Бупівакаїн: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб його застосування

Який препарат бупівакаїн?

Для чого призначений бупівакаїн?

Бупівакаїн - препарат із функцією блокування болю під час медичних та хірургічних процедур, включаючи пологи та стоматологічну хірургію. Цей препарат класифікується як клас препаратів для місцевих анестетиків або анестетиків. Бупівакаїн - це препарат, який діє, блокуючи нервову систему, що посилає больові сигнали у ваш мозок.

Дозування бупівакаїну та побічні ефекти бупівакаїну докладно описані нижче.

Як застосовується бупівакаїн?

Спосіб використання бупівакаїну полягає у введенні його безпосередньо в область, яка буде занурена під час процедури. Ви отримаєте цю ін’єкцію у стоматолога чи лікарні.

Для епідуральної анестезії бупівакаїн вводять шляхом ін’єкцій у нижню область попереку або в область навколо хребта.

Для стоматологічних процедур бупівакаїн вводять безпосередньо в ясна поблизу ділянки зуба, який потрібно оперувати.

Лікарі та медичний персонал контролюватимуть вашу дихальну систему, кров’яний тиск, рівень кисню або життєво важливі показники, поки ви заспокоюєтесь бупівакаїном.

Деякі епідуральні анестетики мають тривалий або постійний вплив на кілька функцій організму, такі як статеві функції, контроль травної системи та сечового міхура, а також рух ніг. Поговоріть зі своїм лікарем про ризик ураження нервової системи, який може виникнути як реакція на бупівакаїн.

Як зберігається бупівакаїн?

Спосіб зберігання бупівакаїну слід зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Дозування бупівакаїну

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза Бупівакаїну для дорослих?

Типова доза для місцевої анестезії

Дозування можна регулювати відповідно до потреб пацієнта. Однак найбільш часто використовуваною дозою бупівакаїну є разова доза до 175 мг.

Дозу можна вводити повторно кожні 3 години, і протягом однієї доби максимальна доза бупівакаїну становить 400 мг.

• Місцевий інфільтруючий анестетик: 0,25% концентрат, вводиться до максимальної дози
• Епідуральна блокада:
  • Концентрат 0,75%: Вводити один раз із швидкістю 75 - 150 мг (10 - 20 мл) для загальної анестезії; не для знеболення під час пологів
  • Концентрат 0,5%: Вводити зі швидкістю 50 - 100 мг (10 - 20 мл) для загального місцевого анестетика; повторити дозу для посилення ефекту анестезії
  • Концентрат 0,25%: Вводити зі швидкістю 25 - 50 мг (10 - 20 мл) для місцевої та місцевої анестезії; повторити дозу для посилення ефекту анестезії
• Епідуральна анестезія: концентрації 0,5% та 0,75% концентратів слід вводити у дозах 3-5 мл між ін’єкціями для виявлення початку отруєння або випадкової внутрішньосудинної або інтратекальної ін’єкції.
• Епідуральна анестезія для родових процедур: під час пологової хірургії слід використовувати лише 0,5% та 0,25% концентратів; 0,5% концентрат слід давати в дозі 3-5 мл і не перевищувати 50-100 мг на кожному інтервалі ін’єкції. Для повторних доз слід дотримуватися тестової дози, що містить адреналін, якщо немає протипоказань; рекомендуються продукти без консервантів.
• Каудальний блок:
  • Концентрат 0,5%: Вводити зі швидкістю 75 - 150 мг (15 - 30 мл) для загального місцевого анестетика; повторити дозу для посилення ефекту анестезії
  • Концентрат 0,25%: Вводити зі швидкістю 3,75 - 75 мг (15 - 30 мл) під місцевим знеболюючим засобом; повторити дозу для посилення ефекту анестезії
• Блоки периферичних нервів:
  • Концентрат 0,5%: Вводити в мінімальній дозі 25 мг (5 мл) до максимальної дози, дозволеної для загальної місцевої анестезії; повторити дозу для посилення ефекту анестезії.
  • Концентрат 0,25%: вводити в мінімальній дозі 12,5 мг (5 мл) до максимальної дози, дозволеної для генералізованої місцевої анестезії; повторити дозу для посилення ефекту анестезії.
• Ретробульбарний блок: 0,75% концентрату: Вводити зі швидкістю 15-30 мг (2 - 4 мл) для загальної анестезії; повторити дозу для посилення ефекту анестезії
• Симпатична блокада: 0,25% концентрату: Вводити зі швидкістю 50 - 125 мг (20 - 50 мл)
• Бупівакаїн в ін’єкції декстрози: Спінальна анестезія: вводиться зі швидкістю 7,5 мг (1 мл) для процедур нижньої та промежини, включаючи процедури видалення тканини передміхурової залози через уретру (TURP) та хірургічне видалення матки; дози до 6 мг давали для нормальних пологів.

Дози, перераховані вище, є загальними показниками дозування для середньої дорослої людини.

Типова доза для кесаревого розтину

• Бупівакаїн в ін'єкції декстрози: Спінальна анестезія: використовували дози 7,5 - 10,5 мг (1 - 1,4 мл).

Яка доза Бупівакаїну для дітей?

Типова доза для місцевої анестезії

• Епідуральна блокада: 1,25 мг / кг / доза (використовуйте продукти без консервантів)
• Каудальний блок: 1 - 3,7 мг / кг (використовуйте продукти, що не містять консервантів)
• Блокада периферичного нерва: Введіть 0,25% або 0,5% концентрату (12,5 - 25 мг) у дозі 5 мл; максимально допустима доза: 400 мг / добу.
• Симпатичний блок: Введіть 0,25% концентрату в дозі 20-50 мл (без адреналіну). Безперервна епідуральна інфузія (каудальна або поперекова), завжди використовуйте продукти, що не містять консервантів: Початкова доза: 2 - 2,5 мг / кг (0,25% розчин бупівакаїну в дозі 0,8 - 1 мл / кг).
• Інфузійна доза:
  • Немовлята молодше 4 місяців: 0,2 - 0,25 мг / кг / год;
  • Немовлята старше 4 місяців та маленькі діти: 0,4 - 0,5 мг / кг / добу.
• Бупівакаїн в ін’єкції декстрози: застосування цього препарату не рекомендується педіатричним пацієнтам молодше 18 років.

У якому дозуванні доступний бупівакаїн?

Бупівакаїн доступний у таких формах:

• Концентрований розчин, ін’єкція: 2,5 мг / мл, 5 мг / мл, 7,5 мг / мл

Побічні ефекти бупівакаїну

Які побічні ефекти можуть виникнути через застосування бупівакаїну?

Поширеними побічними ефектами, які можуть виникнути після використання бупівакаїну, є нудота, блювота, головний біль, біль у спині, запаморочення або проблеми із статевою функцією.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо під час використання цього препарату ви відчули сильну алергічну реакцію. Симптомами алергічної реакції, яка з’явиться при застосуванні бупівакаїну, є висип, пухирі, свербіж, утруднене дихання, чхання, сильне запаморочення, набряк рота, обличчя, губ, язика або горла.

Негайно повідомте найближчий медичний персонал, якщо у вас виникнуть більш серйозні побічні ефекти, такі як:

• Легко нервовий, неспокійний, розгублений або ти хочеш втратити свідомість
• Проблеми з мовою або зором
• Дзвін у вухах, металевий присмак слини, оніміння або поколювання в області рота або тремор
• Судоми
• Задишка або задишка
• Повільний пульс, слабкий пульс
• Сечовипускання рідше

Інші побічні ефекти включають:

• Нудота і блювота
• Озноб і тремтіння
• Головний біль
• Біль у спині

Не всі відчувають такі побічні ефекти. Можуть бути деякі побічні ефекти, не зазначені вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних побічних ефектів, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо ліків від бупівакаїну

Що слід знати перед використанням бупівакаїну?

Не рекомендується приймати цей препарат, якщо у вас була сильна алергічна реакція на анестетик.

Препарат бупівакаїн є анестетиком, який безпечно використовувати, але обов’язково повідомте лікаря, якщо у вас є:

• Анемія
• Захворювання нирок або печінки
• Кровотечі або порушення згортання крові
• Сифіліс, поліомієліт, пухлини головного або спинного мозку
• Оніміння або поколювання
• Гострі болі в спині, післяопераційний головний біль
• Низький тиск або високий кров'яний тиск
• Кривий хребет
• Артрит

Чи безпечний бупівакаїн для вагітних і годуючих жінок?

Немає адекватних досліджень щодо ризиків використання цього препарату у вагітних або жінок, які годують груддю. Завжди проконсультуйтеся з лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат входить до категорії ризику вагітності згідно з даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

A = Не ризикує

В = відсутність ризику в кількох дослідженнях

C = Можливо, ризиковано

D = Є позитивні докази ризику

Х = протипоказаний

N = Невідомо

Лікарські взаємодії бупівакаїну

Які ліки можуть взаємодіяти з бупівакаїном?

Взаємодія з наркотиками може змінити ефективність ваших ліків або збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Не всі можливі лікарські взаємодії перелічені в цьому документі. Зберігайте список усіх продуктів, які ви використовуєте (включаючи ліки, що відпускаються за рецептом / без рецепта, та рослинні продукти) та проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом. Не починайте, не припиняйте та не змінюйте дозу будь-яких ліків без дозволу лікаря.

Застосування цього препарату з деякими з наведених нижче препаратів зазвичай не рекомендується, лікар може не рекомендувати продовжувати вживати препарати нижче або змінювати рецепт відповідно до ваших потреб.

• Гіалуронідаза
• Пропофол
• Пропранолол
• Звіробій
• Верапаміл

У деяких випадках може знадобитися прийом Карведилолу разом з іншими ліками. Якщо ці ліки призначені вам, ваш лікар, як правило, змінює дозування або визначає, як часто ви повинні їх приймати.

• Алацеприл
• Беназеприл
• Каптоприл
• Цилазаприл
• Делаприл
• Еналаприлат
• Еналаприл малеат
• Фозиноприл
• Імідаприл
• Лізиноприл
• Моексиприл
• Пентоприл
• Периндоприл
• Квінаприл
• Раміприл
• Спіраприл
• Темокаприл
• Трандолаприл
• Зофеноприл

Чи може їжа або алкоголь взаємодіяти з бупівакаїном?

Деякі ліки не можна застосовувати під час їжі або під час вживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Обговоріть вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном із лікарем.

Які стани здоров’я можуть взаємодіяти з бупівакаїном?

Стан вашого здоров’я може вплинути на використання цього препарату. Завжди повідомте лікаря, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям, особливо:

• Хондроліз (розлад суглобів та кісток) - може збільшити ризик побічних ефектів
• Захворювання нирок; або
• Хвороби печінки - використовуйте їх з розумом. використовуйте його з розумом. Побічні ефекти можуть посилюватися через зниження продуктивності печінки при виведенні з організму відходів лікарських засобів

Передозування бупівакаїном

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого постачальника екстрених служб (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.