Хіміотерапія: функції, процеси та побічні ефекти

Генні мутації в клітинах змушують клітини працювати ненормально і викликають рак. Цю хворобу потрібно негайно вирішити, щоб вона не поширилася на здорові тканини та органи. Одним з найпоширеніших методів лікування раку є хіміотерапія. Однак, чи знаєте ви, що таке хіміотерапія? Давай, дивись такі огляди.

Що таке хіміотерапія та її користь?

Хіміотерапія - це метод лікування захворювань за допомогою лікарських препаратів. Однак більшість людей визначають хіміотерапію (часто її скорочують як хіміотерапію) як метод лікування раку за допомогою спеціально складених препаратів для знищення ракових клітин.

Сьогодні більшість таких методів лікування раку на основі лікарських препаратів проводяться в лікарнях або в центрах паліативної допомоги. За даними Американського онкологічного товариства, основними цілями лікування раку за допомогою хіміотерапії є:

1. Вилікувати рак (лікувальний)

У деяких випадках хіміотерапія може насправді знищувати і виводити ракові клітини з організму. У кращому випадку ракові клітини не повернуться. Однак не всі випадки такі. Знову ж справа зводиться до того, наскільки важким є рак і де він знаходиться.

2. Запобігання поширенню та полегшення симптомів (паліативні)

Якщо рак важкий або навіть невиліковний, проводиться хіміотерапія, щоб контролювати ракові клітини від зростання і поширення, щоб стати все більш злоякісними. Це дасть пацієнту більшу тривалість життя.

Однак, коли ракові клітини поширюються на інші частини тіла і переходять у просунуту стадію, хіміотерапію можна зробити для полегшення таких симптомів раку, як біль у певних ділянках тіла, покращуючи тим самим якість життя пацієнта.

Як працює хіміотерапія?

Тканини вашого тіла складаються з мільярдів клітин. Деякі з цих клітин будуть ділитися і розмножуватися. Цей процес самовідтворення відбувається, коли клітинам потрібно відновлювати пошкодження. При діленні одна клітина стане 2 новими однаковими клітинами.

У людей, хворих на рак, клітини продовжують ділитися без контролю і іноді викликають ущільнення, яке називається злоякісною пухлиною.

Коли проводиться хіміотерапія, ліки можуть надходити в кров. Принцип дії хіміотерапії полягає в тому, що кожному препарату доручається атакувати ракові клітини, наприклад, вбивати клітини, які діляться або пошкоджують частину центру управління клітиною, яка змушує їх ділитися.

Цей хіміопрепарат, який може потрапити в кровообіг, дозволяє знищувати ракові клітини майже у всіх частинах тіла.

Який процес хіміотерапії?

Процес лікування раку поділяється на два основних етапи. Етапи цього хіміотерапевтичного процесу:

Процес підготовки

Перед початком терапії раку вам потрібно зробити кілька препаратів, таких як:

• Пройдіть медичний огляд

Вам потрібно буде зробити аналізи крові, щоб перевірити роботу нирок і печінки, а потім тест серця, щоб побачити, як здорове ваше серце. Якщо виявляються проблеми, лікування хіміотерапією може бути відкладено або варіанти хіміопрепаратів будуть скореговані відповідно.

• Зробіть стоматологічну перевірку

Ви зобов’язані пройти перевірку зубів у лікаря на наявність ознак інфекції. Якщо ви є, інфекція буде лікуватися першою, щоб зменшити ризик ускладнень під час хіміотерапії.

• Запитайте про побічні ефекти хіміотерапії та про те, як їх подолати

Запитайте про побічні ефекти хіміотерапії, які можуть виникнути, та правильне лікування для їх подолання. Наприклад, якщо ваша фертильність порушена, ви можете подумати про збереження сперми або яєць для подальшого використання.

• Забезпечення лікування не перешкоджає діяльності

Якщо ви все ще працюєте, відпочиньте відповідно до вказівок лікаря. Тоді переконайтеся, що у вас є хтось, на кого ви можете розраховувати, щоб супроводжувати процес лікування до повернення додому.

• Переконайтеся, що ви добре відпочили та розумово підготовлені

Процес лікування залишить ваше тіло виснаженим. Тому переконайтеся, що попередні кілька днів ви достатньо відпочивали. Якщо потрібно, відвідайте терапевта, щоб допомогти психічній готовності впоратися з цим лікуванням раку.

Процес введення хіміотерапевтичних препаратів

Надання хіміотерапевтичних препаратів поділяється на різні способи, такі як:

• Настій

Хімікопрепарати у вигляді рідини найчастіше дають у вигляді внутрішньовенних крапель у вену. Внутрішньовенний препарат буде введений у вашу руку або грудну клітку.

• Ін'єкція

Окрім того, що вони містять форму настою, рідкі хіміопрепарати можна вводити в організм шприцом.

• Усно

Хімічні препарати у формі таблеток або капсул можна приймати безпосередньо і робити вдома. Однак доступність ліків все ще обмежена, і переконайтесь, що правила дозування та вживання наркотиків відповідають вказівкам лікаря.

• Актуально

Хімічні препарати також доступні у місцевій формі, яка наноситься безпосередньо на шкіру для лікування раку шкіри.

• Перейти до однієї ділянки тіла

Деякі препарати можна давати ділянкам тіла, наприклад, шлунку (внутрішньочеревно), грудній порожнині (інтраплеврально), центральній нервовій системі (інтратекально) або через уретру в сечовий міхур (інтравезикал).

• Прямо до ракових клітин

Хіміотерапевтичні препарати дають після операції. Наприклад, пристрій у формі пластини, наповнений ліками, розміщують біля пухлини після операції. З часом пристрій вийде з ладу і випустить ліки всередину.

Незалежно від способу введення, хіміопрепарати можуть працювати та мати майже однаковий рівень успіху. Однак фактичний рівень успіху лікування залежить від типу раку, його тяжкості, віку та стану здоров’я вашого організму.

Багато хто стверджує, що хіміотерапія викликає біль. Однак це залежить від процесу введення хіміопрепарату, який ви проходите. Якщо його вводять ін’єкційно, ви можете відчути пекучий біль, коли голку вводять у шкіру.

Поки триває процес введення хіміопрепаратів під час операції, вам буде проведена анестезія. Якщо це викликає дискомфорт, лікар зазвичай призначає знеболюючі препарати.

Список препаратів, що застосовуються в хіміотерапії

Ліки від хіміотерапії дуже різноманітні. Тому ці препарати групуються залежно від того, як вони працюють, хімічної будови та їх взаємодії з іншими лікарськими засобами. Наступні групи та типи препаратів, які зазвичай використовуються в хіміотерапії:

Алкілуючі агенти

Алкілуючі агенти перешкоджають клітинам робити свої копії, пошкоджуючи ДНК в клітинах. Зазвичай цей препарат використовується для лікування раку легенів, раку молочної залози, множинної мієломи та раку крові.

Відомо, що використання цього типу препаратів підвищує ризик розвитку лейкемії, тому дозування дуже стурбоване. Прикладами алкілуючих агентів для хіміотерапії є:

• Альтретамін
• Бендамустин
• Бусульфан
• Карбоплатин
• Кармустин
• Хлорамбуцил
• Цисплатин
• Циклофосфамід
• Дакарбазин
• Іфосфамід
• Ломустин
• Мехлоретаміну
• Мельфалан
• Оксаліплатин
• Темозоломід
• Тіотепа
• Трабектедин

Цей тип нітрозосечовинного препарату має особливу дію, тобто він може потрапляти в область мозку, тому використовується для лікування раку мозку. Прикладом цього типу хіміопрепарату є стрептозоцин.

Антиметаболіти

Препарати антиметаболіту можуть впливати на ДНК і РНК, так що аномальні клітини не можуть ділитися. Цей тип хіміопрепаратів зазвичай використовується при лейкемії, раку яєчників та раку товстої кишки. Прикладами ліків, які входять до групи антиметаболітів для хіміотерапії, є:

• Азацитидин
• 5-фторурацил (5-FU)
• 6-меркаптопурин (6-МП)
• Капецитабін (Xeloda)
• Кладрибін
• Клофарабін
• Цитарабін (Ara-C)
• Децитабін
• Флоксуридин
• Флударабін
• Гемцитабін (Гемзар)
• Гідроксисечовина
• Метотрексат
• Неларабін
• Пеметрексед (Алімта)
• Пентостатин
• Пралатрексат
• Тіогуанін
• Комбінація трифлуридин / типірацил

Протипухлинні антибіотики

Незважаючи на те, що цей препарат називається антибіотиком, цей препарат не використовується для лікування бактеріальних інфекцій, а замість цього змінює ДНК в клітинах, тому вони не функціонують аномально. Прикладами протипухлинних антибіотиків є блеоміцин, дактиноміцин, мітоміцин-С та мітоксантрон.

Крім того, їх також класифікують як антрацикліни, які працюють, щоб порушити фермент, відповідальний за копіювання ДНК, так що клітини не можуть ділитися. Прикладами антрациклінів, що застосовуються в хіміотерапії, є:

• Даунорубіцин
• Доксорубіцин (Адріаміцин)
• Ліпосомальний доксорубіцин
• Епірубіцин
• Ідарубіцин
• Валрубіцин

Інгібітори топоізомерази

Інгібітори топоізомерази можуть впливати на фермент, який називається топоізомераза, який допомагає відокремлювати нитки ДНК, щоб клітини могли їх копіювати. Порушення цього ферменту робить клітини нездатними ділитися. Зазвичай цей препарат використовується для лікування раку прямої кишки або раку підшлункової залози.

Прикладами інгібіторів топоізомерази для хіміотерапії є:

• Іринотекан
• Ліпосомний іринотекан
• Топотекан
• Етопозид (VP-16)
• Теніпозид

Інгібітори мітозу

Мітотичні інгібітори можуть зупинити поділ клітин. Зазвичай його використовують для лікування раку крові, такого як лейкемія та лімфома. Однак це може спричинити пошкодження нервів, так що введена доза дуже обмежена.

Прикладами препаратів класу мітотичних інгібіторів для хіміотерапії є таксани (кабазитаксел, доцетаксел, наб-паклітаксел і паклітаксел) та алкалоїди вінки (вінбластин, вінкристин, ліпосомний вінкристин та винорелбін).

Які побічні ефекти хіміотерапії?

Як і будь-які інші ліки, використання ліків у хіміотерапії має дуже поширені побічні ефекти. Але вам не потрібно турбуватися, оскільки більшість побічних ефектів швидко зникають, а решта може зайняти місяці або роки.

Побічні ефекти короткочасної хіміотерапії

Можливі короткочасні побічні ефекти хіміопрепаратів, які зазвичай зникають після припинення лікування, включають:

• Втома, яка ускладнює хворим на рак щоденну діяльність.
• Порушення травлення, таке як нудота, блювота або запор.
• Випадання волосся, навіть на бровах, віях та волосся на тілі, на першому-третьому тижні хіміотерапії.
• Травмуватися, кровоточити та заражатися дуже легко, оскільки імунна система знижується.
• Колір сечі змінюється на оранжевий, червоний, зелений або темно-жовтий, іноді супроводжується сильним запахом, який зазвичай зникає протягом 24-72 годин після лікування.
• Часто є запалення язвів або рани навколо рота, і язик здається металевим.

Тривалі побічні ефекти хіміотерапії

Ці побічні ефекти можуть тривати дуже довго, навіть якщо у вас є все життя через шкоду. Іноді це відбувається протягом тривалого часу або коли у пацієнта знову спостерігається вторинний рак, тому йому потрібно знову пройти хіміотерапію.

Довготривалі побічні ефекти хіміотерапії, які можуть впливати на хворих на рак, включають:

• Проблеми з серцем і судинами

Відомо, що деякі хіміопрепарати послаблюють серцевий м’яз, пошкоджують судини, викликають порушення серцевого ритму (аритмії), збільшуючи тим самим ризик серцевої недостатності та інфаркту.

• Проблеми зі слухом

Багато хіміотерапевтичних препаратів ототоксичні (можуть спричинити втрату слуху) через пошкодження вушної раковини, сенсорних клітин волосся у внутрішньому вусі. Як результат, це може перекрити звуку потрапляння до слухового нерва, так що звук не досягає мозку.

• Зниження народжуваності

Лікування раку може спричинити статеві проблеми, такі як зупинка вироблення статевих гормонів (прогестерону та естрогену) та робота яєчників, спричиняючи передчасну менопаузу та пошкоджуючи матку у жінок. Тим часом у чоловіків порушується вироблення сперми, знижується рівень гормону тестостерону, а нерви та судини навколо первісу ускладнюють ерекцію.

• Розлади головного мозку

Хіміотерапія також викликає проблеми в головному мозку, що може зменшити когнітивні функції, гострі когнітивні зміни (марення, такі як сплутаність свідомості, тиша, дезорієнтація та галюцинація) та збільшити ризик розвитку деменції.

Поради щодо полегшення побічних ефектів хіміотерапії

Побічні ефекти хіміотерапії дуже турбують. Не дозволяйте цьому змусити вас відмовлятися від хіміотерапії. Причина в тому, що є різні поради, які можуть допомогти полегшити побічні ефекти, такі як:

• Робіть перерви та відповідно коригуйте діяльність

Ви можете впоратися з втомою, достатньо відпочивши. Змініть свою повсякденну діяльність, зменшивши напружену діяльність, яка погіршує втому і подрімайте.

• Дотримуйтесь ракової дієти

Дотримання дієти проти раку допомагає зміцнити імунну систему, зняти запор, запобігти анемії та зменшити металевий присмак у роті. Їжте обережно, звертайте увагу на порції, додайте в посуд лимонний сік / спеції та використовуйте пластиковий, а не металевий посуд.

• Візьміть знеболюючі ефекти

Якщо виникають такі побічні ефекти, як нудота, прийміть знеболюючі засоби від раку або ліки проти нудоти, призначені лікарем.

• Використовуйте покривало для голови

Випадання волосся часто призводить до облисіння. Ви можете накрити його шапкою, шарфом або тимчасовою перукою. Не використовуйте масло для волосся або щітку занадто часто. Після завершення хіміотерапії волосся може відростати через кілька тижнів.

• Підтримуйте чистоту та уникайте контактів з хворими людьми

Гігієна тіла, старанно миючи руки та дотримуючись обережності, є пріоритетом для запобігання зараженню. Крім того, тримайтеся подалі від людей навколо, які страждають на грип або застуду, оскільки вони дуже заразні для пацієнтів.

• Спробуйте альтернативні методи лікування

Ви можете зменшити побічні ефекти хіміотерапії, виконуючи альтернативні методи лікування, такі як йога, голковколювання, ароматерапія, масаж або точковий масаж. Це лікування може зменшити втому тіла, порушення травлення та допомогти впоратися зі стресом.

• Планові перевірки стану здоров’я

Вам дійсно потрібно пройти ретельну перевірку стану здоров’я через побічні ефекти хіміотерапії, які можуть атакувати серце. Зверніться до цього далі до спеціаліста з питань раку, який лікує ваш стан.