Гестаційний діабет: ліки, симптоми, причини тощо.

х

Що таке гестаційний діабет?

Гестаційний діабет - це тип діабету, який зустрічається лише у вагітних жінок. Діабет, як правило, часто виникає у вагітних жінок у другому триместрі, точніше між 24-28 тижнями вагітності.

Цей стан виникає, коли організм жінки не може виробляти достатньо інсуліну протягом 9 місяців вагітності.

Інсулін - гормон, який допомагає контролювати рівень цукру в крові в організмі.

Якщо не лікувати належним чином, гестаційний діабет може спричинити ускладнення як для матері, так і для дитини.

Жінки, які страждають на цукровий діабет під час вагітності, не обов'язково мали в анамнезі діабет до вагітності.

Потенційні матері, які до початку програми вагітності мали нормальний рівень цукру, можуть мати їх лише під час вагітності через певні фактори.

Однак є деякі жінки, які, можливо, вже хворіли на діабет до вагітності, але цього не знають.

На відміну від інших типів, гестаційний діабет - це діабет, який можна вилікувати. Цей діабет можна вилікувати, а рівень цукру нормалізується після пологів матері.

Однак якщо ви не можете належним чином контролювати рівень цукру в крові, діабет під час вагітності, який ви вже переживали, може перерости в діабет 2 типу.

Згідно з дослідженням, проведеним в 2010 році Американським журналом акушерства та гінекології (AJOG), матері, які не можуть контролювати свою вагу після пологів, мають ризик розвитку діабету під час «рецидиву» вагітності при наступних вагітностях.

Насправді шанс на рецидив гестаційного діабету при наступній вагітності може становити до 40 відсотків.

Наскільки поширений діабет у вагітних?

Гестаційний діабет - це стан, який часто зустрічається у вагітних. Цитуючи американську сторінку вагітності, відомо, що приблизно від 2 до 5 відсотків вагітних страждають цим станом.

Ризик зростає до 7-9 відсотків для вагітних, якщо вони мають загальні фактори ризику, такі як надмірна вага або вагітність старше 30 років.

Діабет у вагітних можна попередити, зменшивши фактори, що підвищують ризик. Будь ласка, поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації.

Ознаки та симптоми гестаційного діабету

Більшість жінок не знають, що у них гестаційний діабет, оскільки діабет у вагітних не викликає значних симптомів.

Однак є деякі, хто скаржиться на появу симптомів діабету у вагітних. Симптомами гестаційного діабету є:

• Відчуття втоми, слабкості та млявості
• Часто голодують і хочуть їсти більше
• Часта спрага
• Часте сечовипускання

У багатьох випадках навіть вагітні жінки, у яких немає гестаційного діабету, можуть відчувати симптоми, згадані вище.

Тому негайно зверніться до лікаря, якщо це сталося, і це триває вже давно.

Можуть бути ознаки та симптоми гестаційного діабету, не перераховані вище.

Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Причини гестаційного діабету

Точна причина гестаційного діабету незрозуміла.

Однак експерти вважають, що діабет у вагітних виникає тоді, коли ваш організм не може виробляти достатньо інсуліну під час вагітності.

Інсулін - гормон, що виробляється в підшлунковій залозі, і відповідає за перетворення глюкози в енергію, одночасно контролюючи рівень цукру в крові в організмі.

Під час вагітності плацента матері буде виробляти різні типи гормонів, що допомагають плоду розвиватися.

На жаль, існує ряд гормонів, які можуть перешкоджати роботі інсуліну в організмі матері.

В результаті клітини в організмі матері стають стійкими до інсуліну. Це призводить до стрибків рівня цукру в крові, а також збільшується ризик діабету.

Насправді у всіх вагітних розвивається резистентність до інсуліну на пізніх термінах вагітності.

У деяких жінок бета-клітини підшлункової залози можуть виробляти достатньо інсуліну для подолання цієї стійкості.

На жаль, деякі жінки не можуть виробляти достатньо інсуліну. Ну, ці жінки будуть страждати на гестаційний діабет.

Фактори, що підвищують ризик діабету під час вагітності

В основному, такий стан може відчути кожна жінка. Однак у ряду жінок з певними захворюваннями підвищений ризик розвитку діабету у цих вагітних.

Деякі фактори ризику діабету у вагітних:

• Діабет в анамнезі до вагітності
• Історія сім'ї
• Надмірна вага (індекс маси тіла 30 і більше)
• Вік старше 25 років
• Стан народження попередньої дитини
• Мають синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• Мають високий рівень холестерину та хвороби серця
• Поганий спосіб життя

Неякісне харчування та лінощі рухатися до або під час вагітності можуть збільшити ризик діабету у вагітних.

Ускладнення гестаційного діабету

Гестаційний діабет впливає не тільки на здоров’я вагітних, але і на плід в утробі матері.

Якщо цей стан не лікувати належним чином, вагітні жінки ризикують зазнати різних ускладнень.

Ось деякі наслідки гестаційного діабету на вагітних жінок:

• Прееклампсія (синдром гіпертонії, набряки ніг і високий вміст білка в сечі)
• Народження шляхом кесаревого розтину, оскільки діти народжуються, як правило, великі
• Передчасні пологи, щоб уникнути ризику серйозніших ускладнень
• Викидень
• Знову перенесіть діабет при наступній вагітності
• Переживає цукровий діабет 2 типу після пологів

Для плода ускладненнями, які можуть виникнути, якщо мати має гестаційний діабет, є:

• Немовлята, народжені з дуже великою масою тіла (макросомнія)
• Зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемія) при народженні
• Передчасні пологи
• Ще народження (немовлята, народжені мертвими)
• Гіпоглікемія (рівень цукру в крові занадто низький)
• Тимчасовий дихальний дистрес
• Жовтяниця (жовтяниця)
• Тахіпное (порушення дихання, що уповільнює розвиток легенів дитини)
• Нестача заліза
• Вади серця

Крім того, немовлята матерів, які страждають на гестаційний діабет під час вагітності, також піддаються ризику розвитку ожиріння та діабету як дорослі.

Діагностика гестаційного діабету

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Коли у вас діагностується гестаційний діабет, ваш лікар порекомендує такі тести, як:

Початкова перевірка глюкози

Вагітним жінкам, яким загрожує гестаційний діабет, потрібно зробити перевірку глюкози в крові натще при першому відвідуванні вагітності.

Якщо результати глюкози в крові натще> 126 мг / дл і тимчасові глюкози в крові> 200 мг / дл, ви говорите про гестаційний діабет.

Тим часом, якщо у вас немає факторів ризику гестаційного діабету, вам потрібно зробити додаткові тести на глюкозу в крові, а саме тест на пероральну толерантність до глюкози (TTGO) на 24-28 тижні вагітності.

Подальші тести на глюкозу

Коли вам потрібно пройти подальше тестування на глюкозан, вагітним жінкам буде запропоновано голодувати протягом ночі, вимірюючи рівень цукру в організмі.

Потім вас попросять випити ще один солодкий розчин, який містить більше глюкози.

Рівень цукру перевірятиметься щогодини протягом трьох годин. Якщо показник цукру в крові в два рази перевищує норму, тоді ви отримаєте позитивний діагноз гестаційного діабету.

Пероральний тест на толерантність до глюкози (TTGO)

Посилаючись на веб-сайт Міністерства охорони здоров’я, під час цього тесту лікар попросить вагітних жінок провести огляд, виконавши такі дії:

• Їжте вуглеводну їжу протягом трьох днів.
• Голодування протягом 8-12 годин перед тестуванням.
• Дослідження рівня глюкози в крові натощак з вен вранці.
• Потім дають 75 г глюкози, розчиненої в 200 мл води, і негайно випивають.
• Після цього продовжуйте перевіряти рівень глюкози в крові протягом наступних години-двох.

Якщо результати обстеження TTGO через годину <180 міліграмів на децилітр (мг / дл) або результати глюкози в крові через 2 години 153-199 мг / дл, рівень вважається нормальним.

Якщо рівень цукру в крові вищий за норму, це означає, що у вас вищий ризик діагностування гестаційного діабету.

Якщо у вас є проблеми з контролем рівня цукру в крові, лікар, як правило, призначає інсулін.

Коли ви ставите діагноз гестаційного діабету та маєте інші ускладнення вагітності, вам можуть знадобитися додаткові обстеження.

Цей тест проводиться для оцінки стану здоров’я дитини в утробі матері. Зазвичай проведені тести включають тестування функції плаценти.

Плацента - це орган, який постачає дитині кисень і поживні речовини через кров.

Якщо це порушення важко контролювати, воно, як правило, вражає плаценту і загрожує надходженню вашої дитини до кисню та поживних речовин.

Лікування гестаційного діабету

Лікування гестаційного діабету за допомогою ліків - це спосіб, яким слід спробувати його вперше.

Причина полягає в тому, що, коли ви вагітні, вам не дозволяють пробувати різні методи лікування, які можуть зашкодити плоду.

Ось декілька способів лікування гестаційного діабету за допомогою медичного лікування, цитовані NHS:

Інсулін

Якщо організм не реагує на інсулін, вам можуть знадобитися ін’єкції інсуліну як спосіб лікування гестаційного діабету для зниження рівня глюкози в крові.

Інсулін необхідно вводити ін’єкційно через певні точки тіла.

Під час консультації зі своїм лікарем вам повідомлять про способи лікування гестаційного діабету інсуліном, такі як:

• Як і коли робити собі ін’єкцію.
• Як зберігати інсулін та правильно утилізувати голки.
• Ознаки та симптоми низького рівня цукру в крові.
• Інсулін доступний у декількох формах.

Наступні рецепти можуть бути призначені лікарем для лікування гестаційного діабету:

• Аналог інсуліну, що швидко діє, зазвичай вводять до або після їжі. Це працює швидко, але триває недовго.
• Базальний інсулін, який зазвичай вводять перед сном або прокинувшись.

Завжди дотримуйтесь рекомендацій лікаря, застосовуючи інсулін під час вагітності.

Якщо ви перебуваєте на інсуліні, вам потрібно перевірити наступне:

• Глюкоза в крові натще (після того, як ви не їли близько 8 годин - зазвичай це перше вранці).
• Глюкоза в крові через 1 або 2 години після кожного прийому їжі.
• Глюкоза в крові в інший час (наприклад, якщо ви погано почуваєтесь або пережили період гіпоглікемії - низький рівень глюкози в крові).

Якщо рівень глюкози в крові падає занадто низько, у вас може розвинутися гіпоглікемія.

Гіпоглікемічні ліки для пиття

Наступним способом лікування гестаційного діабету є використання пероральних препаратів.

У деяких випадках вам можуть призначити гіпоглікемічний пероральний препарат, який називається метформін.

Це ліки, яке приймають всередину, щоб знизити рівень цукру в крові. Вибір препарату метформіну зазвичай робиться тоді, коли цукор у крові можна контролювати.

Хоча прийом цього препарату є способом лікування гестаційного діабету, метформін може спричинити такі побічні ефекти, як:

• Нудота (біль у шлунку)
• Кляп
• Судоми в шлунку та діарея (рідкий стілець)

Які б ліки ви не приймали, все це повинен призначити лікар.

Постійно перевіряйте рівень цукру в крові

Під час вагітності лікар зазвичай просить регулярно перевіряти рівень цукру в крові 4-5 разів на день.

Перший раз рекомендується перевіряти цукор вранці під час пробудження та після сніданку. Це робиться для того, щоб рівень цукру в крові був у межах норми.

Окрім перебування в лікарні чи лабораторії, ви також можете самостійно перевірити рівень цукру в крові вдома.

В даний час існує багато спеціальних інструментів для перевірки рівня цукру в крові, які широко продаються на ринку. Перед використанням обов’язково уважно прочитайте інструкцію.

Не соромтеся звертатися безпосередньо до свого лікаря або іншого медичного персоналу, якщо вас бентежить використання інструменту для перевірки рівня цукру в крові.

Домашні засоби лікування гестаційного діабету

Деякі зміни способу життя, які ви можете зробити для лікування гестаційного діабету:

• Щодня проконсультуйтеся з гінекологом.
• Дотримуйтесь вказівок лікаря, не вживайте ліки без рецепта або припиняйте прийом ліків без дозволу лікаря.
• Розширте, щоб їсти здорову їжу. Як і більше їсти фрукти та овочі.
• Уникайте продуктів, жирних або з високим вмістом цукру.
• Обмежте крохмалисті продукти, такі як хліб, локшина, рис і картопля.
• Займіться додатковими фізичними вправами, такими як вправи для вагітності або пренатальна йога.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення проблеми.