Ниркова недостатність: причини, симптоми, лікування

Визначення

Що таке ниркова недостатність?

Ниркова недостатність - це стан, коли нирки втрачають здатність правильно фільтрувати відходи життєдіяльності з крові. Якщо нирки втратять здатність фільтруватися, у крові буде накопичуватися відходи та хімічні речовини, які стануть незбалансованими.

Нирки - це пара органів, розташованих внизу спини. Одна з нирок розташована збоку від хребта, і обидві вони функціонують для фільтрації крові та виведення токсинів з організму. Потім нирки направляють залишки відходів у сечовий міхур і виводять їх через сечу.

Стадії ниркової недостатності

Ниркова недостатність, яка не піддається негайному лікуванню, може спричинити ускладнення, що загрожують організму. Причина в тому, що скупчення надлишкової рідини, особливо в легенях, і зміни хімічних речовин у крові впливають на функцію серця і мозку.

Як повідомляє Harvard Health, зазвичай трапляються три стадії ниркової недостатності.

1. Гостра травма нирок

Якщо ваші нирки перестають працювати раптово, протягом короткого часу (зазвичай два дні або менше), ви відчуваєте гостра травма нирок (AKI) або гостра травма нирок. Цей стан є серйозною проблемою, і його потрібно негайно лікувати.

На відміну від інших типів, які є наслідком поступового пошкодження нирок, АКІ може зажити, якщо швидко його лікувати.

2. Хронічна ниркова недостатність

Гостра травма нирок піддається лікуванню. Однак не мало людей довго страждають від ураження нирок після виникнення АКІ. Цей стан відомий як хронічне захворювання нирок.

Хронічна хвороба нирок стабільно знижує функцію нирок і може призвести до термінальної стадії ниркової недостатності, якщо не лікувати її належним чином.

3. Кінцева стадія ниркової недостатності (ESRD)

Ниркова недостатність кінцевої стадії (термінальна стадія захворювання нирок) є хронічною та постійною термінальною стадією захворювання нирок. Цей стан виникає, коли функція нирок знижується так, що органи не можуть функціонувати повністю.

Хвороба, яка є кінцевим результатом хронічної хвороби нирок, вимагає діалізу та трансплантації нирки, щоб пацієнт вижив.

Наскільки поширений цей стан?

Ниркова недостатність може виникати у пацієнтів будь-якого віку. Однак пошкодження нирок можна лікувати, зменшуючи фактори ризику.

Гостра травма нирок може спричинити ускладнення, якщо не лікувати належним чином. Однак цей стан, швидше за все, можна вилікувати. Якщо ваше тіло має гарне самопочуття, ви можете відновити роботу нирок до нормального або майже нормального стану.

Для пацієнтів, які перейшли у стадію хронічної ниркової недостатності, цей стан ризикує перейти до пізньої стадії. Якщо його не лікувати без діалізу або трансплантації, це може мати летальні наслідки, що загрожують життю.

Ознаки та симптоми

Ознаки та симптоми ниркової недостатності

Спочатку ознаки та симптоми захворювання нирок часто є неспецифічними і можуть бути спричинені іншими захворюваннями. Насправді, деякі люди з гострою нирковою недостатністю не відчувають жодних симптомів.

Цей стан викликаний нирками, які легко адаптуються і легко справляються з втратою функції. Як результат, симптоми захворювання нирок можуть не з’являтися доти, доки не відбудеться непоправної шкоди.

Як правило, один або два симптоми при зниженні функції нирок, такі як:

• шкіра відчуває свербіж,
• м'язові судоми,
• нудота і блювота,
• легко втомлюється,
• втрата апетиту,
• набряки рук і ніг,
• зміни частоти та об’єму сечі,
• задишка, і
• важко спати.

Тим часом, коли нирки раптово перестають функціонувати (гостра травма нирки), можуть виникнути деякі ознаки, а саме:

• біль у животі,
• біль у спині,
• діарея,
• лихоманка,
• носова кров, і
• шкірний висип.

Симптоми ниркової недостатності насправді досить різноманітні. Якщо є ознаки та симптоми, про які не згадувалося вище, і ви турбуєтесь, негайно зверніться до лікаря для отримання правильного лікування.

Коли слід звертатися до лікаря?

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте ознаки або симптоми ниркової недостатності. Якщо у вас є стан здоров’я, що підвищує ризик захворювань нирок, ваш лікар контролюватиме ваш артеріальний тиск та роботу нирок за допомогою аналізів крові та сечі.

Організм у кожного різний. Якщо у вас є ознаки або симптоми вище або інші питання, проконсультуйтеся з лікарем щодо управління вашим станом здоров’я нирок.

Причина

Що викликає ниркову недостатність?

Збої в роботі нирок зазвичай викликані іншими проблемами зі здоров’ям. Потім ці різні хвороби поступово пошкоджують нирки. Як правило, люди, які мають високий ризик розвитку ниркової недостатності, також страждають на діабет та гіпертонію.

Окрім цих двох основних причин, існують і інші стани, які спричиняють ниркову недостатність, залежно від типу, такі.

Причини гострої травми нирок

Взагалі, гостра травма нирок дуже ймовірна через наступні фактори.

• Низький кровотік що виникає внаслідок інших станів, таких як серцевий напад.
• Набряк нирок результат реакції на певні інфекції або наркотики.
• Гіпертонія (гіпертонія).
• Проблеми з сечовивідними шляхами що призводить до накопичення токсинів у нирках.

Однак гостра травма нирок все ще може бути майже нормальною, якщо правильно усунути причину.

Причини хронічної ниркової недостатності

Тим часом хронічна хвороба нирок - це постійна втрата функції нирок, яка, як правило, зумовлена ​​кількома речами, а саме:

• гіпертонія,
• хронічний гломерулонефрит,
• діабет,
• вовчакова хвороба,
• полікістоз нирок,
• заблоковані сечовивідні шляхи, і
• інфекція нирок.

Фактори ризику

Які фактори збільшують ризик гострої травми нирок?

Гостра травма нирок майже завжди пов’язана з іншими захворюваннями чи проблемами. Ось кілька станів, які можуть збільшити ризик гострої травми нирок.

• Госпіталізований через серйозні проблеми зі здоров’ям.
• Закупорка судини на руці або нозі.
• Діабет.
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія).
• Захворювання печінки (печінки).
• Серцева недостатність.
• Хворів на рак і проходив лікування.
• Інші захворювання нирок в анамнезі.

Які фактори збільшують ризик хронічної ниркової недостатності?

Існує ряд факторів, які можуть збільшити ризик хронічної ниркової недостатності у людини. Не вдається уникнути деяких факторів, тоді як інші можна контролювати.

Ось кілька незворотних факторів ризику хронічної хвороби нирок.

• Генетик, він же інші члени сім'ї, які страждають на хронічну ниркову недостатність.
• Афро-американський та азіатський походження.
• Є старше 65 років.
• Аномальна будова нирок.
• Низька вага при народженні погіршує розвиток нирок.

Окрім деяких вищезазначених факторів ризику, є ще кілька речей, які можуть поставити вас під загрозу розвитку хронічної ниркової недостатності. Однак, зауважте, що наступні фактори можна змінити за допомогою способу життя.

• Неконтрольований високий кров'яний тиск (гіпертонія).
• Діабет 1 типу до 20 років.
• Менш здатний контролювати рівень глюкози в крові при цукровому діабеті 1 і 2 типу.
• Куріння, яке може спричинити звуження судин нирок.
• Ожиріння.

Діагностика

Як діагностується ниркова недостатність?

Якщо у вас є захворювання або проблема зі здоров’ям, що збільшує ризик ниркової недостатності, ваш лікар контролюватиме ознаки та симптоми цього захворювання. Лікар може порекомендувати пройти аналіз крові та сечі.

На додаток до цих двох тестів на функцію нирок лікар також перевірятиме кров'яний тиск та контролюватиме відповідні ознаки та симптоми. Ось кілька тестів, які проводяться, щоб з’ясувати, чи є у вас ниркова недостатність чи ні.

• Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ), який показує стан, коли нирки фільтруються.
• Креатиніновий тест який перевіряє рівень креатиніну, який є відходами, які нирки виводять із крові.
• Аналіз сечі на альбумін, а саме перевірка на наявність альбуміну, білка в сечі при пошкодженні нирок.
• Аналіз сечі, лабораторні дослідження для визначення проблем із сечею.
• Тест зображення, наприклад, УЗД, яке показує розмір і форму нирки.
• Біопсія нирки взявши невеликий шматочок ниркової тканини і дослідивши його під мікроскопом.

Майте на увазі, що ознаки та симптоми ниркової недостатності часто подібні до ознак інших захворювань. Єдиний спосіб визначити, чи є у вас це захворювання, - це пройти тести на функцію нирок.

Лікування

Види лікування та лікування ниркової недостатності

Якщо стан нирок погіршується, лікар може обговорити з вами препарати для лікування ниркової недостатності. Лікування, яке проводиться, спрямоване на покращення стану тіла та довше виживання.

Існує кілька видів лікування, коли у людини є ниркова недостатність. Однак тип необхідного лікування буде залежати від причини захворювання.

Лікування гострої травми нирок

В основному лікування гострої травми нирок проводиться шляхом подолання причин, таких як артеріальний тиск або занадто висока глюкоза. Крім того, лікування цієї хвороби також проводиться в лікарні з тривалістю, залежною від того, наскільки швидко нирки можуть відновитися.

Спочатку лікар призначить внутрішньовенні рідини, щоб визначити, чи достатньо припливу крові до нирок. Якщо цього не зробити, це означає, що накопичення рідини в нирках є сильним. Ось такі процедури вам можуть знадобитися.

• Ліки для збалансування рівня води в крові.
• Лікування контролює вміст калію в крові.
• Відновлює рівень кальцію в крові.
• Діаліз для виведення токсинів з крові.

Лікування хронічних захворювань нирок

На відміну від гострої травми нирок, хронічну ниркову недостатність не можна лікувати. Однак лікування цієї хвороби має на меті полегшити пережиті симптоми та зменшити ризик ускладнень та їх тяжкості.

Це пов’язано з тим, що коли нирки сильно пошкоджені, вам може знадобитися лікування кінцевої стадії захворювання нирок, наприклад, трансплантація та діаліз.

На додаток до лікування причини, лікування хронічної хвороби нирок зазвичай включає:

• дієта з низьким вмістом білка і малою солі,
• ліки для контролю хімічних речовин у крові,
• препарати для контролю артеріального тиску, і
• гормональний препарат (еритропоетин) для лікування анемії.

Ваш лікар може регулярно проводити подальші перевірки, щоб перевірити, чи стабільні чи покращуються ваші нирки.

Лікування термінальної стадії захворювання нирок

Кінцева хвороба нирок виникає, коли нирки вже не в змозі самостійно позбутися від відходів, а нирки не працюють. Зазвичай цей стан лікується на невизначений час, проходячи діаліз або до пошуку донора для трансплантації нирки.

Діаліз використовується для видалення відходів з крові. У деяких пацієнтів, які в анамнезі мали гіпертонію, перед трансплантацією може знадобитися хірургічне видалення обох нирок.

Діаліз

Діаліз фільтрує та очищає кров за допомогою апарату, який виконує функції нирок. Залежно від типу діалізу, ви можете бути підключені до великої машини або портативної сумки для катетера.

Під час діалізу зазвичай рекомендується дієта з низьким вмістом калію та низьким вмістом солі. Діаліз не виліковує ниркову недостатність, але може продовжити ваше життя, якщо робити це за розкладом.

Пересадка нирки

Інший варіант лікування - трансплантація нирки, але зазвичай вам доведеться почекати досить довго, щоб отримати відповідного донора нирки. Перевага трансплантації полягає в тому, що нова нирка може працювати бездоганно, тому діаліз більше не потрібен.

Тим часом недоліком є ​​те, що імунодепресивні препарати необхідно вживати після операції. Ці препарати мають побічні ефекти, деякі з яких досить серйозні. Крім того, операція з трансплантації може провалитися і може загрожувати життю.

Для деяких людей, які вирішили не проводити діаліз або трансплантацію, третім варіантом є лікування ниркової недостатності за допомогою консервативних заходів. Однак якщо у вас є ця хвороба, ваша загальна тривалість життя становить лише кілька місяців.

Домашні засоби

Домашні засоби від ниркової недостатності

Більшість людей з нирковою недостатністю можуть панікувати, оскільки виявляють, що їхні органи не працюють належним чином.

Однак існування цієї хвороби насправді є вагомою причиною змінити свій спосіб життя, щоб бути здоровішим і витратити час на лікування.

Здоровіше харчування

Однією з частин лікування ниркової недостатності, яку рекомендують лікарі, є дієта на нирковій недостатності. Зміни в дієті, щоб бути здоровішими, мають на меті полегшити роботу нирок.

Крім того, ваш лікар може запропонувати наступне, залежно від вашого стану здоров’я та функції нирок.

• Дієта з низьким вмістом солі, така як уникання заморожених продуктів тафастфуд.
• Вибирайте низькокалієві продукти, такі як яблука, капуста, морква, полуниця.
• Обмежте споживання білка та фосфору, визначивши кількість щоденного споживання.

Ще один посібник з лікування ниркової недостатності в домашніх умовах

Окрім зміни дієти, вам також потрібно вести більш здоровий спосіб життя, щоб підтримувати здоров’я пошкоджених нирок.

• Використання препаратів відповідно до правил лікаря, щоб уникнути накопичення токсичних речовин.
• Обмежте вплив хімічних речовин, таких як засоби для чищення приміщень, сигарети та пестициди.
• Регулярно виконуйте вправи.

Ускладнення

Що станеться, якщо цей стан залишити в спокої?

Нелікована ниркова недостатність може призвести до термінальної стадії захворювання нирок, що вимагає діалізу та трансплантації нирки, щоб вижити.

Діаліз проводиться для заміщення функції нирок, але цей метод, безумовно, не такий, як робота здорових нирок. Це означає, що вам потрібно вжити додаткових заходів, щоб зберегти здоров’я та уникнути ускладнень захворювання.

Нижче наведено деякі ускладнення, які часто виникають, коли ниркова недостатність залишається без належного та належного лікування.

• Анемія через те, що нирки не можуть задовольнити потреби еритроцитів.
• Кісткова хвороба оскільки здоров’я кісток не підтримується при пошкоджених нирках.
• Хвороба серця тому що нирки не здатні припливати кров’ю до серця.
• Гіперкаліємія оскільки нирки не можуть фільтрувати і обмежувати вміст калію в крові.
• Занадто багато рідини в організмі викликає проблеми з серцем і легенями.