Епіспадія: симптоми, причини лікування

Визначення

Що таке епіспадія?

Епіспадія - рідкісне вроджене захворювання, яке передбачає розкриття уретри (труби, через яку сеча проходить із сечового міхура). У цьому стані трубка, яка пропускає сечу з організму, знаходиться в неправильному місці.

У немовлят чоловічої статі отвір знаходиться у верхній частині пеніса. У цьому стані отвір може бути по всій верхній частині пеніса.

У дівчаток-дівчаток отвір також може бути довшим і вище в уретрі. Він може відкритися безпосередньо біля сечового міхура.

Наскільки поширений цей стан?

Це досить рідкісне генетичне захворювання. Випадки епіспадії виявляються як один із 10 000-50 000 людей.

Типи

Які різні типи епіспадії?

Епіспадія може виникати сама по собі, але, як правило, вона виникає з іншими захворюваннями, такими як більш серйозні проблеми з сечовивідними шляхами, проблеми з сечовим міхуром, тазом, неповне формування черевної стінки або навіть ненормальне розташування прямої кишки.

Ці різні стани, пов'язані з епіспадією, називають комплексом екстрофія-епіспадія.

Екстрофічно-епіспадіальний комплекс

Приблизно у 10% пацієнтів з епікадією відсутні інші проблеми, пов'язані з цим станом. Однак інші 90% мають комплекс екстрофії-епіспадії, коли епіспадія співіснує з іншими станами.

Цей стан частіше, ніж епіспадія, яка представляється сама. За цитуванням "Very Well Health", цей стан вражає 1 із 30000 немовлят.

Екстрофія сечового міхура є одним із найпоширеніших станів, пов’язаних з епіспадією, і зазвичай діагностується під час вагітності. Цей стан викликаний неповним закриттям шлунка, так що видно сечовий міхур.

Інші стани, які зазвичай спостерігаються при епіспадії, - це малі геніталії, відсутність лобкових кісток, зміни тазу, задній прохід у непарному положенні та пахова грижа.

Ці проблеми виникають разом, оскільки вони формуються в період внутрішньоутробного розвитку в утробі матері. Ці різні сфери формуються на одній стадії розвитку, тому відволікання уваги в цей вирішальний час викликає проблеми.

Види епіспадії у чоловіків

Отвір у статевому члені, де сеча виходить з організму, називається сечовим проходом. Зазвичай цей отвір знаходиться на кінчику пеніса. Однак у чоловіків з епікадією цей отвір з’являється вздовж верхівки статевого члена.

Нижче наведені типи розладів статевого члена:

• Пенопубкова епікадія, тобто коли сечовий прохід виявляється близько до тіла. Він розташований не на статевому члені, а біля лобкової кістки біля основи статевого члена.
• Епіспадія статевого члена, це коли сечовий прохід виявляється на стовбурі статевого члена, де завгодно до головки пеніса і над основою, де стовбур відповідає тілу.
• Гліпулезна епікадія, тобто коли сечовий прохід виявляється в голівці статевого члена, але у верхній частині загального місця на кінчику.

Епіспадія у жінок

У жінок Епіспадія, як правило, є служницею разом з іншими захворюваннями. Стани без інших додаткових проблем, що зачіпають сечовий міхур, нирки або уретру, рідкісні. Цей стан розглядається як ненормальний простір між лобковими кістками, якого немає в нормальній анатомії.

Цей стан можна виявити при інших проблемах, таких як коротка вагіна, яка може вимагати розтягування для підтримки статевого акту у зрілому віці, проблеми із сечовим міхуром чи уретрою та інші стани, що впливають на сечовипускання.

Симптоми

Які ознаки та симптоми епіспадії?

Як повідомляє Medline Plus, симптомом захворювання у чоловіків є короткий і широкий пеніс з патологічним викривленням. Уретра найчастіше відкрита вгорі або збоку пеніса, а не на кінчику. Також можлива відкрита уретра вздовж пеніса.

У жінок цей стан характеризується порушенням клітора та статевих губ. Отвір уретри часто знаходиться між клітором і статевими губами, але знаходиться в області живота.

Жінки з цим захворюванням можуть мати труднощі з контролем сечовипускання (нетримання сечі).

Причина

Що спричиняє це ненормальне положення отвору пеніса?

Епіспадія виникає внаслідок формування статевих органів, які не є ідеальними при вступі на 5 тиждень вагітності. Часто важко або неможливо дізнатися, що спричиняє неправильний розвиток плода протягом певних днів розвитку.

Хоча епіспадія спричинена відхиленнями в процесі формування органів, вона рідко спостерігається у двох людей в одній родині.

Фактори ризику

Які фактори ризику для цього стану?

У чоловіків у чотири рази частіше розвивається епіспадія, ніж у жінок. Шанс на епіспадію значно більший у дітей, ніж у осіб, які народилися з однаковим станом. Швидше за все, 1 із 70 дітей народжується з таким типом вроджених проблем.

Діагностика та лікування

Як лікарі діагностують цей стан?

Цей стан зазвичай діагностується за зовнішнім виглядом статевих органів, незабаром після народження. Цей діагноз часто вимагає додаткових тестів, щоб визначити, чи задіяні додаткові ділянки сечовивідних шляхів.

Іспити можуть включати:

• Аналіз крові
• Внутрішньовенна пієлограма (ІВП), спеціальний рентген нирок, сечовивідних шляхів та сечоводів
• МРТ та КТ, залежно від стану
• Рентген малого тазу
• УЗД сечовидільної системи та статевих органів.

У більш важких випадках батьки можуть отримати консультацію та освіту щодо епікадії та пов’язаних з нею станів. Пологи зазвичай робляться в медичному закладі, який може негайно надати допомогу немовлятам із таким захворюванням.

Як лікується епіспадія?

У випадках епіспадії та гіпоспадії лікар проводить реконструктивну операцію. Операція проводиться для відновлення форми статевого члена до нормального стану. Операцію також роблять для того, щоб пеніс міг нормально рости.

Існують різні методи відновлювальних робіт, які варіюються від одноступінчастого до двоступеневого. Ця операція рекомендується дітям дошкільного віку, щоб не заважати навчальній діяльності під час операції. Ось огляд:

• Етап 1: Цю операцію можна зробити, коли вашій дитині виповниться 48 годин. Сечовий міхур вводять у тіло, а шлунок закривають.
• 2 етап: Цю операцію можна проводити у віці 6 місяців. Ці дії включають виправлення епіспадії та інших статевих проблем.
• 3 етап: Ця процедура проводиться у віці від 4 до 5 років. Це коли сечовий міхур досить великий. Цей вік також є часом, коли діти готові залишатися сухими. Ця остання операція проводиться для відновлення сечовивідних шляхів, включаючи сечовий міхур і труби.

Майте на увазі, що часто ця реконструктивна операція вимагає більше однієї операції, повторної корекції, якщо виникають ускладнення.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення вашої проблеми.

Привіт група здоров’я не надає медичної консультації, діагностики та лікування.