Види лікування раку яєчників

Рак яєчників змушує пухлини рости в яєчниках, які є залозами, відповідальними за вироблення яйцеклітин (яйцеклітини) та статевих гормонів у жінок. Без лікування ракові клітини можуть поширюватися в маткові труби, щоб дістатися до сусідніх лімфатичних вузлів, вторгнутися в інші здорові тканини і навіть викликати більш важкі ускладнення раку яєчників. Отже, які препарати та методи лікування раку яєчників (яєчників)?

Ліки та засоби лікування раку яєчників

Як правило, рак яєчників 1, 2 і 3 стадії виліковний. Однак деяких пацієнтів з раком 3 стадії, який є досить важким та 4 стадією, неможливо вилікувати.

Вони проходять лікування, щоб зменшити симптоми, які вони відчувають при раку яєчників. Крім того, досі проводиться лікування, щоб уповільнити поширення ракових клітин, щоб покращити якість життя.

Перш ніж призначити лікування, вам потрібно пройти серію медичних тестів для діагностики раку яєчників. Після отримання результатів лікар визначить відповідне лікування.

Нижче наведено способи лікування раку, які зазвичай рекомендують лікарі, зокрема:

1. Операція

Цей рак має багато типів, але цілих 75% - це типи епітеліальних пухлин. Як правило, лікуванням як для ранніх, так і для запущених хворих на рак яєчників є хірургічне видалення пухлинних клітин.

Вилікувати рак яєчників без цього препарату проводить гінеколог-онколог. Мета - побачити, наскільки широко поширені ракові клітини (постановка) і видалити якомога більше пухлини, яка поширилася на інші тканини.

Іноді хірурги проводять операції біопсії лімфатичних вузлів в малому тазу та животі. Мета - взяти тканину як зразок, щоб спостерігати наявність або відсутність ракових клітин у цій зоні.

Хірургічна хірургія при раку яєчників, лікарі можуть видалити матку разом з яєчниками та фаллопієвими трубами. Ця медична процедура називається двосторонньою гістеректомією-сальпінгооофоректомією. Якщо видаляють яєчники та / або матку, це означає, що пацієнтка не може завагітніти і вступає в менопаузу раніше, ніж слід.

Крім того, лікар може видалити сальник, який є шаром жирової тканини, що покриває вміст шлунку, та рак яєчників, який вторгся в цю область. Ця медична процедура також відома як оментектомія.

Коли рак пошириться на товсту кишку або тонкий кишечник, лікар відріже уражену кишку і зшиє назад решту здорового кишечника.

Після операції на раку яєчників пацієнтка повинна перебувати в лікарні протягом 7 днів. Відновлення організму для відновлення повсякденної діяльності після операції на раку яєчників займає від 4 до 6 тижнів.

2. Хіміотерапія

Окрім хірургічного втручання, пацієнтам буде рекомендована хіміотерапія. Хіміотерапія - це лікування раку яєчників за допомогою препаратів, які можна робити до або після операції. За допомогою хіміотерапії розповсюдження раку (метастазування) можна зупинити, пухлина також може зменшитися в розмірі, полегшуючи операцію.

Ліки, що застосовуються в хіміотерапії при раку яєчників, можна вводити шляхом ін’єкції у вену або перорально. Препарат може потрапляти в кров і потрапляти в будь-яку ділянку тіла, уражену раком.

При пухлинах епітелію лікарі застосовуватимуть два різні типи препаратів. Причина в тому, що використання двох препаратів працює ефективніше як перше лікування раку яєчників. Тип використовуваної комбінації препаратів є сполука платини(цисплатин або карбоплатин) та таксанові препарати, такі як доцетаксел, які вводять інфузійно кожні 3 або 4 тижні.

Кількість циклів хіміотерапії залежить від стадії раку яєчників у пацієнта та типу застосовуваного препарату, зазвичай досягаючи 3-6 циклів. Цикл - це графік регулярного дозування препарату, за яким слід періоди відпочинку.

Епітеліальні пухлини можуть зменшуватися і зникати при хіміотерапії, але вони також можуть повертатися. Якщо протягом 6-12 місяців перша хіміотерапія ефективно знищує ракові клітини, пацієнт може повторно використовувати ці препарати, коли вони рецидивують.

Інші варіанти хіміотерапії

Якщо вищезазначені препарати неефективні, лікар призначить пацієнтам з раком яєчників інші хіміотерапевтичні препарати, такі як:

• Альтретамін (гексален®)
• Капецитабін (Xeloda®)
• Циклофосфамід (Cytoxan®)
• Гемцитабін (Gemzar®)
• Іфосфамід (Іфекс®)

Хворі на рак яєчників 3 стадії, коли рак поширився майже до порожнини, отримуватимуть внутрішньочеревну хіміотерапію (ІП). Це означає, що препарати цисплатин і паклітаксел вводяться в черевну порожнину через катетер за допомогою хірургічної процедури. Препарат може подорожувати з кров’ю, щоб дістатися до ракових клітин, що знаходяться поза черевною порожниною.

Жінки, які страждають на рак яєчників та отримують препарати хіміотерапії ІП, як правило, відчувають побічні ефекти, починаючи від нудоти, блювоти і закінчуючи болями в шлунку. Ці побічні ефекти у жінок, які проходять хіміотерапію раку яєчників, змушують їх знеболювати рак, щоб побічні ефекти були менш вираженими.

При зародково-клітинній пухлині типу раку яєчників лікар дасть кілька різних препаратів одночасно. Ця комбінація препаратів називається BEP, до складу якої входять блеоміцин, етопозид і цисплатин. Тим часом цей тип дисгерміноми можна вилікувати за допомогою комбінації карбоплатину та етопозидних препаратів, які мають менше побічних ефектів.

Повідомляється Американським онкологічним товариством, якщо рак не реагує на препарат, лікар надасть інші ліки, такі як:

• ПОРАДА (паклітаксел / таксол, іфосфамід та цисплатин / платинол)
• Veip (вінбластин, іфосфамід та цисплатин / платинол)
• VIP (етопозид / VP-16, іфосфамід та цисплатин / платинол)
• VAC (вінкристин, дактиноміцин та циклофосфамід)

Хіміотерапія рідко застосовується для лікування раку яєчників - стромального типу пухлини. Однак, коли проводиться хіміотерапія, використовуваними препаратами є препарати PEB (цисплатин, етопозид та блеоміцин).

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути внаслідок хіміотерапії раку яєчників, включають синці та кровотечі, сильну втому та сприйнятливість до інфекцій.

3. Випромінювання

Окрім хіміотерапевтичних препаратів, пацієнти можуть також пройти променеву терапію як лікування раку яєчників. Терапія раку яєчників використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання для знищення ракових клітин у процедурі, подібній до тієї, яка проводиться при звичайному рентгенівському знімку.

Хоча рідко рекомендується, променева терапія корисна для знищення клітин раку яєчників, які поширилися, наприклад у головному або спинному мозку. Зовнішня променева терапія є найкращим видом і проводиться 5 разів на тиждень протягом декількох тижнів.

Тим часом різновидом променевої терапії, яка рідко проводиться, є брахітерапія (розміщення радіоактивного пристрою в організмі поблизу ракових клітин). Поширеними побічними ефектами лікування раку яєчників є печіння та лущення шкіри, діарея, нудота, блювота та подразнення піхви.

4. Гормональна терапія

Лікування раку яєчників, крім раку, за допомогою препаратів не тільки за допомогою хіміотерапії. Існують і інші методи лікування, такі як гормональна терапія. У цій терапії лікарі застосовують гормоноблокуючі препарати для боротьби з раком.

Цей метод лікування раку яєчників рідко застосовується при епітеліальних пухлинах, але часто застосовується для лікування стромальних пухлин. Кілька видів препаратів, що застосовуються в гормональній терапії, включають:

Агоністи лютеїнізуючого гормону, що вивільняє гормон (LHRH)

Препарат LHRH або відомий як GnRH може зменшити рівень естрогену, пригнічуючи вироблення цього гормону в яєчниках.

Прикладами цього класу препаратів є гозерелін та лейпролід, які вводяться кожні 1-3 місяці. Побічними ефектами препаратів від раку яєчників є сухість піхви та підвищений ризик остеопорозу.

Тамоксифен

Тамоксифен зазвичай використовується для лікування раку молочної залози, але він також може лікувати пухлини стоми та запущені епітеліальні пухлини. Цей препарат працює як антиестроген, так що він може придушити ріст ракових клітин.

Побічними ефектами використання цих препаратів у гормональній терапії є припливи, сухість піхви та підвищений ризик серйозних згустків крові в ногах.

Інгібітори ароматази

Інгібітори ароматази - це препарати від раку яєчників, які працюють на зниження рівня естрогену у жінок після менопаузи. Зазвичай препарати використовуються для лікування стромальних пухлин, які повертаються.

Прикладами цього класу препаратів є летрозол (Femara®), анастрозол (Arimidex®) та екземестан (Aromasin®), що приймаються один раз на день. Побічні ефекти цього препарату є припливи, біль у суглобах та м’язах та витончення кісток, що робить кістки ламкими.

5. Таргетна терапія

Наступним способом лікування раку яєчників є цілеспрямована терапія. Препарати, що використовуються при цьому лікуванні, діють, атакуючи ракові клітини, пошкоджуючи ДНК клітини.

Хоча причина раку яєчників достеменно невідома, найпоширенішою причиною раку є мутації ДНК в клітинах. Пошкоджуючи систему ДНК ракової клітини, ці клітини загинуть. Кілька типів препаратів у цілеспрямованій терапії, які зазвичай використовуються для лікування раку яєчників:

Бевацизумаб (Авастин)

Було показано, що бевацизумаб зменшує та уповільнює ріст раку яєчників - різновид епітеліальної пухлини. Цей препарат добре діє в поєднанні з хіміотерапією.

Бевацизумаб також можна призначати разом з олапарибом жінкам, які мають мутацію гена BRCA. Цей ген є геном, успадкованим родиною, який може збільшити ризик раку яєчників, раку молочної залози та раку товстої кишки. Препарат вводять внутрішньовенно кожні 2 - 3 тижні.

Побічними ефектами цього препарату від раку яєчників є підвищення артеріального тиску, зниження кількості білих кров’яних тілець, що викликає рани в роті, головні болі. і діарея.

Інгібітори PARP

Інгібітор PARP - це комбінація препаратів Олапаріб (Lynparza), рукапаріб (Rubraca) та нірапаріб (Zejula). У жінок з мутаціями в генах BRCA1 та BRCA2 ферментний шлях PARP блокується цими генами. Сам фермент PARP є ферментом, який бере участь у відновленні пошкодженої ДНК в клітинах.

Отже, інгібітори PARP працюють, щоб запобігти блокуванню гена BRCA ферментного шляху PARP для відновлення пошкоджених клітин. Пацієнтам із запущеним раком яєчників, незалежно від того, мають вони ген BRCA чи ні, лікарі зазвичай дають олапариб та рукапаріб. Це ліки приймають один раз на день.

Для нірапарібу зазвичай застосовується, коли рак яєчників зменшився після хіміотерапії цисплатином або карбоплатином.

Здоровий спосіб життя на підтримку лікування раку яєчників

Лікування раку яєчників дуже різноманітне. Лікар допоможе вам визначити, яке лікування є найбільш підходящим залежно від стану організму та стадії раку, який у вас є. Якщо симптоми раку яєчників все-таки з’являються, і ви не відчуваєте себе краще при лікуванні, проконсультуйтеся з цим лікарем, який лікує ваш стан.

Однак потрібно ще раз нагадати, що лікування раку - це не одне лікування. Також пацієнти повинні змінювати спосіб життя відповідно до онкологічних хворих, таким чином лікування буде більш ефективним.

Ці зміни способу життя включають прийняття дієти проти раку яєчників з подальшим уникненням різного вибору їжі, що потенційно може збільшити ризик раку, регулярних фізичних вправ та достатнього відпочинку. Пацієнти також повинні проходити лікування відповідно до рекомендацій лікаря і регулярно проводити лікування до повного виведення ракових клітин з організму.