Етоногестрел: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб застосування

Який препарат Етоногестрел?

Для чого призначений етоногестрел?

Цей препарат застосовується для запобігання вагітності. Цей препарат у формі тонкої пластикової палички розміром із сірник, який вставляється під шкіру медичним працівником. Стебло повільно виділяє етоногестрел в організм протягом 3 років. Стебла повинні бути видалені через 3 роки і можуть бути замінені, якщо планується продовження планування сім'ї. Стрижні можуть бути вилучені в будь-який час кваліфікованим медичним працівником, якщо контроль за народжуваністю більше не потрібен або є побічні ефекти. Стебло не містить естрогену. Етоногестрел (форма прогестину) - це гормон, який запобігає вагітності, запобігаючи виділенню яйцеклітини (овуляція), а також зміною матки та цервікального слизу, що ускладнює зустріч яйцеклітини зі спермою (запліднення) або заплідненою яйцеклітиною для кріплення до стінки матки (імплантація).

Цей препарат може не працювати добре у жінок, які страждають ожирінням або тих, хто приймає певні ліки. (Див. Також розділ „Взаємодія з наркотиками“.) Обговоріть із своїм лікарем контроль за народжуваністю.

Використання цього препарату не захищає вас або вашого партнера від захворювань, що передаються статевим шляхом (наприклад, ВІЛ, гонорея).

Як застосовується етоногестрел?

Перед тим, як вставляти стрижні, прочитайте інформаційну листівку для пацієнта, яку надав ваш фармацевт або медичний працівник. Прочитайте та підпишіть Лист-схвалення, наданий лікарем. Вам також буде видана Картка користувача з датою та місцем на вашому тілі, куди було вставлено стрижень. Збережіть картку та використовуйте її, щоб нагадати собі про графік випуску паличок. Якщо у вас є питання, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Попросіть свого лікаря про найкращий час для призначення вашого прийому після того, як стрижень буде на місці. Ваш лікар може зажадати, щоб ви спочатку зробили тест на вагітність. Зазвичай ліки починають діяти, як тільки паличка вставляється через 1–5 днів після початку звичайної менструальної кровотечі. Якщо ваша зустріч відбувається в інший час вашого менструального циклу, можливо, вам доведеться використовувати негормональну форму контролю за народжуваністю (наприклад, презерватив, діафрагма, сперміцид) протягом перших 7 днів після введення стрижня. Попросіть свого лікаря про те, чи потрібні вам замінні набори протизаплідних (протизаплідні).

Стрижень буде вставлений в шкіру на плечі. Зазвичай його розміщують на руці, протилежній стороні руки, на якій ви зазвичай пишете. Переконайтеся, що після того, як його встановлено, ви відчуваєте під ним шкіру.

Буде 2 пов'язки, що покривають область, де прикріплений стрижень. Зніміть верхню пов’язку на 24 години. Залиште невелику пов’язку на 3-5 днів або за вказівкою лікаря. Зберігайте пов’язку в чистоті та на сухій поверхні.

Як зберігається етоногестрел?

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Дозування этоногестрела

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза етоногестрелу для дорослих?

Звичайна доза для дорослих для контрацепції

В шкіру вводять імплантат 68 мг. Імплантати не слід залишати на місці більше трьох років.

Час введення слід проводити відповідно до історії хвороби, наступним чином:

Якщо протягом минулого місяця раніше не застосовувались гормональні засоби контрацепції, імплантати слід вводити між 1 і 5 днем (вважаючи перший день менструації як “1 день”), навіть якщо кровотеча все ще є.

Якщо перейти від комбінованих гормональних контрацептивів, імплантати можна вводити в будь-який час протягом семи днів після останнього активного (естроген плюс прогестин) перорального контрацептиву, будь-коли протягом семиденного періоду вільного кільця NuvaRing (вагінальне кільце етоногестрел / етинілестрадіол), або в будь-який час. протягом семиденного періоду, що не містить пластирів, трансдермальна система контрацепції.

Якщо ви переходите з методу, який містить лише прогестин, імплантати слід вставляти наступним чином: якщо ви переходите лише з таблетки, що містить лише прогестин, у будь-який час місяця (не пропускайте кожен день між останніми введеннями); якщо ви переходите з імплантату, який містить лише прогестин, вставте імплантат того ж дня, коли було видалено контрацептивний імплантат; при переході від внутрішньоматкової спіралі, що містить прогестин, вставте імплантат того ж дня, коли було видалено контрацептивний імплантат; якщо ви переходите від ін’єкції контрацепції, вставте імплантат у день наступної ін’єкції.

Ось перший триместр аборту або викидня: імплантат можна вставити, як тільки відбудеться перший триместр аборту. Якщо воно не було включено протягом п’яти днів після аборту у першому триместрі, дотримуйтесь інструкцій, не застосовуючи гормональну контрацепцію протягом останнього місяця.

Аборт після пологів або у другому триместрі: імплантати можна вставляти від 21 до 28 днів після пологів, якщо не виключно годування груддю, або від 21 до 28 днів після аборту у другому триместрі. Якщо минуло більше чотирьох тижнів, необхідно виключити вагітність, а пацієнт повинен застосовувати негормональні методи контролю народжуваності протягом перших семи днів після введення. Якщо пацієнтка вигодовує виключно грудне вигодовування, вставте імплантат після четвертого післяпологового тижня.

Яка доза етоногестрелу для дітей?

Відповідні дослідження щодо зв’язку віку з ефектами етоногестрелових імплантатів у педіатричної популяції не проводились. Однак конкретних проблем у дітей, які обмежували б корисність цього препарату для підлітків, не очікується. Цей препарат можна застосовувати для контролю народжуваності у молодих жінок, але його не слід застосовувати до початку менструації.

У якому дозуванні доступний етоногестрел?

Імпланон

- Імплантат, підшкірний 68 мг

Nexplanon

- Імплантат, підшкірний 68 мг

Етоногестрел побічні ефекти

Які побічні ефекти можуть виникати завдяки етоногестрелу?

Зверніться до невідкладної медичної допомоги, якщо у вас є якісь із наступних ознак алергічної реакції: кропив'янка; важко дихати; набряк обличчя, губ, язика або горла.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь із цих серйозних побічних ефектів:

тепло, почервоніння, набряк або рідина, що тече там, де вставляється імплантат
раптове оніміння або слабкість, особливо з одного боку тіла
сильний біль або судоми в області тазу (можливо, лише з одного боку)
раптовий, сильний головний біль, сплутаність свідомості, біль за очима, проблеми із зором, здатністю говорити або рівновагою
раптовий кашель, хрипи, прискорене дихання, відкашлювання крові
біль, набряк, тепло або почервоніння на одній або обох ногах
біль у грудях або важке відчуття, біль, що поширюється на руку або плече, нудота, пітливість, загальне відчуття болю
грудка грудей
набряк у ваших руках, щиколотках або ногах
жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей)
депресивні симптоми (проблеми зі сном, слабкість, втомленість, зміна настрою)
небезпечно високий кров'яний тиск (сильний головний біль, затуманення зору, дзвін у вухах, тривога, сплутаність свідомості, біль у грудях, задишка, нерівномірне серцебиття, судоми).

Менш серйозні побічні ефекти можуть включати:

біль, оніміння або поколювання там, де вставляється імплантат
невелика кровотеча або рубцева тканина, куди був встановлений імплантат
менструальні спазми, зміни менструацій
запаморочення, запаморочення, зміна настрою
вагінальний свербіж або виділення
біль у грудях
вугрі
проблема з контактними лінзами
нудота, слабкий біль у шлунку, біль у спині
почуття нервовості або депресії
біль у горлі, симптоми грипу
збільшення ваги

Не кожен відчуває цей побічний ефект. Можуть бути деякі побічні ефекти, не зазначені вище. Якщо у вас є сумніви щодо побічних ефектів, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо препарату Етоногестрел

Що слід знати перед використанням етоногестрелу?

Не використовуйте етоногестрел-імплантати, якщо ви вагітні. Якщо у вас нещодавно була дитина, почекайте принаймні 3 тижні (4 тижні, якщо годуєте груддю), перш ніж отримувати імплантати етоногестрелу.

Не слід використовувати ці імплантати, якщо у вас алергія на етоногестрел, або якщо у вас є будь-яке з наступних станів: незвична вагінальна кровотеча, захворювання печінки або рак печінки, або якщо у вас рак молочної залози або матки, інфаркт, інсульт або кров згустки.

Перш ніж отримувати етоногестрел-імплантати, повідомте свого лікаря, якщо у вас діабет, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, захворювання жовчного міхура, захворювання нирок, кісти яєчників, головні болі, депресія в анамнезі, надмірна вага або алергія на ліки. .

Чи безпечний етоногестрел для вагітних і годуючих жінок?

FDA офіційно не класифікувала ценогестрел щодо вагітності. Дослідження на тваринах проводили на мишах та кроликах із використанням до 390 та 790 разів, що перевищували дозу людини, відповідно (на основі поверхні тіла), і не показали шкоди для плода внаслідок впливу етоногестрелу. Дослідження не показали підвищеного ризику вроджених вад у жінок, які застосовували комбіновані оральні контрацептиви до вагітності або на початку вагітності. Немає доказів того, що ризики, пов’язані з етоногестрелом, відрізняються від комбінованих оральних контрацептивів. Етоногестрел вважається протипоказаним під час вагітності. Щоб зберегти вагітність, імтонтал Етоногестрел необхідно видалити.

Недостатньо досліджень серед жінок, щоб з’ясувати ризик для дитини, коли мати приймає цей препарат під час годування груддю. Розгляньте потенційні переваги та потенційні ризики перед тим, як приймати цей препарат під час годування груддю.

Взаємодія з лікарськими засобами Етоногестрел

Які ліки можуть взаємодіяти з етоногестрелом?

Хоча певні препарати взагалі не слід застосовувати разом, в інших випадках два різні препарати можна використовувати разом, навіть якщо можливі взаємодії. У цьому випадку лікар може захотіти змінити дозу або вжити інших заходів обережності. Коли ви використовуєте це ліки, дуже важливо, щоб ваш медичний працівник знав, чи приймаєте ви в даний час будь-який із перелічених нижче ліків. Наступні взаємодії були обрані на основі їх потенційної значущості і аж ніяк не застосовні до всіх

Прийом цього препарату з будь-яким із наведених ліків не рекомендується. Ваш лікар може не призначити вам цей препарат або замінить деякі ліки, які ви вже приймаєте

Транексамова кислота

Застосування цього препарату з деякими з наведених нижче ліків зазвичай не рекомендується, але в деяких випадках це може бути необхідним. Якщо вам призначені обидва препарати, ваш лікар, як правило, змінює дозування або визначає, як часто ви повинні їх приймати

Аріпіпразол
Карбамазепін
Дабрафеніб
Еліглустат
Фентаніл
Ізотретиноїн
Теофілін

Альпразолам
Ампренавір
Апрепитант
Атазанавір
Бакампіцилін
Бетаметазон
Бексаротен
Нудно
Колесевелам
Циклоспорин
Дарунавір
Делавірдін
Ефавіренц
Етравірин
Фозампренавір
Фосапрепитант
Фосфенітоїн
Гризеофульвін
Ламотриджин
Солодка
Модафініл
Мікофенолат мофетил
Мікофенольна кислота
Нелфінавір
Оксарбазепін
Фенобарбітал
Фенітоїн
Піоглітазон
Преднізолон
Примідон
Рифабутин
Рифампін
Рифапентин
Ритонавір
Розувастатин
Руфінамід
Селегілін
Звіробій
Телапревір
Топірамат
Троглітазон
Тролеандоміцин
Вориконазол
Варфарин

Чи може їжа або алкоголь взаємодіяти з етоногестрелом?

Деякі ліки не можна застосовувати під час їжі або під час вживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Обговоріть вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном із лікарем. Наступні взаємодії були обрані на основі їх потенційної значущості і аж ніяк не застосовні до всіх.

Використання цього препарату з будь-яким із наведеного може призвести до підвищеного ризику певних побічних ефектів, але в деяких випадках їх не уникнути. При спільному застосуванні лікар може змінити дозу або частоту вживання цих препаратів або дати конкретні вказівки щодо вживання їжі, алкоголю чи тютюну.

Кофеїн

Які стани здоров’я можуть взаємодіяти з етоногестрелом?

Будь-які інші захворювання, які у вас є, можуть вплинути на використання цього препарату. Завжди повідомте лікаря, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям, особливо:

аномальна або незвична вагінальна кровотеча (не менструація)
рак молочної залози, зараз або в минулому, або при підозрі
рак (чутливий до прогестину), анамнез або перебіг
активне захворювання печінки
пухлини печінки, доброякісні або злоякісні - не слід застосовувати пацієнтам із цим захворюванням
тромби, історичні або поточні - не слід застосовувати пацієнтам із тромбами у мозку, ногах, легенях, очах або серці.
історія депресії
діабет
затримка рідини (набряк тіла)
хвороба жовчного міхура
хвороба серця
гіпертонія (високий кров'яний тиск)
гіперліпідемія (високий рівень холестерину або жиру в крові) - застосовувати з обережністю. Це може погіршити ситуацію.
ожиріння - цей стан може спричинити неправильну роботу ліків

Передозування етоногестрелу

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого постачальника екстрених служб (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.

Привіт група здоров’я не надає медичної консультації, діагностики та лікування.