Вибір ліків та методів лікування нетримання сечі

Нетримання сечі - це стан, коли ви не можете утримувати свою сечу, щоб сеча раптово вийшла назовні. Незважаючи на те, що ця хвороба сечового міхура є загальною для багатьох людей, часто страждаючий змочує ліжко, викликаючи сором. Можливо, вам доведеться приймати ліки і дотримуватися ряду способів лікування нетримання сечі.

Існує багато способів лікування нетримання сечі. Залежно від вашого стану здоров’я та його тяжкості, лікар може запропонувати змінити спосіб життя, ліки, терапію або комбінацію декількох методів, щоб ви могли повернутися до нормального сечовипускання.

Лікування нетримання сечі за допомогою способу життя

Перш ніж давати ліки або терапію, лікарі зазвичай радять пацієнтам внести деякі зміни у спосіб життя. Протягом наступних кількох тижнів вас можуть попросити зробити наступне.

1. Запишіть сечовипускання

Робіть нотатки в маленькій книжці, яку ви можете носити з собою. Ця книга має на меті записати час сечовипускання, чи повністю ви спорожнили міхур, час відвідування ванни та іншу відповідну інформацію.

У книзі зверніть увагу на ряд речей, таких як:

Заплануйте час, щоб сходити у ванну. Це для того, щоб ви могли регулярно мочитися.
Відстань між вами та ванною. Поступово збільшуйте тривалість протягом 15 хвилин, поки не зможете мочитися кожні 3-4 години.
Чи можете ви потримати мочитися? Якщо ви хочете пописати до запланованого часу, спробуйте потримати його близько 5 хвилин. Запишіть кожну скаргу, з якою ви стикаєтесь.

2. Підтримуйте ідеальну масу тіла

Перш ніж приймати ліки, людей, які страждають нетриманням сечі, зазвичай попросять вести здоровий спосіб життя. Один з них - підтримка ваги тіла. Причина в тому, що надмірна вага робить вас більш сприйнятливими до нетримання сечі.

Згідно з дослідженнями серед жінок старше 70 років, жінки з ідеальною масою тіла та індексом маси тіла мають вдвічі більший ризик розвитку нетримання сечі, ніж жінки з ожирінням.

Щоб ваш індекс маси тіла залишався ідеальним, ви повинні вести здоровий спосіб життя, такий як:

швидка ходьба протягом 30 хвилин протягом 5 днів тижня,
зменшити кількість споживаних калорій,
багаторазово їжте фрукти та овочі,
уникати солодких закусок,
зменшити насичені жири і
уникати оброблених харчових продуктів.

3. Обмеження споживання всього, що є сечогінним засобом

Алкогольні та кофеїнові напої є діуретиками. І те, і інше збільшує рівень води та солі в сечі, завдяки чому збільшується вироблення сечі. Якщо ви вживаєте занадто багато цього напою, сечовий міхур швидко заповниться, і сеча може раптово вийти.

Ліки від гіпертонії та серцевих захворювань також є діуретиками, які можуть погіршити нетримання сечі. Якщо у вас проблеми з сечовим міхуром, і вам потрібно регулярно приймати сечогінні препарати, спробуйте проконсультуватися з лікарем щодо регулювання дозування.

4. Виконання вправ Кегеля

Можливо, ви трохи знайомі з цією однією вправою. Вправи Кегеля можуть зміцнити тазові м’язи, які підтримують органи в цій області, поліпшити контроль сечового міхура та запобігти витоку сечі.

Дослідження з Університету Отаго в Новій Зеландії показало, що люди, які виконували звичайні вправи Кегеля, були в 17 разів швидшими, ніж нетримання сечі. Ця вправа також допомагає лікувати нетримання у жінок у менопаузі.

Вправи Кегеля можна робити лежачи, сидячи, стоячи або ходячи. Якщо ви це робите вперше, найкраще це робити лежачи, зігнувши коліна. Ось кроки:

Спочатку знайдіть нижні м’язи тазу, наприклад, тримайте сечу. М'язи, якими ви тримаєтесь, називаються м'язами тазового дна.
Підтягніть нижній таз на п’ять секунд, а потім розслабтеся на п’ять секунд. Повторити 4-5 разів, потім збільшити тривалість до десяти секунд.
Зосередьтеся на підтягуванні м’язів тазового дна для досягнення найкращих результатів.
Підтягуючи м’язи таза, намагайтеся дихати розслаблено. Не затримуйте дихання і не стягуйте преси, стегна і сідниці.
Знову розслабте тазове дно протягом 3 секунд.
Повторюйте три рази на день, кожен з 3-10 повторень.

5. Йога

Рухи йоги корисні не тільки для м’язів тіла, але і для м’язів в області сечового міхура. Якщо ці м’язи сильні, сечовий міхур, безсумнівно, може оптимально вмістити сечу, щоб контролювати позиви до сечовипускання.

Рекомендовані пози йоги для здоров’я сечового міхура, як правило, стосуються м’язів тазу, талії та стегон. Спробуйте проконсультуватися з йога-терапевтом, щоб знайти найбільш відповідні рухи для ваших потреб.

Застосування препаратів для лікування нетримання сечі

Якщо поліпшення способу життя не допомогло, ваш лікар запропонує приймати ліки або гормональну терапію. Цей метод не усуває безпосередньо нетримання сечі, а навпаки відновлює нормальну роботу сечового міхура.

Ось препарати та гормони, які часто використовуються.

1. Антихолінергічні препарати та альфа-агоністи

При нетриманні сечі м’язи сечового міхура частіше скорочуються, тому постійно хочеться часто мочитися. Антихолінергічні препарати можуть лікувати нетримання сечі, розслабляючи м’язи сечового міхура.

Ліки цієї групи включають оксибутинін, толтеродин та соліфенацин. Всі троє дуже добре працюють на сечовий міхур, але можливі побічні ефекти сухості в роті, запору та погіршення зору.

Найновішим препаратом, який зараз дають багатьом пацієнтам, є мербегрон. Мербегрон - препарат альфа-агоністів з іншим способом роботи. Однак його функція все ще полягає у розслабленні сечового міхура. Побічних ефектів менше, але вони можуть спровокувати підвищення артеріального тиску.

2. Гормональна терапія

Нетримання сечі, пов’язане з менопаузою, можна вилікувати за допомогою гормональної терапії естрогеном. Цей гормон зміцнює вагінальні стінки, шийку сечового міхура та уретру. Таким чином, функція сечовидільної системи нормалізується, і сеча більше не витікає.

Електростимуляційна терапія

Електротерапія застосовується, коли ліки суттєво не впливає на нетримання сечі. Цей метод, який також називають нейромодуляційною терапією, використовує низьковольтні електричні струми так само, як іннервація мозку та сечового міхура.

Існує два типи електростимуляційної терапії, а саме:

1. Черезшкірна стимуляція великогомілкового нерва (PTNS)

PTNS - це проста терапія для скидання доставки нервів між мозку та сечовим міхуром. Для цього лікар введе маленьку голку в нижню частину вашої стопи. Ця голка є електродом, який функціонує для проведення електрики.

Електрика буде надходити від пристрою до нервів на ногах, а потім продовжуватиметься до нервів в області тазу. Цей сигнал дає наказ сечовому міхуру не стискатися. Вся процедура займає 30 хвилин і її потрібно повторити до 12 разів.

2. Стимуляція сакрального нерва (SNS)

СНС працює, стимулюючи крижові нерви, розташовані внизу хребта. Стимуляція в цій області коригує сигнал між мозком і сечовим міхуром з основною функцією запобігання надмірно активної дії сечового міхура (гіперактивний сечовий міхур).

Поперек буде прикріплений за допомогою якогось маленького троса. Ці кабелі потрапляють в крижові нерви і управляють сигналами до сечового міхура. За необхідності шнури можуть імплантуватися назавжди для відновлення та підтримки здорового сечового міхура.

Хірургічне втручання для контролю потоку сечі

У випадках серйозного нетримання сечі, зміни способу життя, прийому ліків або електротерапії недостатньо. Вам може знадобитися кілька видів ліків або хірургічних втручань для поліпшення роботи сечового міхура.

Існують різні хірургічні процедури, які можна виконати наступним чином.

1. Встановлення стропи сечовий міхур

Слінг - це медичний пристрій, який поміщають в область тазу для лікування нетримання сечі. Цей інструмент працює як подушка, яка підтримує сечовий міхур. При правильній установці, стропи може лікувати нетримання на довгі роки.

2. Операція на підвісці шийки сечового міхура

Це хірургічна процедура для лікування витоку сечі у жінок. Ця основна операція спрямована на підняття шийки сечового міхура до лобкової кістки. Регулюючи положення сечового міхура, його функція може нормалізуватися.

3. Встановлення штучного сфінктера

На кінці сечового міхура є сфінктер (кільцеподібний м’яз), який регулює потік сечі. Якщо відбувається порушення або зниження функції сфінктера, це призведе до небажаного виділення сечі.

Штучний сфінктер може замінити функцію ослабленого вихідного сфінктера. Як тільки сечовий міхур починає наповнюватися, все, що вам потрібно зробити, це активувати його, щоб сеча виходила з контрольованим потоком.

4. Використання медичних виробів

Для деяких людей з нетриманням сечі найкращими варіантами можуть бути не ліки, ані терапія, ані хірургічне втручання. Використання медичних виробів може бути більш доцільним або вважатись безпечним. Ці інструменти включають:

сечовий катетер виду постійний катетер або переривчастий катетер,
обладнання для збору сечі поза тілом,
абсорбуючі вироби, такі як дорослі підгузники, прокладки або тампони
вагінальний песарій, тобто спеціальний пристрій для підтримки сечового міхура.

5. Операція з переформування сечового міхура

Це серйозна операція для лікування нетримання сечі, яка справді рідкісна і складна. Існує два типи хірургічних втручань, а саме операція з розширення сечового міхура для збільшення його ємності та операція з відновлення потоку сечі.

Нетримання сечі - це порушення сечовиділення, яке можна лікувати за допомогою зміни способу життя, споживання ліків, терапії та хірургічного втручання. Причини дуже різноманітні, тому спочатку слід проконсультуватися з лікарем, щоб визначити правильне лікування.