Як попередити серцеву недостатність після інфаркту

Людина, яка перенесла інфаркт, зазвичай зазнає певного пошкодження серцевого м’яза. Пошкодження м'яза серця може збільшити ризик розвитку серцевої недостатності. Ну, запобігання серцевій недостатності є найважливішою частиною після перенесеного серцевого нападу. Як запобігти серцевій недостатності? Це відповідь.

Чому люди, які перенесли інфаркт, схильні до серцевої недостатності?

У пацієнтів із серцевим нападом підвищений ризик розвитку серцевої недостатності, часто протягом перших кількох годин або днів після серцевого нападу. Хоча пошкодження серцевого м’яза лише помірне, ризик серцевої недостатності все ще дуже великий. Ліки або терапія після інфаркту та зміна способу життя з нездорового на здоровий дуже важливі для запобігання серцевій недостатності.

Серцева недостатність, яка виникає після інфаркту, багато в чому залежить від реакції неушкодженого серцевого м’яза. Після перенесеного серцевого нападу ваш здоровий серцевий м’яз «розтягнеться» і забере на себе навантаження на пошкоджений м’яз. Це розтягування змушує серце збільшуватися - процес, відомий як реконструкція серця.

Це розтягнення допомагає пошкодженому серцевому м’язу сильніше скорочуватися і дозволяє виконувати більше роботи. Простіше кажучи, серцевий м’яз «поводиться» як гумка. Чим більше ви його розтягуєте, тим голосніше і "прищеплює" воно. Однак, якщо ви використовуєте занадто багато гумок або продовжуєте їх розтягувати неодноразово протягом тривалого періоду часу, гумки втратять свої "защіпки" і стануть еластичними або слабкими. Те саме станеться з серцевим м’язом.

Розтягування серцевого м’яза призводить до ослаблення серцевого м’яза, збільшуючи ризик серцевої недостатності. Реконструкція серця може лише допомогти серцю працювати тимчасово краще через ризик серцевої недостатності. Якщо ремоделювання серця можна запобігти або обмежити, ризик серцевої недостатності знижується.

Як оцінити реконструкцію серця, яка відбувається після нападу

Оцінка того, наскільки відбувається ремоделювання серця, є найважливішою частиною оцінки роботи серцевого м’яза після нападу. Щоб перевірити це, ви можете це зробитиБагаторічне придбання (MUGA) сканування або ехокардіограма. Ці два методи використовуються для того, щоб побачити роботу лівого шлуночка серця.

Для оцінки обсягу пошкодження серцевого м’яза, спричиненого нападом, зазвичай вимірюється фракція викиду лівого шлуночка або більш відома як Фракція викиду лівого шлуночка (LVEF). LVEF - це відсоток крові, що виділяється лівим шлуночком з кожним серцебиттям.

Збільшене серце внаслідок перебудови спричинює зменшення фракції викиду лівого шлуночка. Якщо показник LVEF становить менше 40% (норма 55% або вище), то пошкодження м’язів, яке виникає, є досить значним. Чим нижчий LVEF, тим більший збиток і це збільшує ризик серцевої недостатності.

Що можна зробити, щоб запобігти серцевій недостатності?

Кілька досліджень показали, що існує два препарати, які можуть значно зменшити серцеву реконструкцію після нападу, одночасно запобігаючи серцевій недостатності, а саме блокатори бета-рецепторів (Бета-адреноміметики) та інгібіториФермент, що перетворює ангіотензин (ACE).

Бета-блокатори діють, блокуючи бета-рецептори на клітинах організму. Однією з функцій бета-рецепторів є підвищення скоротливості серцевого м’яза. Бета-адреноблокатори також зменшують ризик раптової смерті у пацієнтів після серцевого нападу та запобігають і навіть «скасовують» реконструкцію серця після нападу. Найчастіше призначаються після нападу бета-блокатори - це тенормін (атенолол) та лопресор (метопролол).

Тим часом інгібітори АПФ значно знижують ризик серцевої недостатності, запобігаючи ремоделюванню лівого шлуночка серця. Мало того, інгібітори АПФ також знижують ризик повторного серцевого нападу, інсульту та раптової смерті.

Інгібітори АПФ, що найчастіше застосовуються після інфаркту, - це вазотек (еналаприл) та капотен (каптоприл). Не тільки ліки можуть запобігти розвитку серцевої недостатності. Нижче наведено кілька речей, які ви можете зробити для запобігання серцевій недостатності, зокрема:

Харчуйтесь здорово і обмежте споживання солі, жиру та цукру. Прикладами здорової їжі є фрукти та овочі, продукти з високим вмістом білка (наприклад, риба, м’ясо або горіхи), крохмалисті продукти (такі як рис, картопля чи хліб), а також продукти, виготовлені з молочних або молочних продуктів.
Підтримуйте вагу, регулярно займаючись.
Киньте палити і обмежте споживання алкоголю.
Підтримуйте рівень холестерину та артеріального тиску на здорових межах.