Серцеві кільця: процедури, ризики та подальший догляд

Визначення вставки серцевого кільця

Що таке кільце серця?

Розміщення серцевого стента або медичною мовою, відомим як серцевий стент, - це процедура, що проводиться для розширення звужених або закупорених коронарних артерій у серці.

Таке закупорювання судин відбувається через скупчення нальоту від холестерину або інших речовин, які прилипають до стінок судин.

Отже, розміщення серцевого кільця має на меті відкрити коронарні кровоносні судини в серці, щоб воно знову могло отримувати адекватне кровопостачання та зменшувати ймовірність серцевого нападу.

Яка форма серцевого кільця або стента?

Стенти виготовляються з металу або пластику у вигляді невеликих трубок, складених дротами, схожими на сітки. Як правило, стенти мають довжину приблизно 15-20 мм, але можуть варіюватися, тобто 8-48 мм і 2-5 мм в діаметрі.

Стент постійний, тому він буде прилипати до серця і не може бути видалений знову. Тому поверхня стента покрита препаратом, який допомагає уникнути закупорки артерії.

Встановлення цього невеликого приладу проводиться за процедурою ангіопластики. Ангіопластика - це медична процедура, яка використовується для відкриття закупорених і звужених коронарних артерій (серця).

Однак не всі процедури ангіопластики вимагають встановлення серцевого стента. Особливо, якщо кровоносні судини занадто малі або занадто великі для розміщення стента, або коли у пацієнта є алергія на матеріал, що знаходиться в стенті (що трапляється дуже рідко).

Коли потрібно надіти серцеве кільце?

Введення серцевого кільця призначене для людей, які відчувають симптоми серцевих захворювань, такі як біль у грудях та задишка, які не покращуються лише за допомогою ліків. І проводиться людям, які перенесли інфаркт.

Ця медична процедура також може бути використана як альтернативне лікування серцевих захворювань у пацієнтів, які не можуть пройти операцію шунтування серця.

Як повідомляється на веб-сайті Британського фонду серця, окрім лікування серцевих захворювань, установка серцевих стентів також використовується для лікування захворювань периферичних артерій на ногах і шиї.

Ризики та побічні ефекти введення серцевого стента

Подібно до інших методів лікування серцевих захворювань, встановлення серцевого стента або стента також може становити ризик розвитку побічних ефектів, таких як:

На шкірі з’являються синці, коли вставляється трубка для кріплення кільця. Зазвичай цей стан покращується самостійно через кілька тижнів.
Після процедури з’являється кровотеча в шкірі. Однак ризик кровотечі в зап’ясті нижчий, ніж у паху. Це пов’язано з тим, що на область кисті легше чинити тиск, тому швидше зупиняється кровотеча.
Стінка артерії, яка розділяється в міру надування балона. Цей стан відомий як медична дисекція, і його швидко лікуватимуть подальшим стентуванням.
Існує згусток крові, який викликає інфаркт. Однак ризик цього ускладнення є дуже рідкісним, оскільки лікарі призначають клопідогрель (Plavix), прасугрель (Effient) або інші типи препаратів, що розріджують кров.

Підготовка перед введенням серцевого кільця

Перш ніж встановити серцевий стент, ваш лікар перегляне вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд. Ви також можете пройти серію медичних тестів, таких як рентген грудної клітки, електрокардіограма, аналіз крові та тести візуалізації коронарної ангіограми (катетеризації серця).

Як тільки лікар виявить завал, буде призначена ангіопластика та стентування, поки серце все ще на місці катетера.

Підготовка, яку ви повинні зробити перед проведенням цієї процедури, полягає у припиненні прийому деяких ліків перед ангіопластикою, таких як аспірин, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або розріджувачі крові.

Обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи рослинні добавки. Зазвичай слід припинити їсти або пити за шість-вісім годин до ангіографії.

Візьміть усі ліки, які ви приймали раніше, включаючи нітрогліцерин, і вас попросять випити трохи води вранці перед процедурою.

Процедура вставки серцевого кільця

Введення серцевого стента - це нехірургічна процедура під місцевою анестезією, яка накладається на область зап’ястя або паху. Отже, під час процедури пацієнт буде в свідомості.

Крім того, стентування зазвичай не займає багато часу. Однак це залежить від складності та кількості кілець, які потрібно встановити.

Кроки процедури

Процедура розміщення серцевого кільця розпочнеться з процесу катетеризації. Катетеризацію проводить лікар, вводячи катетерну трубку, яка оснащена балоном і оснащена серцевим кільцем через кровоносні судини до звужених або закупорених коронарних артерій.

Коли катетер знаходиться в цільовій зоні, лікар вводить контрастну речовину в катетер, щоб побачити стан серця пацієнта, як це видно з того, як контрастна речовина рухається по кровоносних судинах, полегшуючи лікарям бачити стан серця пацієнта , що з'являється на екрані монітора.

Коли катетер введено в кровоносну судину, балон на кінці катетера здувається разом із серцевим кільцем.

Однак, коли катетер досягне зони звуження та закупорки, балон у кінці катетера розшириться разом із серцевим кільцем. Цей аеростат служить для розтягування закупорених артерій, що дозволяє збільшити кровотік.

Після цього балон катетера надувається, а потім витягується трубка катетера. Однак, коли катетер витягується, серцеве кільце залишається в цьому місці, щоб тримати кровоносні судини відкритими.

Догляд після введення серцевого кільця

Ви можете залишитися в лікарні на ніч, щоб коригувати ліки, а також контролювати стан серця. Зазвичай ви можете повернутися до роботи або повернутися до звичного режиму через тиждень після закінчення ангіопластики.

Повернувшись додому, пийте багато рідини, щоб допомогти позбавити організм від контрастного барвника, який використовувався під час процедури. Уникайте сильних фізичних вправ і важких підйому, принаймні через добу після того, як вас пустять додому.

Умови, на які потрібно стежити

Попросіть свого лікаря або медсестру про інші обмеження діяльності. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь із наступних станів:

Ділянка шкіри, де вставлена трубка, забирає кров, яку важко зупинити або викликає набряк.
Ви відчуваєте біль або дискомфорт в області шкіри, куди була вставлена трубка.
Шкіра, яка вставляється трубкою, викликає такі ознаки інфекції, як почервоніння, набряк, виділення у вигляді гною та підвищення температури.
Ви відчуваєте біль у грудях, задишку і дуже втомлене тіло.
Змінюється температура і колір ніг та рук, які є областю для введення серцевого кільця.

Більшості людей, які перенесли ангіопластику зі стентом або без нього, зазвичай потрібно приймати аспірин необмежено довго.

Пацієнтам, яким встановили стент, буде потрібно розріджувач крові, такий як клопідогрель, від шести місяців до року.