Позалегеневий туберкульоз легенів: коли туберкульозні бактерії вражають інші органи

Туберкульоз або туберкульоз - це захворювання, спричинене бактеріальною інфекцією Мікобактерії туберкульозу. Запалення через інфекцію зазвичай починається в легенях, тому цей стан часто називають туберкульозом легень. Деякі люди просто називають це туберкульозом. Однак насправді інфекція М. туберкульоз може також поширюватися на інші органи, крім легенів, такі як лімфатичні вузли (лімфа), кістки або кишечник. Цей стан відомий як позалегеневий туберкульоз або туберкульоз, що виникає поза легенями.

Що таке додатковий туберкульоз легенів?

Позалегеневий ТБ або позалегеневий ТБ - це стан, при якому відбувається бактеріальна інфекція М. туберкульоз поширився на тканини та органи, крім легенів. Органами, які можуть заразитися бактеріями, що викликають туберкульоз, є лімфатичні залози, слизова оболонка мозку, суглоби, нирки, кістки, шкіра і навіть статеві органи.

Ознаки та симптоми позалегеневого туберкульозу, як правило, різняться залежно від того, які органи уражені. Незважаючи на це, основною характеристикою, яка зазвичай з’являється, є поступове зниження фізичного стану.

Згідно з Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), близько 20-25% випадків туберкульозу відбуваються поза легенями, так що його можна віднести до категорії позалегеневого туберкульозу. Цей тип туберкульозу може виникати у пацієнтів будь-якого віку. Діти та дорослі, які мають слабку імунну систему через певні захворювання, такі як діабет та ВІЛ / СНІД, схильні до ризику розвитку позалегеневого туберкульозу.

Які типи позалегеневого туберкульозу?

Ось типи позалегеневого туберкульозу, а також їх симптоми:

1. Мільєрський туберкульоз

Також відомий як генералізований гематогенний туберкульоз, міліарний туберкульоз виникає, коли туберкульозна бактеріальна інфекція заражає багато органів в організмі одночасно. Це поширення зазвичай відбувається гематогенно, також через кров.

Цей стан зазвичай частіше виявляється у пацієнтів з ВІЛ, хронічними захворюваннями нирок, які перенесли трансплантацію органів і в даний час проходять лікування проти TNF для лікування ревматизму.

Органами тіла, які зазвичай уражаються міліарним туберкульозом, є печінка, селезінка, лімфатичні вузли, слизова оболонка головного мозку, надниркових залоз та спинного мозку.

2. Туберкульоз лімфатичних вузлів

Цей тип позалегеневого туберкульозу зазвичай зустрічається в деяких країнах Азії та Африки. Групи, найбільш схильні до розвитку туберкульозу залоз, - це люди з ВІЛ / СНІДом та діти.

Цей стан, як правило, характеризується набряком лімфатичних вузлів в одній або декількох частинах тіла. Діагностувати туберкульоз лімфовузлів досить складно, враховуючи, що набряклі лімфатичні вузли виявляються також при інших захворюваннях або інфекціях, таких як лейкемія, лімфома, вірусні інфекції, токсоплазмоз та сифіліс.

3. Туберкульоз кісток і суглобів

Туберкульоз, що виникає поза легенями, також може вражати кістки та суглоби. Туберкульоз кісток і суглобів часто зустрічається у дітей. Це, ймовірно, спричинено станом кісток та суглобів дітей, які все ще ростуть.

Існує 3 типи туберкульозу в кістках і суглобах, найпоширеніші, а саме:

• Артрит
  Артрит, спричинений бактеріальною інфекцією туберкульозу, зазвичай є хронічним моноартритом. Часто уражаються суглоби - тазостегновий, колінний, ліктьовий і зап’ястний.

• Остеїт
  Остеїт - це запалення, яке зазвичай виникає в довгих кістках, таких як ноги. Іноді такий стан виникає через артрит, який не лікується негайно.

• Спондилодицит (туберкульоз хребта або хвороба Потта)
  Позалегеневий ТБ, виявлений у хребті, може спричинити пошкодження та дефекти хребта. Якщо з ним не поводитись належним чином, цей стан може призвести до паралічу.

4. Туберкульоз травного тракту

Бактерії М. туберкульоз може атакувати ваш травний тракт. Однак, крім того, що він спричинений активною туберкульозною інфекцією легенів, цей стан може також виникати, коли пацієнт піддається дії бактерій Mycobacterium bovis, або ковтання зараженої рідини М. туберкульоз.

Симптоми цього стану досить важко відрізнити від інших станів здоров'я, а саме:

• Болить живіт
• Здутий
• Втома
• Лихоманка
• Нічне потовиділення
• Втрата ваги
• Діарея
• Запор
• Кров у калі

Найбільш частим ускладненням через неадекватне лікування туберкульозу шлунково-кишкового тракту є кишкова непрохідність або закупорка. Люди знають цей стан як туберкульоз кишечника.

5. Туберкульозний менінгіт

Менінгіт, викликаний туберкульозом, частіше зустрічається у малюків віком до 2 років, а також у дорослих з ВІЛ / СНІДом.

Деякі ознаки та симптоми, які зазвичай проявляються при позалегеневому туберкульозі менінгіту:

• Головний біль
• Легко злитися
• Лихоманка
• Спантеличеність
• Ригідність м'язів шиї
• М'язова слабкість (гіпотонія) у малюків
• Світлобоязнь (чутлива до світла)
• Нудота і блювота

Туберкульозний менінгіт, як правило, є небезпечним станом здоров'я, і ​​його потрібно негайно лікувати. Якщо не лікувати належним чином, це захворювання ризикує спричинити інші неврологічні ускладнення.

6. Туберкульозний перикардит

Туберкульозна інфекція, яка атакує перикард, називається туберкульозним перикардитом. Перикард - це мембрана, яка покриває ваше серце.

Трохи відрізняючись від іншого позалегеневого туберкульозу, туберкульозний перикардит зазвичай виникає після того, як є бактеріальна інфекція М. туберкульоз в інших органах. Ось чому цей стан часто асоціюється з міліарним туберкульозом.

Якщо не лікувати негайно, туберкульозний перикардит може призвести до ускладнень у серці, таких як констриктивний перикардит та тампонада серця.

7. Туберкульоз статевих органів та сечі

Додатковий туберкульоз легенів може також виникати у ваших статевих органах та сечовивідних шляхах. Туберкульоз статевих органів зазвичай називають сечостатевим туберкульозом.

Деякі найпоширеніші ознаки та симптоми:

• Болить живіт
• Біль при сечовипусканні
• Сечовипускання частіше, ніж зазвичай, особливо вночі (ніктурія)
• Біль у спині та ребрах
• Набряк яєчок
• У сечі є еритроцити

8. Туберкульозний плевральний випіт

Плевральний випіт ТБ, як правило, не викликає жодних симптомів, особливо якщо кількість рідини в плеврі менше 300 мл. Плевра - це оболонка легенів. Однак, якщо накопичення рідини збільшується, страждаючий може відчувати симптоми задишки.

Крім того, є й інші симптоми, які можуть з’явитися, наприклад:

• Лихоманка
• Різке зниження ваги
• Нічне потовиділення
• Кашель з мокротою

Цей тип позалегеневого туберкульозу частіше зустрічається у дорослих.

9. Туберкульоз шкіри

Бактеріальна інфекція туберкульозу також може потрапити в шкірні тканини і спричинити шкірний туберкульоз або туберкульоз шкіри. Позалегеневий туберкульоз має симптоми у вигляді ураження, яке робить шкіру пухирем і набряком, що також називається шанкр. Це схоже на грудку, наповнену гноєм.

Ці симптоми зазвичай з’являються на колінах, ліктях, руках, шиї та стопах через 2-4 тижні бактерій, що інфікують шкірну тканину. Вираженість симптомів може залежати від людини до людини залежно від стану імунної системи. Іншими симптомами позалегеневого туберкульозу, що впливає на шкіру, є:

• Пурпурно-коричнева висипка навколо уражень шкіри
• Біль при ураженні шкіри
• Еритема або підвищена червона висипка на шкірі
• Ураження шкіри тривають роками

Що викликає додатковий туберкульоз легенів?

Бактерії М. туберкульоз який в легенях може поширюватися гематогенно або лімфатично. Тобто, бактерії можуть поширюватися через кров або лімфатичні судини (лімфатичні вузли) по всьому тілу.

Однак інфекція може також безпосередньо атакувати певні органи, без необхідності спочатку націлювати легені.

Фактори ризику зараження позалегеневим туберкульозом включають:

• Вік дітей або людей похилого віку
• Самка
• Страждає ВІЛ / СНІДом
• Хронічна хвороба нирок
• Страждає на цукровий діабет
• Мають погану імунну систему

Як лікувати додатковий туберкульоз легенів?

Позалегеневий ТБ зазвичай діагностується за допомогою рентгенографії грудної клітки, КТ, МРТ або УЗД. Крім того, медична команда також перевірить наявність туберкульозу через рідини в організмі (кров, сеча, плевральну рідину, перикардіальну рідину або рідину в суглобах), а також біопсію можливих інфікованих тканин організму.

Лікування туберкульозу легенів та позалегеневих суттєво не відрізняється. Як і при туберкульозі легенів, позалегеневий туберкульоз також можна лікувати протитуберкульозним лікуванням.

Існують також варіанти протитуберкульозного лікування для лікування цієї хвороби. Кілька типів протитуберкульозних препаратів, які можна застосовувати, є рифампіцин, стрептоміцин та канаміцин. Однак цей вид лікування повинен відповідати призначеним лікарем правилам, враховуючи можливість інших захворювань, які заважають недбало приймати протитуберкульозні препарати.

Якщо у вас туберкульозний менінгіт або перикардит, ваш лікар призначить кортикостероїдні препарати, такі як преднізолон, протягом наступних кількох тижнів разом з антибіотиками. Використання преднізолону може допомогти зменшити набряк в зараженій області.

Хірургічні або хірургічні втручання дуже рідко проводяться людям із таким захворюванням. Якщо пацієнту все-таки доводиться робити операцію, зазвичай це пов’язано з тим, що позалегеневий ТБ призвів до пошкодження органів та серйозних ускладнень, таких як гідроцефалія, непрохідність сечі з нирок або констриктивний перикардит.