Кетоконазол: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб застосування

Який препарат кетоконазол?

Для чого призначений препарат Кетоконазол?

Кетоконазол - препарат, який використовується для лікування певних грибкових інфекцій організму. Цей препарат належить до класу азолових протигрибкових засобів, які діють, зупиняючи ріст грибка.

Кетоконазол не слід застосовувати для лікування інфекцій мозку або нігтів. Цей препарат можна використовувати для лікування запущеного раку простати.

Які правила використання кетоконазолу?

Приймайте ліки за призначенням лікаря, як правило, один раз на день. Це ліки приймають до або після їжі. Вживання його після їжі може допомогти вам уникнути розладу шлунку.

Якщо ви приймаєте антацидні ліки, використовуйте кетоконазол принаймні за 2 години до або через 1 годину після використання антациду. При спільному прийомі ці препарати можуть не засвоюватися організмом.

Дозування та тривалість терапії, як правило, регулюються залежно від вашого стану здоров'я та реакції на лікування. Для дітей введена доза також враховуватиме масу тіла. Як правило, лікування кетоконазолом триває від кількох днів до місяців.

Цей препарат найкраще працює, якщо ви приймаєте його вчасно кожен раз, коли його п'єте. Ось чому важливо приймати цей препарат одночасно кожного разу, коли його приймаєте.

Приймайте ці ліки, поки призначені препарати не закінчаться, хоча симптоми зникли на кілька днів. Занадто швидка зупинка прийому ліків може змусити інфекцію повернутися.

Якщо ваш стан не покращується або навіть погіршується, негайно зверніться до лікаря.

Перед початком лікування дотримуйтесь правил вашого лікаря або фармацевта. Якщо у вас є які-небудь питання, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Як зберігати кетоконазол?

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямих сонячних променів і вологого місця. Не зберігайте ліки у ванній кімнаті або морозильна камера. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання.

Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або більше не використовується. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати ліки.

Дозування кетоконазолу

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

У якому дозуванні доступний кетоконазол?

Кетоконазол випускається у 2 формах, а саме перорально та місцево (місцево). Для перорального застосування цей препарат зазвичай доступний у формі таблеток по 200 мг.

Перелічені вище дози не є точним посиланням. У більшості випадків доза кетоконазолу, призначена лікарем, залежить від стану пацієнта.

Якщо у вас відмінна доза від зазначеної вище, не змінюйте дозу без рекомендацій лікаря та призначення.

Яка доза кетоконазолу для дорослих?

• Доза кетоконазолу при бластомікозі: 200 мг перорально один раз на день
• Доза кетоконазолу при хромомікозі: 200 мг перорально один раз на день
• Доза кетоконазолу при кокцидіоїдомікозі: 200 мг перорально один раз на день
• Доза кетоконазолу при гістоплазмозі: 200 мг перорально один раз на день
• Доза кетоконазолу при паракокцидіоїдомікозі: 200 мг перорально один раз на день

Яка доза кетоконазолу для дітей?

Загалом, цей препарат не рекомендується дітям, яким ще не виповнилося 2 роки.

Нижче наведено рекомендовану дозу для вашої дитини:

• Дозування для дітей ≥2 років при бластомікозі: 3,3-6,6 мг / кг перорально один раз на день
• Дозування для дітей ≥2 років з хромомікозом: 3,3-6,6 мг / кг перорально один раз на день
• Дозування для дітей ≥2 років при кокцидіоїдомікозі: 3,3-6,6 мг / кг перорально один раз на день
• Дозування для дітей ≥2 років при гістоплазмозі: 3,3-6,6 мг / кг перорально один раз на день
• Дозування для дітей ≥2 років з паракокцидіоїдомікозом: 3,3-6,6 мг / кг перорально один раз на день

Кетоконазол побічні ефекти

Побічні ефекти, обумовлені кетоконазолом?

Поширеними побічними ефектами таблеток кетоконазолу є:

• Помірна нудота, блювота або біль у шлунку
• Легкий свербіж або висип
• Головний біль
• Запаморочення
• Набряклість грудей; або
• Імпотенція або втрата статевого потягу

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти, такі як:

• Запаморочення, непритомність, прискорений або стукаючий пульс
• Легкі синці або кровотечі, слабкість - не рідкість
• Відчуття оніміння або поколювання
• Важка депресія, розгубленість або думки про самопошкодження; або
• Нудота, біль у животі, субфебрильна температура, відсутність апетиту, слабкість, темна сеча, шпаклівка кишечника, жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей)

Ви також повинні бути пильними, оскільки кетоконазол може спричинити серйозні проблеми з печінкою (гепатотоксичність). Ось деякі симптоми, про які вам слід знати:

• Біль у верхній частині живота
• Втрата апетиту
• Колір сечі темніє
• Сірий табурет

Крім того, цей препарат також може викликати серйозні алергічні реакції, включаючи анафілаксію. Цей стан може загрожувати життю і вимагає негайної медичної допомоги. Викликайте швидку допомогу, якщо виникає будь-який із наступних симптомів:

• Висипання на шкірі
• Сверблячий висип
• Проблеми з диханням
• Проблеми з ковтанням
• Набряк рук, обличчя або рота

Не всі відчувають вищезазначені побічні ефекти. Можуть бути деякі побічні ефекти, про які не згадується.

Якщо у вас є сумніви щодо певних побічних ефектів, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо застосування кетоконазолу

Що слід знати перед використанням цього препарату?

Перед використанням кетоконазолу виконайте наступні поради:

Повідомте лікаря про споживані препарати

Повідомте свого лікаря та фармацевта, якщо у вас алергія на кетоконазол або будь-які інші препарати або інгредієнти, що містяться в таблетках кетоконазолу. Зверніться до свого фармацевта або перевірте Інструкції до ліків щодо переліку інгредієнтів препарату, які можуть спричинити взаємодію з кетоконазолом.

Також повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте альпразолам (Niravam, Xanax); еплеренон (Inspra); алкалоїди ріжків, такі як ерготамін (Ergomar, у Cafergot, у Migergot), дигідроерготамін (D.H.E 45, Migranal) та метилергоновін (Methergine); фелодипін (Плендил); іринотекан (Камптосар); ловастатин (Мевакор); люразидон (Latuda); мідазолам (розбирається); нізолдіпін (Сулар); симвастатин (Zocor); толваптан (Самска); і триазолам (Хальсьон).

Ваш лікар може рекомендувати не використовувати кетоконазол, якщо ви приймаєте цей препарат.

Також повідомте свого лікаря та фармацевта про ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, харчові добавки та рослинні продукти, які ви використовуєте. Багато ліків також взаємодіють з кетоконазолом, тому обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, які ви використовуєте, навіть якщо їх немає в цьому списку.

Скажіть мені про стан свого здоров’я чи про вагітність

Скажіть своєму лікарю, якщо ви захворіли або мали якісь захворювання.

Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви плануєте завагітніти і зараз приймаєте кетоконазол, негайно зверніться до лікаря

Якщо ви збираєтеся робити операцію, таку як стоматологічна хірургія, повідомте свого лікаря або стоматолога про те, що ви використовуєте кетоконазол.

Правила прийому кетоконазолу з препаратами, що засвоюють травлення (антациди)

Якщо ви приймаєте антациди, що містять алюміній, кальцій або магній, приймайте їх за 1 годину до або через 2 години після кетоконазолу.

Будьте обережні з вживанням алкоголю

Ви повинні знати, що вживання алкоголю (включаючи вино, пиво та алкогольні препарати, такі як краплі від кашлю) під час використання кетоконазолу збільшує ризик розвитку пошкодження печінки.

Крім того, такі небажані симптоми, як гаряче і почервоніле обличчя, висип, нудота, головний біль та набряк рук, ніг або гомілок, можуть виникати, якщо ви вживаєте алкоголь під час використання кетоконазолу.

Чи безпечний кетоконазол для вагітних і годуючих жінок?

Не існує достатніх досліджень щодо ризиків застосування кетоконазолу у вагітних або жінок, які годують груддю.

Завжди проконсультуйтеся з лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат входить до категорії ризику вагітності згідно з даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наркотики, які відносяться до категорії С, мають наступні дві можливості:

• Дослідження впливу кетоконазолу на тварин показали побічні ефекти на плід.
• Однак жодні результати досліджень не є достатньо сильними, щоб довести, чи впливає цей препарат на здоров'я плода.

Кетоконазол також може проникати в грудне молоко, що може спричинити побічні ефекти у годуючої дитини. Перш ніж вирішити приймати цей препарат під час годування груддю, спочатку проконсультуйтеся з лікарем.

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

• A = Не ризикує
• В = відсутність ризику в кількох дослідженнях
• C = Можливо, ризиковано
• D = Є позитивні докази ризику
• Х = протипоказаний
• N = Невідомо

Взаємодія лікарських засобів кетоконазолу

Які ліки можуть взаємодіяти з кетоконазолом?

Лікарські взаємодії можуть змінити ефективність препарату або збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Не всі можливі лікарські взаємодії наведені в цій статті.

Зберігайте список усіх продуктів, які ви використовуєте (включаючи ліки, що відпускаються за рецептом / без рецепта, та рослинні продукти) та проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом. Не починайте, не припиняйте та не змінюйте будь-яку дозу без дозволу лікаря.

Повідомляючи з Healthline, ось кілька типів препаратів, які можуть викликати взаємодію з кетоконазолом:

• Ритонавір та аторвастатин: прийом кетоконазолу з ритонавіром та аторвастатином збільшує ризик посилення побічних ефектів від кетоконазолу.
• Знеболюючі (бупренорфін, фентаніл або оксикодон): якщо ці препарати приймаються разом з кетоконазолом, він може уповільнити дихання.
• Антикоагулянти (ривароксабан, дабігатран або варфарин): препарати, що розріджують кров, у поєднанні з кетоконазолом збільшують ризик кровотечі.
• Ліки від серцевих захворювань (фелодипін або нізолдипін): кетоконазол у поєднанні з серцевими препаратами викликає набряки на руках, ногах та ризик серцевої недостатності.
• Тамсулозин: прийом тамсулозину з кетоконазолом викликає такі побічні ефекти, як запаморочення, головний біль та низький кров’яний тиск.
• Дигоксин: препарат дигоксин, що приймається з кетоконазолом, викликає головний біль, запаморочення та розлад шлунку.
• Антипсихотичні препарати (арипіпразол, буспірон, галоперидол, кветіапін та рисперидон): такі симптоми, як запаморочення, головний біль та сонливість або слабкість, можуть виникати при взаємодії кетоконазолу з антипсихотичними препаратами.
• Препарати для артеріального тиску (силденафіл, таданафіл та варденафіл): можливі наслідки дії кетоконазолу в поєднанні з ліками від артеріального тиску - зниження частоти серцевих скорочень, низький кров’яний тиск та запаморочення.
• Препарати від еректильної дисфункції (силденафіл, тадалафіл, варденафіл): прийом кетоконазолу разом із ліками від еректильної дисфункції може спричинити головний біль, біль у шлунку та м’язові болі.
• Противірусні препарати (індинавір, маравірок та саквінавір): якщо ви одночасно приймаєте противірусні ліки і приймаєте цей препарат, у вас може розвинутися біль у шлунку, нудота та головний біль.

Тим часом слід уникати таких препаратів, оскільки вони знизять ефективність препаратів кетоконазолу:

• Ранітидин
• Фамотидин
• Циметидин
• Пантопразол
• Омепразол
• Рабепразол
• Гідроксид алюмінію
• Антибіотики (ізоніазид та рифабутин)
• Протисудомні засоби (карбамазепін та фенітоїн)
• Антивірус (ефавіренц та невірапін)

Чи може їжа або алкоголь взаємодіяти з цим препаратом?

Певні ліки не слід застосовувати під час вживання їжі або споживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків.

Куріння тютюну або вживання алкоголю з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Обговоріть вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном із лікарем.

Які стани здоров’я можуть взаємодіяти з цим препаратом?

Наявність інших проблем зі здоров’ям у вашому організмі може вплинути на вживання цього препарату. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям, зокрема:

• Проблеми з печінкою в анамнезі
• Проблеми з наднирковими залозами
• Історія чи сімейна історія синдрому тривалого QT

Передозування кетоконазолом

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого постачальника екстрених служб (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Ось симптоми передозування кетоконазолу, на які потрібно стежити, якщо це трапиться з вами чи оточуючими:

• Зменшення розміру зіниці (темне коло посередині ока)
• Утруднене дихання
• Сильна сонливість
• Непритомний
• Кома (втрата свідомості протягом певного періоду)
• Частота серцевих скорочень сповільнюється
• Слабкі м’язи
• Холодна, липка шкіра

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.