Бронхіоліт: причини, симптоми та лікування

Визначення

Що таке бронхіоліт?

Бронхіоліт - поширена легенева інфекція. Цей стан викликає запалення та закупорку дрібних дихальних шляхів (бронхіол) у легенях. Цей стан часто буває у дітей. Випадки бронхіоліту майже завжди викликані вірусами.

Бронхіоліт починається із симптомів, які нагадують застуду, але потім переростають у кашель, хрипи та іноді утруднення дихання. Симптоми бронхіоліту можуть тривати від кількох днів до декількох тижнів, навіть до місяця.

Більшість дітей покращуються завдяки домашньому догляду. Тим часом невелика частина інших потребує госпіталізації.

Ускладнення від важкого бронхіоліту можуть включати:

• Сині губи або шкіра (ціаноз). Ціаноз викликаний нестачею кисню.
• Пауза в диханні (апное). Апное зазвичай виникає у недоношених дітей та дітей у віці 2 місяців.
• Зневоднення.
• Низький рівень кисню та дихальна недостатність.

Бронхіоліт, який не зникає, може бути причиною гострої обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ). Коли у вас ХОЗЛ, ви можете пережити бронхіоліт разом з емфіземою.

Наскільки поширений цей стан?

Цей стан дуже поширений. Зазвичай вражає маленьких дітей та немовлят. Лікувати бронхіоліт можна за допомогою зменшення факторів ризику. Поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми бронхіоліту?

• Нежить
• Закладеність носа
• Кашель
• Лихоманка (не завжди)
• Утруднене дихання
• Свистячий звук
• Вушна інфекція (середній отит) у багатьох дітей.

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, проконсультуйтеся з лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Цитуючи з клініки Майо, ви повинні зв’язатися зі своїм лікарем, якщо у вас спостерігаються такі симптоми:

• Кляп
• Звуковий хрип
• Дуже прискорене дихання - більше 60 вдихів в хвилину (тахіпное) і поверхневе
• Задишка - здається, що ребра всмоктуються всередину, коли дитина дихає
• Млявий і сонний
• Відмова від пиття або занадто швидке дихання, щоб їсти чи пити
• Синій колір шкіри, особливо на губах і нігтях (ціаноз)

Це особливо важливо, якщо ваша дитина не досягла 12-тижневого віку або має інші фактори ризику бронхіоліту, включаючи передчасні пологи або стан серця або легенів.

Причина

Що викликає бронхіоліт?

Зазвичай бронхіоліт виникає, коли вірус вражає бронхіоли, які є найдрібнішими дихальними шляхами (гілками) в легенях. Інфекція призводить до набрякання бронхіол і їх запалення.

Слиз також накопичуватиметься в цих дихальних шляхах, ускладнюючи вільне надходження повітря до легенів.

Більшість випадків бронхіоліту спричинені респіраторно-синцитіальний вірус (RSV). RSV - це поширений вірус, який заражає майже кожну 2-річну дитину. Також бронхіоліт може бути викликаний іншими вірусами, включаючи віруси, що викликають грип або застуду.

Вірус, що викликає бронхіоліт, легко поширюється. Ви можете підхопити вірус за допомогою слини в повітрі, якщо заражена людина кашляє, чхає або розмовляє. Ви також можете підхопити вірус, торкнувшись спільних предметів, таких як столові прилади, рушники чи іграшки, а потім торкнувшись очей, носа або рота.

Фактори ризику

Що збільшує мій ризик бронхіоліту?

Існує багато факторів ризику бронхіоліту, а саме:

• Немовлята до 3 місяців
• Передчасні пологи
• Захворювання серця або легенів
• Вплив пасивного куріння
• Ніколи не отримуйте грудне молоко - діти на грудному вигодовуванні мають імунітет матері
• Контакт з кількома дітьми, наприклад, у дитячому садку
• Життя в людному середовищі
• Майте родича, який відвідує школу або займається доглядом за дитиною та переносить інфекцію додому

Лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується цей стан?

Зазвичай лікарі виявляють проблеми, спостерігаючи за вашою дитиною та слухаючи звуки легенів за допомогою стетоскопа. Якщо ваша дитина піддається ризику важкого бронхіоліту, лікар може призначити обстеження, такі як:

• Рентген грудної клітки. Лікар може призначити рентген грудної клітки, щоб побачити ознаки пневмонії.
• Тестування на віруси. Лікар може взяти зразок слизу вашої дитини для дослідження вірусу, що викликає бронхіоліт. Це робиться за допомогою ватний диск який повільно вводиться в ніс.
• Аналіз крові. Іноді для перевірки рівня лейкоцитів можна використовувати аналіз крові. Аналізи крові також можуть визначити, чи знизився рівень кисню в крові дитини.

Лікар також може запитати про ознаки зневоднення, особливо якщо ваша дитина відмовляється часто їсти або пити або блює. Ознаки зневоднення включають запалі очі, сухість у роті та шкірі, млявість, слабке або відсутність сечовипускання.

Які варіанти лікування бронхіоліту?

Зазвичай для симптомів бронхіоліту потрібно лише домашнє лікування. Дайте дитині багато рідини, щоб уникнути зневоднення.

Якщо у вашої дитини закладений ніс, використовуйте його всмоктувальна колба для позбавлення від слизу. Ліки від застуди (такі як ацетамінофен або ібупрофен) можуть допомогти зменшити дискомфорт при лихоманці.

Не давайте аспірин людям до 20 років через ризик розвитку синдрому Рейє. Ліки від кашлю та застуди, що продаються без рецепта, не рекомендуються. Хороша ідея - проконсультуватися з лікарем.

Лікар може порекомендувати бронходилататорні препарати, якщо ваша дитина виявляє схильність до алергічних реакцій (атопія). У важких випадках вашій дитині може знадобитися госпіталізація або додатковий прийом кисню.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна використовувати для лікування бронхіоліту?

Ось способи життя та домашні засоби, які можуть допомогти вам впоратися з бронхіолітом:

• Зволожити повітря. Якщо повітря в кімнаті дитини сухе, зволожувач або випарник може допомогти зволожити повітря. Цей метод може допомогти полегшити застійні явища та кашель. Обов’язково дотримуйтесь чистоти зволожувач з метою запобігання розвитку бактерій та грибків.
• Тримайте дитину вертикально. Перебування у вертикальному положенні зазвичай покращує дихання.
• Дай мені випити. Щоб запобігти зневодненню, дайте дитині пити багато рідини, наприклад воду або сік.
• Спробуйте сольові краплі в ніс, щоб полегшити закладеність. Їх можна придбати в аптеці.
• Дайте знеболююче. Засоби для знеболення, такі як ацетамінофен (парацетамол), можуть полегшити біль у горлі та збільшити здатність дитини пити рідину. Не давайте дитині аспірин. Не давайте без рецепта ліки від застуди та кашлю дітям молодше 2 років.
• Уникайте куріння. Дим може погіршити симптоми респіраторної інфекції.
• Миття рук часто для запобігання поширенню хвороби.
• Уникайте контакту з іншими дітьми, які страждають на бронхіоліт або інфекції верхніх дихальних шляхів.

Немає вакцини для запобігання причинам бронхіоліту (RSV та риновірусу). Однак ви можете вжити профілактичних заходів, роблячи щорічну вакцину проти грипу дітям віком від 6 місяців.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення проблеми.