Чи ефективна хірургія інсульту для лікування інсульту? & бик; привіт здоровий

Часто інсульт не спричиняє значного пошкодження мозку, тому його все одно можна скасувати за допомогою ліків та терапії. Незважаючи на це, деякі випадки інсульту викликають сильну кровотечу, що може мати серйозні наслідки. У певних умовах операцію з інсульту потрібно робити якомога швидше, щоб запобігти ризику смерті.

Коли необхідна операція з інсультом?

Хірургічне втручання потрібно робити, коли виникає геморагічний інсульт, який є інсультом, спричиненим розривом кровоносної судини, що призводить до кровотечі в мозок.

Коли геморагічний інсульт прогресує, цей стан впливає на потік крові через основні артерії в середній мозковій. Майже всі відділи мозку повністю позбавлені крові, що спричинює швидку смерть та кровотечі майже в половині мозку.

Оскільки мозок огороджений стінками кісток черепа, ця кровотеча викликає підвищення внутрішньочерепного тиску (ВЧД), що призводить до збільшення пошкодженої ділянки мозку.

Зрештою, підвищення внутрішньочерепного тиску запобіжить надходженню крові до мозку, що призведе до швидкої загибелі клітин мозку. У більшості випадків найкращий спосіб зменшити внутрішньочерепний тиск - це інсультова операція, яка називається гемікранектомія.

Що таке гемікранектомія?

Гемікранектомія є ефективною процедурою для зменшення частоти мозкових крововиливів.

Ця хірургічна процедура інсульту проводиться під анестезією, видаляючи частину скелета черепа, щоб мозок кровоточив за межі черепа, не викликаючи подальшого підвищення тиску в мозку.

Частина черепа, яка видаляється, зазвичай заморожується, доки кровотеча не вщухне, а потім череп можна замінити.

Чи кожен випадок важкого інсульту повинен проходити процедуру гемікранектомії? Ні.

Дійсно, багато лікарів рекомендують це у випадках сильних крововиливів у мозок через геморагічний інсульт. Однак багато інших лікарів також вважають, що хоча переваги хірургічного втручання з гемікранектомією не гарантують якості життя післяопераційних пацієнтів будуть кращими.

Зазвичай це трапляється при геморагічному інсульті, який спричиняє великі кровотечі, для людей, які мають слабкі медичні функції, а також людей похилого віку. Таким чином, існує багато суперечок щодо впливу цієї процедури на життя пацієнтів та їх сімей.

Хто може схвалити операцію з гемікранектомії?

Рішення про те, чи повинен пацієнт проходити гемікранектомію, може прийматися лише після розгляду та згоди сім'ї.

Тому думка та згода сім'ї настільки ж важливі, як і медичної групи, за винятком випадків, коли операція з інсультом проводиться за дуже нестабільних обставин.

На щастя, багато сімей знають, чого хоче пацієнт, перед інсультом через розмову.

Наприклад, пацієнт міг поговорити зі своїми батьками або братами та сестрами про те, що бажає відпустити його у спокої, якщо у нього серйозна черепно-мозкова травма або його збираються позбавити життя на все життя. У таких випадках розумно поважати побажання пацієнта.

Як ви вважаєте операцію гемікранектомією?

Якщо ви зіткнулися з тим, що найближчій людині доводиться переносити гемікранектомічну інсультну операцію, наступні запитання можуть допомогти.

• Яка ймовірність того, що мозок вашої коханої знову функціонуватиме після проведення гемікранектомії?
• Якщо операція буде зроблена, і вона переживе інсульт, чи матиме вона можливість їсти чи дихати? Якщо ні, чи поділилася вона своїми почуттями щодо використання трубки для годування або штучної вентиляції легенів?
• Чи колись ваша кохана людина висловлювала те, з чим би хотіла зіткнутися в цій ситуації?

Інші види хірургічного втручання

Лікування інсульту за допомогою хірургічного втручання може не тільки відновити пошкодження, але і допомогти запобігти майбутнім проблемам.

Наприклад, у деяких випадках незначних інсультів існують стани, при яких ліки від легкого інсульту вже не ефективні для запобігання справжньому інсульту. Стан артерій стає вужчим, так що найближчим часом це може спровокувати закупорку. З цієї причини лікар порекомендує вам пройти процедуру інсульту.

У людей, яким загрожує геморагічний інсульт, область, яка, можливо, перенесе інсульт, повинна бути досить близько до поверхні мозку, щоб хірург мав доступ до цих судин. Якщо хірург може отримати доступ до ураженої кровоносної судини, він може видалити її хірургічним шляхом.

Операція, пов’язана з інсультом, може зменшити ризик розриву судини в майбутньому. Деякі типи інсультних операцій проводяться для поліпшення припливу крові до мозку, зокрема:

Каротидна ендартеректомія

Каротидна ендартеректомія - це інсультова операція, що проводиться пацієнтам із слабкими симптомами інсульту. Це означає, що інсульт відбувається лише тимчасово.

Однак хірургічне втручання для профілактики інсульту також може проводитися, якщо відомі інші фактори ризику інсульту, такі як серцево-судинні захворювання, гіпертонія та холестерин.

Під час цієї процедури хірург видалить наліт з артерій, який може призвести до інсульту в майбутньому.

У дослідженні, проведеному Департаментом клінічної епідеміології та біостатистики Університету Макмастера, Канада, ця операція була ефективною для запобігання інсульту у 70-99 відсотків від попередження інсульту у пацієнтів, які мали незначні інсульти через звуження сонних артерій.

Ангіопластика

Звужені сонні артерії також можна розширити за допомогою процедури ангіопластики. Ця процедура проводиться шляхом приєднання катетера до кровоносної судини в паховій області, яка несе стентуючий пристрій, такий як балон, до сонної артерії.

Після прибуття до сонної артерії стентувальний пристрій потім відкривають так, щоб він розширив частину заблокованої артерії.