Герд: причини, симптоми, лікування тощо. & бик; привіт здоровий

х

Визначення

Що таке ГЕРХ?

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це розлад травлення, що характеризується багаторазовим тривалим зворотним холодильником шлункової кислоти. Кислотний рефлюкс - це стан, коли шлункова кислота надходить назад у стравохід.

Підвищена шлункова кислота може розмитися і спричинити подразнення внутрішньої частини стравоходу. В результаті виникає відчуття печії, яка відчуває жар, а також печіння в горлі (печія), а також кислий присмак у роті.

Кожна людина може виробляти шлункову кислоту в різній кількості. Однак швидкість вироблення має тенденцію до збільшення після їжі, оскільки кислота необхідна для процесу травлення. Потім шлункова кислота негайно знову зменшиться.

Незважаючи на це, збільшення шлункової кислоти також може бути ознакою розладів травлення, якщо це відбувається часто або неодноразово. Це те, що мається на увазі під гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, вона ж ГЕРХ.

Рефлюкс-кислотний рефлюкс можна класифікувати як легкий ГЕРХ, якщо він відбувається приблизно 2-3 рази на тиждень. Стан вважається важким, якщо шлункова кислота підвищується принаймні раз на тиждень.

Наскільки поширений цей стан?

ГЕРХ - це різновид проблем травлення, який є досить поширеним явищем і може зазнати будь-хто, як чоловіки, так і жінки. Однак ризик розвитку ГЕРХ, як правило, вищий у людей, які:

• мають надмірну вагу або ожиріння,
• мають порушення сполучної тканини (склеродермія),
• вагітна,
• активне куріння
• часто вживайте алкоголь.

Ви можете знизити ризик розвитку кислотної рефлюксної хвороби, уникаючи та контролюючи наявні у вас фактори ризику. Зверніться до свого лікаря, щоб дізнатися більше інформації.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми ГЕРХ?

Основна ознака ГЕРХ - це коли шлункова кислота, яка повинна залишатися внизу шлунка і фактично піднімається назад. Це відбувається через розкриття розділяючих м’язів між шлунком і стравоходом.

Витік кислоти викликає печіння в кишечнику та грудях (печія), які можуть поширюватися на шлунок і назад. Зазвичай це погіршується, коли ви закінчуєте їсти, лежите або нахиляєтесь.

Загалом кажучи, симптоми Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) такі.

• Відчуття того, що їжа застрягла в стравоході, утруднене ковтання та гикавка.
• Відчуття печіння в грудях (печія), яка може поширитися на шию.
• Біль або біль у кишечнику.
• У роті є кислий або гіркий смак.
• Є рідина або їжа, яка піднімається зі шлунка в рот.
• Проблеми з диханням, такі як хронічний кашель та астма.
• Охриплість.
• Біль у горлі.

Ще можуть існувати інші ознаки та симптоми ГЕРХ, про які не говорилося вище. Якщо вас турбує певний симптом, негайно зверніться до лікаря.

Коли звертатися до лікаря?

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас спостерігаються такі симптоми, як задишка та біль у грудях. Особливо, якщо симптоми цього захворювання часто з’являються або навіть погіршуються з кожним днем.

Стан організму кожного дуже різний. Саме це робить симптоми, які відчуває кожна людина, різними. Завжди звертайтесь до симптомів лікаря, щоб отримати найкраще лікування щодо вашого стану здоров’я.

Причини та фактори ризику

Що викликає ГЕРХ?

Як вже згадувалося раніше, кислотний рефлюкс із шлунку насправді є загальним явищем. Цей стан найчастіше викликається звичкою їсти великі порції, лежати відразу після їжі або споживати певні види їжі.

Різниця полягає в тому, що збільшення шлункової кислоти, яке класифікується як ГЕРХ, має свої причини. Основною причиною ГЕРХ є ослаблення серцевого сфінктера, кільцеподібних м’язів, що вистилають шлунок та стравохід.

Сфінктер кардії завжди слід тримати закритим, щоб запобігти рефлюксу кислоти та перетравленої їжі назад у стравохід. Цей клапан відкриється лише тоді, коли їжа в роті потрапляє в шлунок.

У людей з ГЕРХ все навпаки. М'язи сфінктера кардії стають слабкими, так що сфінктер може відкритися, навіть якщо їжа не рухається з стравоходу. Як результат, шлункова кислота може піднятися в будь-який час.

Якщо цей стан зберігається, шлункова кислота може спричинити запалення та подразнення стінки стравоходу (езофагіт). Це тому, що шлункова кислота - це сильна кислота, яка розмивається.

Що збільшує ризик розвитку у людини кислотного рефлюксу?

ГЕРХ може вражати кого завгодно і зазвичай частіше зустрічається у дорослих. Однак є кілька факторів, які роблять людину сприйнятливою до цього захворювання.

Різні фактори ризику, що підвищують ризик розвитку ГЕРХ, такі.

• Мають надмірну вагу або ожиріння.
• Має опуклість у верхній частині живота, яка може підніматися до діафрагми (грижа діафрагми).
• Маючи проблеми зі сполучною тканиною, наприклад склеродермія.
• Тривалий час спорожняючи шлунок.

Крім того, нижче наведено деякі інші фактори, які можуть погіршити симптоми ГЕРХ.

• Куріння.
• Їжте велику кількість їжі за один раз.
• Час їсти занадто близько до сну.
• Вживання занадто багато їжі, яка викликає шлункову кислоту, наприклад гостра, кисла, жирна та смажена їжа.
• Пийте каву або чай.
• Вживати алкоголь.
• Прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як аспірин, ібупрофен або напроксен.

Діагностика

Які тести зазвичай проводять для діагностики цього захворювання?

Легкі симптоми ГЕРХ, як правило, можна вилікувати безрецептурними препаратами. Однак, якщо симптоми погіршуються і повторюються, лікар, швидше за все, порекомендує ряд тестів для діагностики причини.

Різні тести для виявлення ГЕРХ наступні.

1. Ендоскопія

Ендоскопія проводиться шляхом введення в стравохід гнучкої трубки, обладнаної невеликою камерою.

Під час ендоскопії лікар може також виконувати інші процедури, такі як взяття зразка тканини (біопсія) для його виявлення Стравохід Барретта.

2. Манометрія стравоходу

Ця процедура проводиться шляхом введення гнучкої трубки в стравохід.

Результати тесту покажуть, наскільки добре працює стравохід, зокрема, чи здатні м’язи плавно переміщати їжу в шлунок.

3. Вимірювання рН стравоходу

Це обстеження проводиться шляхом вставки монітора в стравохід, щоб з’ясувати, коли шлункова кислота піднімається назад через стравохід.

Значення рН (кислотності) покаже, наскільки кислий ваш стравохід.

4. Тести зображень

Тести зображень з Рентген або робиться рентген травної системи, щоб побачити загальну картину стравоходу, шлунка та верхньої кишки.

Цей тест також часто передбачає використання барієвої рідини для уточнення структури травного тракту.

Ліки та ліки

Які мої варіанти лікування цієї хвороби?

Першим кроком, який зазвичай роблять для лікування ГЕРХ, є споживання наркотиків.

Якщо вживання наркотиків не дає результатів, лікар, як правило, пропонує певні процедури для вирішення проблем безпосередньо в шлунку.

1. Приймайте ліки без рецепта

Більшість препаратів від ГЕРХ працюють за рахунок зменшення кількості кислоти, яку виробляє ваш шлунок. Крім того, кілька типів інших безрецептурних препаратів для лікування ГЕРХ є наступними:

Антацидні засоби

Цей препарат корисний для нейтралізації кислоти в шлунку за допомогою лужних хімічних речовин. Лужна природа антацидних препаратів підвищить рН шлунка та запобіжить подальшому пошкодженню шлунку від впливу кислот.

Однак прийому самих антацидів недостатньо для відновлення запаленого стравоходу через шлункову кислоту. Також не слід вживати його занадто часто, оскільки це може спричинити побічні ефекти у вигляді діареї, запору та проблем з нирками.

Ліки для зменшення кількості кислоти

До цієї категорії належать ліки H-2 блокатори рецепторів. Цей препарат може зменшити кількість шлункової кислоти, пригнічуючи дію клітин, що виробляють шлункову кислоту.

Приклади ліків, що належать до групи Н-2 блокатори рецепторів це:

• циметидин,
• фамотидин,
• нізатидин, і
• ранітидин.

Зверніть увагу, що робота Н-2 блокатори рецепторів не так швидко, як антацидні препарати.

Навіть так, H-2 блокатори рецепторів є препаратом від ГЕРХ, який є досить ефективним, оскільки допомагає зменшити вироблення шлункової кислоти на тривалий час, а саме до 12 годин.

Ліки, що пригнічують вироблення шлункової кислоти

Інгібітори протонної помпи (ІПП) входять до класу препаратів, які функціонують як інгібітори кислотоутворення.

Мало того, ІПП також допомагають відновити роздратований стравохід завдяки постійному впливу кислоти.

Препарати ІПП для лікування ГЕРХ - це препарати, які пригнічують вироблення кислоти, сильніші за Н-2 блокатори рецепторів. Приклади безрецептурних препаратів ІПП включають лансопразол та омепразол.

2. Приймати ліки, що відпускаються за рецептом

Ліки, що продаються без рецепта, іноді лише полегшують симптоми, але не заважають ГЕРХ повторюватися.

У цих випадках вам може знадобитися лікарський засіб, що відпускається за рецептом, що має сильніший ефект. Ось кілька прикладів.

Препарат Н-2 блокатори рецепторів за рецептом

До цих типів ліків належать фамотидин, нізатидин та ранітидин, які можна отримати лише за рецептом. Як правило, ці препарати дозволяється застосовувати протягом певного періоду під контролем лікаря.

Хоча ефективний препарат Н-2 блокатори рецепторів призначення лікаря не повинно бути опорою для тривалого лікування. Причиною є те, що при тривалому вживанні наркотиків існує ризик дефіциту вітаміну В12 та переломів кісток.

Інгібітор протонної помпи (ІПП) за рецептом

До цих типів препаратів належать езомепразол, лансопразол, омепразол, рабепразол, пантопразол та декслансопразол. Як Н-2 блокатори рецепторівПрепарати ІПП, що відпускаються за рецептом, добре сприймаються організмом.

Однак все ще існує ризик розвитку побічних ефектів у вигляді діареї, головного болю, нудоти, дефіциту вітаміну В12 та можливого перелому стегна. Тому ви повинні приймати ліки за призначенням лікаря.

Ліки для зміцнення клапана (сфінктера) стравоходу

Баклофен - препарат, який може допомогти полегшити симптоми ГЕРХ за рахунок зменшення частоти відкриття нижнього стравохідного клапана. Цей препарат може викликати побічні ефекти у вигляді втоми та нудоти.

Важливо пам’ятати, що ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, можуть викликати один або кілька побічних ефектів. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є питання або сумніви щодо вживання наркотиків.

3. Дія операції

Операція - це ще один спосіб, який можна прийняти, якщо симптоми ГЕРХ не покращуються, навіть якщо ви вже приймаєте ліки. Типи хірургічних втручань, які зазвичай проводяться для лікування ГЕРХ, такі.

Фундопликація

Фундоплакація проводиться шляхом зав’язування верхньої частини шлунка або нижньої частини серцевого сфінктера. Мета - підтягнути м’язи стравохідного клапана, щоб він знову міг запобігти підвищенню шлункової кислоти.

Для цієї дії використовується пристрій, який називається лапароскоп. Цей інструмент оснащений невеликою камерою на кінці, яка допомагає лікарям побачити стан ваших органів травлення зсередини

Під час хірургічного втручання пацієнтові робитимуть седацію для зменшення болю.

Відновлення після операції, як правило, відбувається досить швидко, тобто приблизно 1-3 дні, поки пацієнту не дозволяють їхати додому. Однак нові пацієнти можуть мати звичну діяльність через 2-3 тижні після операції або якщо лікар дозволив.

Ендоскопія

Окрім функціонування допоміжного обстеження, ендоскопія також допомагає лікарям лікувати ГЕРХ. Лікар вставить спеціальний інструмент з ендоскопом.

Цей засіб створює невеликі опіки, які допоможуть зміцнити м’язи сфінктера.

LINX

Ця процедура передбачає розміщення кільця, обмотаного навколо кордону шлунка та органів стравоходу.

Далі на кільці буде достатньо сильна магнітна тяга, щоб посилити роботу стравохідного клапана, щоб утримувати його закритим.

Домашні засоби

Які домашні засоби можуть допомогти в лікуванні ГЕРХ?

Окрім прийому наркотиків, лікарі зазвичай рекомендують пацієнтам змінювати спосіб життя.

Нижче наведені способи життя та домашні засоби, які можуть допомогти вам впоратися з ГЕРХ.

• Вибір правильної та здорової їжі. Наприклад, вживання більше фруктів і овочів та зменшення кількості продуктів, які можуть спровокувати ГЕРХ.
• Зменшення вживання смаженої, жирної та гострої їжі.
• Не лягайте відразу після їжі. Рекомендуємо зробити перерву мінімум на 2-3 години після їжі та перед тим, як лягти спати.
• Прийом лікарських засобів, рекомендованих лікарем, як безрецептурних, так і без рецептів.
• Підняття положення голови під час сну за допомогою складених подушок. Положення голови вище тіла може допомогти зняти печію через підвищену шлункову кислоту.
• Уникайте куріння.
• Уникайте вживання алкогольних напоїв, кави та чаю.
• Уникайте прийому деяких видів препаратів, які можуть погіршити симптоми, такі як знеболюючі засоби, такі як аспірин.
• Схудніть при надлишку і підтримуйте його, коли це ідеально.
• Їжте порцію, яка відповідає вашим потребам.

За цитуванням Американського коледжу гастроентерології, кілька попередніх досліджень довели, що послідовні зміни способу життя можуть запобігти підвищенню шлункової кислоти в стравохід.

Профілактика

Що можна зробити, щоб запобігти цій хворобі?

Нижче наведено поради щодо запобігання ГЕРХ.

• Завжди їжте помірковано. Якщо ви хочете їсти більше, найкраще їсти менші, частіші страви.
• Підтримуйте масу тіла в межах норми.
• Не носіть занадто тісний одяг, особливо на животі через ризик натискання на клапан нижнього відділу стравоходу.
• Не звикати спати відразу після їжі.
• Не їжте занадто близько до сну.
• Уникайте деяких видів їжі та напоїв, які можуть викликати симптоми ГЕРХ.

ГЕРХ (Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) - це розлад травлення, що характеризується збільшенням шлункової кислоти в стравохід.

Цю хворобу можна вилікувати ліками, але деякі випадки ГЕРХ можуть бути досить важкими, щоб вимагати подальшого лікування.

Якщо ви все ще відчуваєте симптоми ГЕРХ, незважаючи на те, що ви пробували самолікування, вам слід негайно звернутися до лікаря.