Есмолол: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб застосування

Які ліки Есмолол?

Для чого призначений есмолол?

Есмолол є бета-1-селективним (кардіоселективним) блокатором адренергічних рецепторів.

Есмолол, як правило, використовується для швидкого контролю частоти шлуночків.

Есмолол також може застосовуватися для інших цілей, не зазначених у медичних інструкціях.

Як ви використовуєте есмолол?

Есмолол повинен вводити медичний працівник у клінічних умовах, де життєві показники (артеріальний тиск, частота серцевих скорочень) можуть постійно контролюватися, а надзвичайні ситуації можна швидко впоратись.

Як зберігається есмолол?

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Правила використання Есмололу

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза есмололу для дорослих?

Типова доза для фібриляції передсердь для дорослих:

Початкова доза: завантаження інфузії 500 мкг / кг / хвилину (0,5 мг / кг / хвилину) протягом 1 хвилини.
Підтримуюча доза: 50 мкг / кг / хв (0,05 мг / кг / хв) протягом 4 хвилин.

Типова доза для дорослих для тріпотіння передсердь для дорослих:

Звичайна доза для дорослих при надшлуночковій тахікардії:

Звичайна доза для дорослих для внутрішньо- або післяопераційного СВТ або гіпертонії:

Прямий контроль: болюсна доза 80 мг (приблизно 1 мг / кг) протягом 30 секунд з подальшою інфузією 150 мкг / кг / хв, якщо потрібно. За необхідності встановіть швидкість інфузії максимум 300 мкг / кг / хвилину для підтримки частоти серцевих скорочень та / або артеріального тиску.

Яка доза есмололу для дітей?

Загальна дитяча доза для гіпертонії:

1 рік і більше: від 100 до 500 мкг / кг протягом 1 хвилини з подальшою інфузією для контролю надшлуночкової тахікардії (СВТ).
Доза 500 мкг / кг / хвилину протягом 1 хвилини з подальшою інфузією 50 - 250 мкг / кг / хвилину застосовується як доповнення до нітропрусиду для лікування післяопераційної гіпертензії після коарктації відновлення аорти.

Загальна дитяча доза для надшлуночкової тахікардії:

У якому дозуванні доступний есмолол?

Есмолол доступний у наступних дозуваннях.

Розчин для внутрішньовенного введення, гідрохлорид: 10 мг / мл (10 мл), 2000 мг (100 мл), 2500 мг (250 мл)
Розчин для внутрішньовенного введення, гідрохлорид: 10 мг / мл (10 мл), 100 мг / 10 мл (10 мл)

Дозування есмололу

Які побічні ефекти можуть виникнути через есмолол?

Застосування Есмололу часто асоціюється з низьким кров'яним тиском та іншими серйозними побічними ефектами. Не всі відчувають такі побічні ефекти. Можуть бути деякі побічні ефекти, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних побічних ефектів, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Побічні ефекти есмололу

Що слід знати перед використанням есмололу?

Есмолол протипоказаний пацієнтам із:

синусова брадикардія
блокада серця вище першого ступеня
синдром хворого синуса
гостра серцева недостатність
кардіогенний шок
IV введення кардіодепресантів-антагоністів кальцієвих каналів (верапамілу) та сусіднього ESMOLOL
гіпертонія в легенях
реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію до есмололу або неактивного складу препарату (можлива перехресна чутливість серед бета-блокаторів).

Чи безпечний есмолол для вагітних і годуючих жінок?

Немає адекватних досліджень щодо ризиків використання цього препарату у вагітних або жінок, які годують груддю. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат входить до категорії ризику вагітності згідно з даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

A = відсутність ризику,
B = не піддається ризику в кількох дослідженнях,
C = може бути ризикованим,
D = є позитивні докази ризику,
X = протипоказаний,
N = Невідомо

Попередження та застереження щодо наркотиків есмололу

Які ліки можуть взаємодіяти з есмололом?

Взаємодія з наркотиками може змінити ефективність ваших ліків або збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Не всі можливі лікарські взаємодії перелічені в цьому документі. Зберігайте список усіх продуктів, які ви використовуєте (включаючи ліки, що відпускаються за рецептом / без рецепта, та рослинні продукти) та проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом. Не починайте, не припиняйте та не змінюйте дозу будь-яких ліків без дозволу лікаря.

Одночасне застосування Есмололу з іншими лікарськими засобами може знизити артеріальний тиск, зменшити скоротливість міокарда або перешкоджати роботі синусових вузлів, або поширення електричних імпульсів у міокарді може переоцінити вплив Есмололу на артеріальний тиск, скоротливість та поширення імпульсів. Важка взаємодія з певними препаратами може спричинити, наприклад, гіпотонію, серцеву недостатність, брадикардію, синусову паузу, синоартіальні блокади, атріовентрикулярні блокади та / або зупинку серця. Крім того, при застосуванні деяких препаратів бета-блокади можуть спричинити посилення ефекту відміни. (Див. Клонідин, гуанфацин та моксонідин нижче).

Есмолол слід застосовувати лише після індивідуальної оцінки ризику та користі у пацієнтів, які отримують препарати, які можуть спричинити фармакодинамічні взаємодії, включаючи, але не обмежуючись:

Глікозиди наперстянки: Введення дигоксину та есмололу одночасно призводить до збільшення рівня дигоксину в крові приблизно на 10% - 20%. Дигоксин не впливає на фармакокінетику есмололу. Дигоксин та бета-блокатори уповільнюють атріовентрикулярну провідність та зменшують частоту серцевих скорочень. Одночасне застосування збільшує ризик брадикардії.

Антихолінестерази: Есмолол подовжує тривалість сукцинілхолінової нервово-м’язової блокади, клінічну тривалість та індекс загоєння мівакурію.

Антигіпертензивні засоби клонідин, гуанфацин або моксонідин: Бета-адреноблокатори також можуть збільшити ризик гіпертонії відміни клондиндину, гуанфацину або моксонідину. Якщо під час одночасного прийому з бета-адреноблокаторами антигіпертензивну терапію потрібно припинити, спершу припинити бета-блокатори, а припинення слід здійснювати поступово.

Антагоністи кальцієвих каналів: У пацієнтів з пригніченим інфарктом міокарда використання Есмололу з антагоністами кардіодепресантів кальцієвих каналів (верапамілом) може спричинити смертельні серцеві напади.

Симпатоміметичні препарати: Симпатоміметичні препарати з активністю бета-адренергічних агоністів протидіють ефекту Есмололу.

Судинозвужувальні та позитивні інотропні засоби:

Через ризик зниження скорочувальної здатності серця з високим опором судинної системи не застосовуйте Есмолол для контролю тахікардії у пацієнтів, які приймають судинозвужувальні препарати, що мають позитивні інотропні ефекти, такі як адреналін, норадреналін та дофамін.

Чи може їжа або алкоголь взаємодіяти з есмололом?

Деякі ліки не можна застосовувати під час їжі або під час вживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Обговоріть вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном із лікарем.

Які стани здоров’я можуть взаємодіяти з есмололом?

Будь-які інші захворювання, які у вас є, можуть вплинути на використання цього препарату. Завжди повідомте свого лікаря, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям, особливо:

брадикардія (повільний пульс)
серцевий блок
серцева недостатність - не слід застосовувати пацієнтам із цими станами.
діабет
гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) - може включати симптоми цієї хвороби, такі як серцебиття.
гіпотонія (низький кров'яний тиск) - може погіршити стан.
захворювання нирок - застосовувати з обережністю. Ефект може посилитися через тривале виведення з організму.
захворювання легенів (астма, бронхіт, емфізема) - може бути причиною

Взаємодія препаратів есмололу

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого екстреного оператора (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Передозування есмололу може спричинити вплив на серце та центральну нервову систему. Ці ефекти можуть спричинити важкі ознаки, симптоми, наслідки та ускладнення (серцева та дихальна недостатність, включаючи шок та кому), і можуть призвести до летального результату. Необхідний постійний моніторинг пацієнта.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.

Привіт група здоров’я не надає медичної консультації, діагностики та лікування.