Фенобарбітал: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб застосування

Який препарат фенобарбітал?

Для чого призначений фенобарбітал?

Фенобарбітал - препарат із функцією контролю нападів. Контроль та зменшення судом дозволять вам виконувати більше своїх повсякденних дій, зменшувати ризик заподіяння шкоди, коли втрачаєте свідомість, і зменшувати ризик виникнення станів, які можуть загрожувати вам в результаті частих повторюваних нападів . Фенобарбітал входить до класифікації протисудомних / гіпнотичних барбітуратів. Цей препарат діє, контролюючи ненормальну електричну активність мозку, яка виникає під час нападу. Цей препарат також використовується протягом короткого часу (зазвичай не більше 2 тижнів), щоб допомогти вам заспокоїтись або допомогти заснути, коли у вас є тривога. Ці препарати діють, впливаючи на певні ділянки мозку з метою заспокоєння.

Дозування фенобарбіталу та побічні ефекти фенобарбіталу описані далі.

Як приймати фенобарбітал?

Приймайте цей препарат всередину до або після їжі, зазвичай один раз на день перед сном для контролю нападів або за вказівкою лікаря. Приймайте цей препарат разом з їжею або молоком, щоб запобігти розладу шлунку. Якщо ви використовуєте препарат у рідкій формі, ретельно виміряйте дозу за допомогою спеціального манометра. Не використовуйте домашню ложку, оскільки ви можете не отримати правильну дозування.

Дозування базується на вашому медичному стані, рівні фенобарбіталу в крові та вашій реакції на лікування. Дозування у дітей також може залежати від ваги їх тіла.

Ваш лікар може спочатку призначити вам меншу дозу та поступово збільшувати дозу, щоб запобігти побічним ефектам, таким як сонливість та запаморочення. Уважно дотримуйтесь вказівок лікаря. Не приймайте цей препарат більше або менше, ніж призначена доза.

Для досягнення найкращих властивостей може знадобитися кілька тижнів і повністю контролювати напади. Цей препарат найкраще працює, коли кількість дозування на постійному рівні. Тому приймайте це ліки щодня в один і той же час.

Не припиняйте приймати цей препарат (та інші протисудомні препарати) без консультації з лікарем. Ви можете погіршити стан або спричинити дуже важкі судоми, які важко піддаються лікуванню (епілептичний статус), якщо цей препарат раптово припиниться.

Цей препарат може викликати реакцію відміни, особливо якщо його регулярно застосовували протягом тривалого часу або у великих дозах. У таких випадках симптоми абстиненції (такі як тривога, галюцинації, посмикування, проблеми зі сном) можуть виникнути, якщо ви раптово припините використання цього препарату. Фенобарбітал Сака може бути важким і включати судоми та (рідко) смерть. Щоб запобігти цьому, лікар може поступово зменшувати дозу. Зверніться до свого лікаря або фармацевта для отримання детальної інформації та негайно повідомте про будь-які реакції відхилення.

Поряд зі своєю перевагою, цей препарат може викликати звикання, хоча і рідко. Цей ризик може зрости, якщо раніше ви зловживали алкоголем або наркотиками. Візьміть цей препарат точно так, як це призначено, щоб зменшити ризик звикання.

Якщо цей препарат застосовується протягом тривалого часу для зменшення занепокоєння або для того, щоб допомогти вам заснути, це може не спрацювати дуже добре. Фенобарбітал слід застосовувати лише короткий час для зменшення тривоги або сприяння сну. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ці ліки перестають ефективно працювати.

Скажіть своєму лікарю, якщо ваше занепокоєння або судоми погіршуються (наприклад, кількість судом збільшується).

Як зберігається фенобарбітал?

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Дозування фенобарбіталу

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза фенобарбіталу для дорослих?

Звичайна доза для дорослих для седації

Перорально, внутрішньовенно або внутрішньовенно: від 30 до 120 мг / день перорально у 2 до 3 розділених доз.

Максимум 400 мг / добу.

Передопераційна седація: від 100 до 200 мг в / м від 60 до 90 хвилин до операції.

Звичайна доза для дорослих при безсонні

Перорально: від 100 до 200 мг, максимум 400 мг / добу.

IM або IV: 100-320 мг з максимальною тривалістю 2 тижні.

Звичайна доза для дорослих при припадках

Епілептичний статус:

IV доза: 10-20 мг / кг; може повторювати дозу кожні 20 хвилин за потреби (максимальна загальна доза: 30 мг / кг)

Подальша доза антиконвульсантів: перорально або внутрішньовенно

(Примітка: подальша доза зазвичай починається через 12 годин після початкової дози):

1 до 3 мг / кг / добу в 1 до 2 розділених доз

Яка доза Фенобарбіталу для дітей?

Звичайна доза для дітей від нападів

Епілептичний статус:

IV навантажувальна доза:

Новонароджені: від 15 до 20 мг / кг в одиничних або розділених дозах; може повторювати дози від 5 до 10 мг / кг кожні 15 до 20 хвилин за потреби (максимальна загальна доза: 40 мг / кг). Примітка: Для збільшення дозування може знадобитися підтримка дихання.

Подальша доза: перорально, внутрішньовенно: 3-4 мг / кг / добу один раз на день; подальша доза зазвичай починається через 12 годин після введення дози; оцінити концентрацію в сироватці крові; збільшується до 5 мг / кг / добу за необхідності (зазвичай до другого тижня терапії).

Абстинентний синдром новонароджених:

Завантажувальна доза (необов’язково):

IV: 16 мг / кг у вигляді одноразової дози; з подальшою подальшою дозою через 12-24 години після початкової дози або:

Перорально: 16 мг / кг, розділених на 2 прийоми, і давати кожні 4-6 годин; з подальшою подальшою дозою через 12 - 24 години після введення дози.

Подальша доза: перорально або внутрішньовенно: початкова доза: 5 мг / кг / день, розділена кожні 12 годин; відрегулювати дозування екіпажу відповідно до значень абстиненції та концентрацій у сироватці крові; Необхідна доза: 2-8 мг / кг / добу. Після стабільного стану пацієнта зменшуйте дозу фенобарбіталу таким чином, щоб концентрація препарату зменшувалась на 10–20% на добу.

Аноксична травма нейропротектора (з охолодженням або без): IV: 40 мг / кг один раз;

Епілептичний статус:

Дозування: IV:

Немовлята та діти: початкові: від 15 до 20 мг / кг (максимум: 1000 мг / доза); може повторити початкову дозу через 15 хвилин, якщо це необхідно (максимальна загальна доза: 40 мг / кг). Примітка: для збільшення дозування може знадобитися додаткова підтримка дихання.

Підтримуюча доза протисудомних препаратів: перорально, в / в: Примітка: подальша доза зазвичай починається через 12 годин після введення дози:

Немовлята: 5-6 мг / кг / добу в 1 до 2 прийомів

Діти:

Від 1 до 5 років: 6-8 мг / кг / добу в 1 до 2 розділених доз

Від 5 до 12 років: 4-6 мг / кг / добу в 1 до 2 розділених доз

Підлітки 12 років і старше: від 1 до 3 мг / кг / добу в 1 до 2 розділених доз

Дитяча доза для знеболення

Діти:

Седація: перорально: 2 мг / кг / доза 3 рази на день

Передопераційна седація: перорально, внутрішньовенно або внутрішньовенно: від 1 до 3 мг / кг за 1 1,5 години до процедури

Дитяча дозування при безсонні

Діти:

Гіпнотичний: ІМ або IV: 3-5 мг / кг перед сном

Дитяча доза для гіпербілірубінемії

Менше 12 років: 3-8 мг / кг / добу перорально у 2-3 розділених дозах

Максимальна доза: 12 мг / кг / добу

У якому дозуванні доступний фенобарбітал?

Таблетки: 15 мг; 30 мг; 100 мг

Еліксир: 20 мг / 5 мл

Побічні ефекти фенобарбіталу

Які побічні ефекти можуть виникнути через фенобарбітал?

Фенобарбітал може викликати сильну алергічну реакцію. Припиніть прийом фенобарбіталу та зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо у вас є якісь із наступних ознак алергічної реакції: кропив'янка; важко дихати; набряк обличчя, губ, язика або горла.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь із цих серйозних побічних ефектів:

• Неспокійні рухи м’язів в очах, язиці, щелепі чи шиї
• Повільний пульс, поверхневе дихання
• Запаморочення, непритомність
• Лихоманка або біль у горлі
• Виразки у роті
• Легкі синці або кровотечі; або
• Розрив судин під шкірою

Інші побічні ефекти включають

• Сонливість і запаморочення
• Проблеми з пам’яттю або концентрацією уваги
• Схвильований, дратівливий, агресивний або розгублений (особливо у дітей або старших дорослих)
• Втрата рівноваги або координації
• Нудота, запор
• Головний біль; або
• Ефект "похмілля" (сонливість на наступний день після прийому препарату)

Не кожен відчуває цей побічний ефект. Можуть бути деякі побічні ефекти, не перераховані вище. Якщо вас турбують побічні ефекти, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо фенобарбітальних препаратів

Що слід знати перед використанням фенобарбіталу?

Перш ніж застосовувати певні препарати, спочатку враховуйте ризики та переваги. Це рішення вам і вашому лікарю доведеться прийняти. Для цього препарату зверніть увагу на наступне:

• Якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми
• Якщо ви приймаєте ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, трави або дієтичні добавки
• Якщо у вас алергія на ліки, продукти харчування або інші речовини
• Якщо у вас депресія, схильність до суїциду, зловживання наркотиками в анамнезі
• Якщо у вас проблеми з печінкою або респіраторними захворюваннями
• Якщо ви відчуваєте біль або шок

Чи безпечний фенобарбітал для вагітних і годуючих жінок?

Немає адекватних досліджень щодо ризиків використання цього препарату у вагітних або годуючих жінок. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат входить до категорії ризику вагітності згідно з даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

• A = Не ризикує
• В = відсутність ризику в кількох дослідженнях
• C = Можливо, ризиковано
• D = Є позитивні докази ризику
• Х = протипоказаний
• N = Невідомо

Для годування груддю

Фенобарбітал всмоктується в жіноче молоко в невеликих кількостях. Однак, оскільки час всмоктування препарату у новонароджених, як правило, довший, може відбуватися накопичення фенобарбіталу, а неонатальний рівень сироватки крові у немовляти потенційно може перевищувати рівень сироватки у матері. Повідомляється, що у немовлят із цим захворюванням спостерігається млявість, навіть якщо вони отримують заспокійливі препарати. Американська академія педіатрії класифікує фенобарбітал як лікарський засіб, який "спричинив значні наслідки для деяких немовлят, що годують, і його слід давати годуючим мамам з обережністю". Деякі дослідники рекомендують ретельно контролювати концентрацію крові дитини, якщо матері, які годують груддю, приймають фенобарбітал.

Фенобарбітальні лікарські взаємодії

Які ліки можуть взаємодіяти з фенобарбіталом?

Деякі НАРКОТИКИ МОЖУТЬ ВЗАЄМОДІЮВАТИ З ФЕНОБАРБІТАЛОМ. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте інші ліки, особливо будь-що з наступного:

• Оксибат натрію (GHB), стирипентол або вальпроєва кислота, оскільки вони можуть збільшити ризик цих побічних ефектів фенобарбіталу
• Метоксифлуран та ризик побічних ефектів можуть збільшитися, якщо ви також приймаєте Фенобарбітал
• Бета-адренергічні блокатори (наприклад, пропранолол), клозапін, кортикостероїди (наприклад, гідрокортизон), дигітоксин, доксициклін, естроген, іматиніб, метронідазол, пероральні контрацептиви (наприклад, норетиндрон / етинілестрадіол), хінідин, вони потрапляють на теофіліни Фенобарбітал

Чи може їжа чи алкоголь взаємодіяти з фенобарбіталом?

Деякі ліки не можна застосовувати під час їжі або під час вживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Обговоріть вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном із лікарем.

Які стани здоров’я можуть взаємодіяти з фенобарбіталом?

Будь-які інші захворювання, які у вас є, можуть вплинути на використання цього препарату. Завжди повідомте лікаря, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям.

Передозування фенобарбіталом

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого екстреного оператора (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Симптоми передозування можуть включати:

• Некеровані рухи очей
• Втрата координації
• Сонний
• Дихання сповільнюється
• Зниження температури тіла
• Пухирі на шкірі

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.