Історія від лікаря ІГД, передова лінія поводження з Ковідом

Експерти кажуть, що боротьба з пандемією COVID-19 в Індонезії повинна здійснюватися з усіх секторів. Звичайно, з медичним персоналом, який займає перше місце у боротьбі з цією пандемією.

В даний час минуло 29 днів з того часу, як Індонезія вперше підтвердила свій перший позитивний випадок захворювання на COVID-19 в Індонезії. Хвиля пандемії COVID-19 в Індонезії продовжує наростати. Медичний персонал перевантажений, тоді як енергія повинна перекачуватися таким чином.

"Ми як би воюємо, але у нас немає повної зброї, у нас немає запасів зброї", - сказав доктор Трі Махарані в п'ятницю (27/1). Він фахівець надзвичайна ситуація який в даний час працює завідувачем відділення невідкладної допомоги в загальній лікарні Даха Хусада, Кедірі.

Розповідь лікаря-спеціаліста надзвичайна ситуація у роботі з COVID-19 в Індонезії

Доктор Трі Махарані розповів про поводження з COVID-19, яке він робив. Як лікарню, в якій він працював, заполонили люди під наглядом (ODP) та пацієнти під наглядом (PDP).

ODP - це особа, яка в анамнезі їздила до місця, зараженого COVID-19, або мала контакт із позитивним пацієнтом, але не виявляла жодних симптомів захворювання.

Беручи до уваги, що PDP - це людина, яка показала такі симптоми COVID-19, як нежить, кашель, задишка, біль у горлі; коли-небудь їздив до місця, зараженого COVID-19; або спілкувалися з позитивними пацієнтами.

Він повинен шукати цих пацієнтів у лікарні для подальшого лікування, і це непроста справа. Усі лікарні в Кедірі заповнені, хоча пацієнт повинен негайно пройти лікування в реанімації.

Потік пацієнтів з ODP та PDP в Індонезії продовжує зростати, не кажучи вже про лікування інших пацієнтів, крім COVID-19.

Оновлення про спалах COVID-19 Країна: ІндонезіяДата

1,024,298

Підтверджено

831,330

Одужав

28,855

Карта розподілу смерті

Приріст становить до 200 відсотків порівняно зі звичайними днями, але робоча сила не збільшується. У кожній зміні працюють лише три медсестри, один черговий лікар, а керівником - лікар Маха.

Навіть сьогодні доктор. Маха, прізвисько Махарані, навіть повинен був працювати у три зміни, щоб піклуватися про справу COVID-19 у своїй лікарні.

"Якщо у мене не виникає проблем із трьома змінами, медсестра та черговий лікар повинні стерегти їх енергію та розум, щоб вони могли оптимально доглядати за пацієнтом", - сказала д-р. Маха.

Тримайте медичного персоналу на передовій роботі з COVID-19

Якщо поводження з COVID-19 в Індонезії уподібнюється війні, то медичний персонал є головною силою на передовій. Їхнє становище дуже вразливе. Тому вони повинні бути оснащені повною зброєю та засобами оборони.

Звітуючи від виконавчої ради Індонезійської асоціації лікарів (PB IDI), до понеділка (6/4) щонайменше 24 лікарі померли від COVID-19. Вони складаються з 18 лікарів та 6 стоматологів.

На думку д-ра. Маха, комплектність засобів індивідуального захисту (ЗІЗ) є однією з найважливіших речей, яку необхідно надавати медичним працівникам.

Доктор Маха, який також працює як радник Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) у справах про укуси змій заявила, що медичним працівникам в Індонезії потрібно забезпечити безпеку при розгляді випадків COVID-19.

Лікарня, де він працює, - це лікарня, яка направляється до COVID-19, де приймають пацієнтів, які не знають, чи є позитивний результат на COVID-19 чи ні. В принципі, лікування всіх пацієнтів було визнано позитивним, а саме шляхом використання повних ЗІЗ, дотримання дистанції та мінімізації контакту.

Але застосування на місцях не вдалося.

"В даний час не вистачає ЗІЗ, масок та алкоголю. Якщо стан такий, як ми можемо зосередитись на лікуванні пацієнта? " сказав д-р. Маха.

Більше того, після переведення пацієнта до лікарні, що направляє лікарню, медичний персонал лікарні, що направляє до лікарні, не отримав інформації про те, чи є пацієнт позитивним чи негативним. Це турбує медичних працівників, які раніше контактували.

Медичний персонал повинен зосередитись на обробці пацієнтів, навіть якщо їм доводиться витрачати зайву робочу силу та залишатися професійним на тлі відсутності належних засобів захисту.

"Мій принцип полягає в тому, щоб змусити їх лише думати про пацієнта на роботі, звертати увагу на всі скарги пацієнта, не турбуючись про повноту ЗІЗ, не думаючи про те, що їсти та інші речі", - сказав д-р. Маха.

Ці потреби також спрямовані на те, щоб медичні працівники уникали втоми, нестачі вітамінів та тривоги. Три речі, які дуже важливі для збереження уваги при виконанні завдань.

Примітка щодо оцінки: один місяць лікування пандемії COVID-19 в Індонезії

Основні катастрофи в Індонезії не є новиною - від стихійних лих до неприродних катастроф, спричинених спалахами хвороб.

"Але лиха насправді викликаний вірусом не здатний змусити нас дізнатись про пом'якшення та догоспітальний що добре ", - сказав д-р. Маха, який більше 20 років своєї кар'єри присвятив медичному управлінню в районах катастроф.

Доктор Маха дав примітки щодо поводження з COVID-19 та втручання, яке до цього часу проводилося в Індонезії.

"Індонезія, мабуть, остання країна, яка постраждала від COVID-19, крім Китаю, це Південна Корея, Сінгапур, В'єтнам, які постраждали першими. Чому ми всі не вчимося з самого початку і не робимо кроків? " сказав д-р. Найбільше шкода.

"Якби тільки з грудня Індонезія вже вжила заходів щодо пом'якшення наслідків. Починаючи від контролю продажної ціни масок та ЗІЗ, до навчання медичного персоналу ", - продовжив він.

За один місяць довідник та інструкції, видані Міністерством охорони здоров’я щодо поводження з COVID-19 в Індонезії, змінювались чотири рази. Це за словами д-ра. Це один невеликий доказ того, що Індонезія заїкається, стикаючись з COVID-19.

Поради та прогнози щодо пандемії COVID-19 в Індонезії

Кілька дослідників створили моделі, щоб дізнатись, коли піковий час поширення COVID-19 в Індонезії.

Одним з них є дослідження, проведене дослідником ITB Донні Мартіні. Він створив модель з використанням двох параметрів: швидкості розподілу та чисельності популяції.

Дослідження передбачає, що пікове поширення пандемії коронавірусу відбудеться в середині Рамадану, з квітня по травень.

Однак це прогнозування може бути швидшим та точнішим або набагато довшим, залежно від втручань, здійснених усіма секторами.

Такі прогнози повинні супроводжуватися відповідними та комплексними контрзаходами. На думку д-ра. Маха, пандемія COVID-19 в Індонезії могла б швидко закінчитися, якби існували зв’язки у втручанні, які змусили б усі сектори добре працювати разом.

Щодо втручань з управління охороною здоров’я, нижче наводиться пропозиція д-ра. Маха.

Поводження з COVID-19 в Індонезії починається з розширення можливостей медичних центрів

Щоб уникнути накопичення пацієнтів з ODP та PDP, досліджуйте пацієнтів (показ) починаючи з медичного закладу першого рівня.

Лікар Маха запропонував підготувати офіцерів пускесмасу для простих лабораторних фізичних обстежень. Забезпечте легкому доступу до таких інструментів, як рентген або прямий розподіл експрес-тест які уряд купив.

"Справді експрес-тест результат становить 30% точності, але це нормально. Його можна використовувати для скринінгу, скринінг термін ", - сказав д-р. Маха. "Скринінг починаючи знизу, біля коріння трави. Так добре пом'якшує ситуацію ".

Пацієнти з негативними результатами від скринінг все ще перебуває під наглядом протягом декількох днів, тоді як пацієнти з позитивними результатами потрапляють до лікарень типу D та типу C.

Звідти пацієнт проведе другий тест. Якщо другий тест буде позитивним, він піде на тест Ланцюгова реакція полімерази (ПЛР) у лікарнях типу В та типу А.

Найголовніше - це створити потужну мережу, щоб зв’язати комунікацію між лікарнями пускес, типу D, типу C, типу B та типу A.

"Не віддавайте все Ейкману чи Літбангкесу. Вони не зможуть. В Індонезії багато клінічних патологоанатомів. Якщо ви не можете, зробіть це онлайн навчання навіть два-три рази ", - сказав д-р. Маха.

Інститут Ейкмана та Агентство з досліджень та розвитку охорони здоров’я (Litbangkes) - це дві установи, присвячені уряду процесускринінг COVID-19.

На думку д-ра. Маха, це звичайна ситуація, коли на далекі відстані консультують людей похилого віку та експертів у медичному світі.

Відповідність лікарським засобам та інструментам для лікування симптомів, що загрожують життю

COVID-19 - це новий вірус, який вчені досі не повністю розпізнають. Не існує препарату, який би дійсно міг лікувати вірусну інфекцію ГРВІ-CoV-2.

На думку д-ра. Маха, Індонезія не повинна залежати від досліджень, проведених іншими країнами, особливо від медицини. Це пояснюється тим, що його застосування для пацієнтів із COVID-19 в Індонезії може бути різним. Відмінності можуть бути пов’язані із супутніми захворюваннями, імунною системою чи іншими станами.

Поки що ключовим фактором безпеки та відновлення пацієнтів із COVID-19 є швидке лікування симптомів, які виникають не специфічно для використання певних препаратів.

"Це означає, що купуйте або надайте ліки та інструменти для боротьби з цією природою загрожує життю (загрожує життю). У цій проблемі коронавірусу найпоширенішими причинами смерті є пневмонія та дихальна недостатність. Це означає, що Індонезія повинна купувати багато вентиляторів ", - сказав д-р. Маха.

Найголовніше, за його словами, це порятунок життя пацієнта. Доктор Маха взяв приклад із Сінгапуру, де до цього часу рівень смертності від COVID-19 дуже низький.

"Я використовую апарат штучної вентиляції легенів, оскільки найбільша смерть була спричинена дихальною недостатністю. Це було те, що вирішили першим, врятувавши життя ", - сказав д-р. Маха.

Залиште лікування пацієнтами експертів, уряд формує систему та політику

Після надання ліків та інструментів, необхідних для лікування загрожує життю, наступне, що слід зробити, - це передача роботи з пацієнтами з COVID-19 групі лікарів.

"Нехай лікарі виконують роботу". мистецтво та знання (мистецтво та знання). Вони роблять це спільно з колегіальними колегіями та медичними асоціаціями », - сказав д-р. Маха.

Лікарі-спеціалісти обговорюють зі своїми відповідними організаційними органами питання щодо найбільш підходящого лікування для своїх пацієнтів.

"Лікарі зрозуміють, який вплив COVID-19 робить на цих пацієнтів, що потрібно робити і з якими експертами слід проконсультуватися. Лікар не буде несуттєвий давати наркотики, то нехай вони визначають. Немає необхідності купувати ліки, які, на думку інших країн, є ефективними ", - пояснив д-р. Маха.

Ліки та засоби для лікування симптомів, що загрожують життю, скринінг починаючи від низових коренів та непростого шляху направлення, задоволення потреб медичного персоналу та надання медичної допомоги пацієнтам - це чотири аспекти, які д-р. Маха.

Ці аспекти мають бути прив’язані до нормативних актів, і завданням уряду є прийняття цих норм.