здаватися слабкими та спричинені різними захворюваннями. Важливо повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні продукти, такі як трави та інші добавки.

Для діагностики гіперкаліємії використовують кілька тестів, таких як:

• Аналіз крові
• Аналіз сечі
• Електрокардіограма (ЕКГ).

Ви отримаєте результати аналізів крові та сечі, які вимірюють рівень калію. Потім ваш лікар конкретно пояснить результати. Багато речей може вплинути на рівень калію у вашому організмі. Якщо рівень калію високий, лікар може призначити інший аналіз крові.

Лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як лікувати гіперкаліємію?

Лікування гіперкаліємії слід коригувати залежно від причини, вираженості симптомів або змін на ЕКГ та загального стану здоров’я пацієнта. Основна мета цього препарату - допомогти організму швидко вивести калій та стабілізувати серце.

Для лікування гіперкаліємії можна зробити наступні методи лікування:

Гемодіаліз

Якщо у вас гіперкаліємія через ниркову недостатність, гемодіаліз є правильним варіантом лікування для вас. Гемодіаліз використовує апарат для видалення з крові відходів, включаючи надлишок калію, коли нирки не можуть ефективно фільтрувати кров.

Ліки

Лікар може призначити ліки для лікування рівня калію в крові. До цих препаратів належать:

• Глюконат кальцію

Глюконат кальцію може допомогти зменшити вплив надлишку калію на ваше серце, поки рівень не стабілізується.

• Сечогінний засіб

Лікар може призначити діуретик, від якого частіше мочиться. Деякі діуретики можуть збільшити кількість калію, що виводиться нирками, а інші - ні. Лікар може порекомендувати декілька типів діуретиків, таких як петльові, калійзберігаючі та тіазидні діуретики.

• Смола

У деяких випадках вам можуть дати препарат, який називається смолою, який приймають всередину. Смола зв’язується з калієм, так що її можна вигнати одночасно з випорожненням кишечника.

• Інші методи лікування

Лікування залежить від причини гіперкаліємії. Якщо у вас дуже високий рівень калію, ви отримаєте невідкладне лікування, таке як в / в.

Домашні засоби

Що я можу зробити, щоб запобігти гіперкаліємії?

Якщо у вас важка гіперкаліємія, вам потрібно негайне лікування. Однак, якщо надлишок калію м’який, ви можете провести лікування вдома. Не забудьте дотримуватися вказівок лікаря для лікування рівня калію та обговорити кроки нижче, перш ніж це робити.

Зменште споживання калію

Найпростіший спосіб природним чином знизити рівень калію - це зменшити споживання калію. Це означає, що вам слід скоротити їжу з високим вмістом калію та добавки. Деякі продукти з високим вмістом калію:

• Банан
• Цільного зерна
• Горіхи
• Молоко
• Картопля
• Абрикос

Поговоріть зі своїм лікарем щодо плану дієти з низьким вмістом калію. Ви також можете попросити те саме про дієтолога.

Вживайте їжу з низьким вмістом калію

Їжа, яка вважається з низьким вмістом калію, - це їжа з вмістом калію менше 200 мг на порцію. Ці продукти включають:

• Ягоди, такі як полуниця та чорниця
• Яблуко
• Виноград
• Ананас
• Журавлинний або журавлинний сік
• Цвітна капуста
• Брокколі
• Зелена квасоля
• білий рис
• Біла паста
• Біле борошно
• Лосось

Уникайте консервованих продуктів

По можливості замініть консерви свіжими або замороженими продуктами. Калій у консервованих продуктах розчиняється у консервованій воді. Ця вода може спричинити приплив калію в організмі.

У воді в консервованих продуктах багато солі, що може спричинити затримку води в організмі. Це може призвести до ускладнень у роботі нирок.

Видаліть калій з овочів, які ви їсте

Якщо ви готуєте овочі з високим вмістом калію, вам не потрібно завжди замінювати їх іншими овочами. Ви просто виділяєте трохи вмісту калію в цих овочах. Національний фонд нирок пропонує наступні пропозиції щодо приготування картоплі, солодкої картоплі, моркви або буряка:

• Очистіть овочі та помістіть їх у холодну воду, щоб вони не потемніли
• Наріжте овочі тонкими скибочками
• Помийте овочі в теплій воді протягом декількох секунд
• Замочіть скибочки овочів у теплій воді щонайменше на дві години. Використовуйте в 10 разів більше води, ніж овочі. Якщо ви замочуєте овочі довше, обов’язково міняйте воду кожні чотири години.
• Помийте овочі в теплій воді
• Готуйте з п'ять разів більше води, ніж овочі

Перевірте наявність замінників солі

Деякі замінники солі також містять багато калію. Купуючи замінники солі, обов’язково уникайте хлориду калію у списку інгредієнтів. Також відомо, що продукти з додаванням інгредієнтів, такі як спортивні напої, містять багато калію.

Пийте більше води

Дегідратація може погіршити гіперкаліємію. Обов’язково пийте достатньо води щодня.

Уникайте деяких спецій

Якщо ви споживаєте спеції з будь-якої причини, переконайтеся, що у споживаних вами спеціях не багато калію.

Обмежте каву

Будьте обережні, споживаючи каву щодня. Національний фонд нирок рекомендує людям із захворюваннями на гіперкаліємію обмежувати випивання кави лише однією чашкою на день.

Не перестарайтеся з вживанням калію

Як і при зменшенні споживання калію, забезпечення адекватного споживання не менш важливо для людей із захворюваннями нирок. Обов’язково споживайте в раціоні невелику кількість калію. На щастя, легко знайти калій у збалансованому харчуванні.