Хвороба Кавасакі: симптоми, причини, лікування тощо.

х

Визначення

Що таке хвороба Кавасакі?

Хвороба Кавасакі, також відома як синдром слизово-шкірних лімфатичних вузлів, є рідкісним захворюванням, яке вражає судини.

Цей стан викликає запалення артерій, вен і капілярів.

Це захворювання також вражає лімфатичні вузли і роботу серця. Це захворювання частіше спостерігається у немовлят та дітей.

Крім того, хвороба Кавасакі є однією з основних причин високої частоти захворювань серця у дітей.

Поява цієї хвороби, як правило, характеризується високою температурою, висипом та набряками в декількох частинах тіла.

Якщо виявити та лікувати на ранньому етапі, ризик страждати від серцевих проблем зменшиться, а симптоми покращать.

Однак до цих пір причина появи цієї хвороби досі невідома.

Наскільки поширена хвороба Кавасакі?

Хвороба Кавасакі - рідкісне захворювання, але воно дуже серйозне і може призвести до летального результату, якщо не негайно його лікувати.

Це захворювання частіше зустрічається у країнах Східної Азії, таких як Японія, Корея та Тайвань.

Найвища захворюваність на цю хворобу в Японії, частота якої в 10-20 разів перевищує показники інших країн.

Випадки виникнення або діагностики хвороби Кавасакі продовжують збільшуватися з року в рік.

Як правило, пацієнти з діагнозом цього захворювання - до 10 років.

Близько 85-90% випадків цього захворювання трапляється у дітей до 5 років та 90-95% у дітей до 10 років.

Крім того, це захворювання частіше виявляється у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Рівень смертності та ускладнення захворювання частіше зустрічаються у пацієнтів чоловічої статі, ніж у жінок.

Щоб дізнатись більше про це захворювання та виявити існуючі фактори ризику, ви можете проконсультуватися з педіатром.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми хвороби Кавасакі?

Ознаки та симптоми хвороби Кавасакі, як правило, проявляються поступово. У деяких країнах Азії симптоми частіше з’являються в середині літа.

Найпоширенішим симптомом є тривала висока температура. До того ж, по мірі прогресування захворювання з’являться деякі додаткові симптоми.

Як правило, поява симптомів поділяється на три фази. Ознаки та симптоми з першої фази можуть включати:

• Лихоманка, яка зазвичай перевищує 39 градусів Цельсія і триває більше 5 днів
• Дуже червоні очі (кон’юнктивіт), але рідини чи виділень немає
• Висипання на декількох частинах тіла та на області статевих органів
• Червоні, сухі, потріскані губи і дуже червоний, набряклий язик (полуничний язик)
• Набряк і почервоніння долонь і стоп
• Набряклі лімфатичні вузли на шиї та в інших частинах тіла
• Дитина стає метушливим і дратівливим

Друга фаза зазвичай починається через 2 тижні після того, як у дитини вперше підвищується температура. Ваша дитина може відчувати додаткові симптоми, такі як:

• Відшарування шкіри рук і ніг, особливо на кінчиках пальців рук і ніг, лущення шкіри зазвичай великих розмірів
• Болі в суглобах
• Діарея
• Кляп
• Болить живіт

На третій фазі ознаки та симптоми повільно зникатимуть, якщо не розвинуться ускладнення. Може пройти близько 8 тижнів, перш ніж стан дитини нормалізується.

Можуть бути ознаки та симптоми, не перераховані вище. Якщо у вас є сумніви щодо певного симптому, проконсультуйтеся з лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо ваша дитина страждає від вищезазначених ознак та симптомів, не відкладайте більше часу, щоб перевірити дитину у найближчого лікаря.

Діагностика та лікування якомога раніше можуть запобігти ускладненням.

Тіло кожного страждаючого має ознаки та симптоми, які різняться.

Щоб отримати найбільш відповідне лікування та відповідно до стану вашої дитини, завжди звертайтесь до лікаря.

Які ускладнення викликає хвороба Кавасакі?

Хвороба Кавасакі - одна з основних причин серцевих нападів у дітей. У 25% хворих на цю хворобу виникають ускладнення в області серця.

Однак при правильному лікуванні ризик виникнення у дитини проблем із серцем може бути зменшений.

Ускладненнями, які можуть виникнути на серці, є:

• Запалення судин (васкуліт), як правило, відбувається в коронарних артеріях, що постачають кров до серця
• Запалення оболонки серцевої оболонки (перикардит)
• Запалення серцевого м’яза (міокардит)
• Підвищений пульс (тахікардія)
• Проблеми з мітральним клапаном серця
• Інфаркт

На додаток до ускладнень у серці, хвороба Кавасакі може іноді впливати на функцію інших органів, таких як:

• Запалення суглобів (артрит)
• Збільшена печінка та селезінка (гепатоспленомегалія)
• Запалення слизової оболонки мозку (менінгіт)
• Запалення вуха (середній отит)

Причина

Що викликає хворобу Кавасакі?

До цього часу дослідникам не вдалося розкрити точну причину цього захворювання. Однак одне, на думку дослідників, це те, що хвороба не передається від фізичного контакту.

Крім того, вважається, що хвороба Кавасакі виникає внаслідок інфекції. Генетичні фактори та фактори імунної системи також дуже підозрюються у тому, що вони відіграють роль у виникненні цієї хвороби.

1. Інфекція

Симптоми та ознаки, які проявляються у хворих на це захворювання, схожі на ознаки інфекції.

Тому не виключено, що цей стан є інфекційним захворюванням у дітей, яке походить від певних бактерій або вірусів, що викликають появу цього захворювання.

Однак до цих пір невідомо, який збудник викликає це захворювання.

Деякі з вивчених патогенних мікроорганізмів, які, як вважається, відіграють роль у появі симптомів, - парвовірус В19, ротавірус, вірус Епштейна-Барра та вірус парагрипу 3 типу.

2. Генетичні фактори

Окрім можливості вірусної або бактеріальної інфекції, експерти підозрюють, що є деякі діти, які мають схильність до генетичних порушень

Саме це робить його більш сприйнятливим до цієї хвороби. Це означає, що стан може передаватися батьками дитини.

Це також підтверджується тим, що ця хвороба частіше зустрічається у дітей східноазіатського походження, особливо Японії та Кореї.

Отже, не виключено, що хвороба Кавасакі викликана генетичною проблемою.

Фактори ризику

Що збільшує ризик хвороби Кавасакі у людини?

Хвороба Кавасакі - це стан, який може вразити будь-кого. Існує кілька факторів, які можуть збільшити ризик розвитку цієї хвороби у людини.

Однак наявність одного або навіть усіх факторів ризику не означає, що у вас або вашої дитини точно розвинеться це захворювання.

У деяких випадках Кавасакі може також траплятися у пацієнтів, які не мають жодних факторів ризику.

Нижче наведено фактори ризику розвитку хвороби Кавасакі, а саме:

1. Вік

Це захворювання частіше зустрічається у дітей та немовлят, особливо у віці до 5 років. Середній вік пацієнта на момент постановки діагнозу становив 2 роки.

Цей стан дуже рідко зустрічається у підлітків та дорослих, хоча траплялися випадки, коли траплялися у пацієнтів у віці від 18 до 30 років.

2. Стать

Якщо ваша дитина - чоловік, ризик захворіти цією хворобою набагато вищий, ніж у жінок жіночої статі.

3. Етнічні групи

Випадки цього захворювання в основному виявляються в країнах Східної Азії, таких як Японія, Корея та Тайвань.

Отже, діти, які походять із східноазіатської етнічної групи, мають більше шансів на розвиток хвороби Кавасакі, ніж діти з інших етнічних груп.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Як діагностується хвороба Кавасакі?

Діагностувати хворобу Кавасакі дуже важко, оскільки немає спеціальних тестів для її виявлення.

Ви можете негайно відвезти свою дитину до лікаря, якщо трапиться будь-що з наступного:

• У вашої дитини лихоманка триває більше 5 днів.
• Ваша дитина відчуває 5 основних симптомів, а саме почервоніння в очах, сухість губ і рота, набряклість або лущення рук і ніг, висип та набряк лімфатичних вузлів на шиї.

Однак у деяких випадках це захворювання також можна діагностувати, навіть незважаючи на те, що хворий не виявляє основних симптомів вище, або навіть гарячка триває менше 4 днів.

З цими симптомами може бути захворювання або інша проблема зі здоров’ям, якою страждає ваша дитина, наприклад:

• Скарлатина, яку викликають бактерії стрептокока
• Синдром токсичного шоку
• Кір
• Лихоманка лімфатичних вузлів
• Ревматоїдний артрит
• Синдром Стівенса-Джонсона, аномалія слизових оболонок.
• Менінгіт
• Вовчак

Щоб визначити, чи є у вашої дитини хвороба Кавасакі чи ні, лікар проведе кілька обстежень, які включають:

1. Аналіз сечі

Цей тест проводиться шляхом взяття невеликої проби сечі вашої дитини.

У сечі в лабораторії перевірять, чи є в ній лейкоцити та білок (альбумін).

2. Аналіз крові

Лікар візьме кров дитини, щоб перевірити рівень лейкоцитів і швидкість осідання.

Це може допомогти вказати, чи відбувається запалення чи запалення в організмі.

Аналізи крові також допомагають лікарям виявляти згустки в крові.

3. Рентген грудної клітки

Завдяки цій процедурі лікар сфотографує внутрішню частину грудної клітки дитини, наприклад серце та легені.

Цей тест має на меті з’ясувати, чи вражала хвороба Кавасакі серце чи ні.

4. Електрокардіограма

Цей тест проводиться шляхом прикріплення електродів до шкіри, а потім підрахунку електричних імпульсів у серцебитті дитини.

Це пов’язано з тим, що хвороба Кавасакі також може впливати на частоту серцевих скорочень.

5. Ехокардіограма

У цьому тесті лікарі використовують технології УЗД щоб побачити, наскільки добре функціонує серце. Аномалії коронарних артерій також можна виявити за допомогою цієї процедури.

Як лікувати хворобу Кавасакі?

Щоб зменшити кількість ускладнень, лікар негайно порекомендує якомога швидше лікувати хворобу Кавасакі, особливо коли у вашої дитини все ще лихоманка.

Основними цілями лікування є зменшення та запобігання ризику пошкодження серця, а також зменшення таких симптомів, як запалення та лихоманка.

Основним лікуванням, яке зазвичай проводять лікарі, є інфузія імуноглобуліну та аспірин. Ось пояснення:

1. Імуноглобулін (IVIG)

Лікар забезпечить лікування імуноглобуліном через вену (інфузію). Це лікування може допомогти знизити ризик розвитку коронарної артерії та серцевих проблем на 20 відсотків.

2. Аспірин

Аспірин у певних дозах може допомогти лікувати запалення або запалення. Аспірин також може допомогти зменшити біль і артрит, а також знизити температуру.

Давати аспірин дітям дозволено лише у випадках цієї хвороби, і звичайно за рекомендацією лікаря.

Крім того, коли спалахне грип або вітрянка, діти, які отримують аспірин, ризикують розвинути синдром Рейє.

Щоб запобігти цьому, лікар порекомендує щорічну вакцинацію проти грипу, а також можливу заміну аспірину на дипіридамол.

У деяких випадках, якщо у дитини проблеми із серцем через це захворювання, лікар надасть подальше лікування у вигляді:

• Антикоагулянтні препарати

Цей препарат допомагає зменшити ризик утворення тромбів. Як правило, лікарі призначають клопідогрель (Plavix), варфарин (Coumadin, Jantoven) та гепарин.

• Ангіопластика коронарних артерій

Діти, які страждають цим захворюванням, ризикують звузити артерії. Ця процедура ангіопластики проводиться для збільшення припливу крові до серця.

• Встановленнястент

У цій процедурі в артерію поміщають пристрій для поліпшення кровотоку та запобігання закупорки. Ця процедура зазвичай поєднується з ангіопластикою.

• Аортокоронарне шунтування

Ця операція проводиться шляхом перенаправлення кровотоку за допомогою трансплантації кровоносних судин.

Зазвичай беруть кровоносні судини на ногах, руках або грудях.

Домашні засоби

Які деякі зміни способу життя або домашні засоби, які можна зробити для лікування хвороби Кавасакі?

Зазвичай терапія аспірином продовжується вдома. Однак через ризик розвитку синдрому Рейє не давайте дитині аспірин без дозволу лікаря.

Якщо під час прийому аспірину ваша дитина зазнала вітряної віспи або грипу (грипу), або негайно зателефонуйте до лікаря.

Ваша дитина, ймовірно, почуватиметься втомленою і метушливою, а шкіра буде сухою близько місяця.

Намагайтеся, щоб ваша дитина не втомлювалася. Дати йому лосьйон шкіру для зволоження пальців рук і ніг.

Наскільки серйозна хвороба Кавасакі?

Мине кілька тижнів, поки ваша дитина повністю одужає. Однак зазвичай діти, які страждають на хворобу Кавасакі, одужують і не мають тривалих проблем.

Раннє лікування має важливе значення, оскільки воно може скоротити хворобу та зменшити ймовірність серцевих проблем.

Подальші тести можуть допомогти вам та вашому лікареві переконатися, що ця хвороба не викликає жодних проблем із серцем.

Деякі діти можуть зазнати пошкодження коронарних артерій. Артерії можуть стати занадто великими і виникає аневризма.

Артерії також можуть бути звужені, і у вас може виникнути ризик розвитку тромбів.

Діти з пошкодженням коронарних артерій частіше мають серцеві напади у зрілому віці.

Якщо у вашої дитини є ця хвороба, знайте, на що звернути увагу і коли звертатися за допомогою.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення проблеми.