Анемія у вагітних: причини, як її лікувати та запобігати

Зміни в організмі вагітних вплинуть на стан здоров'я. Вам буде потрібно вдвічі більше свіжої крові, ніж раніше. Якщо ця потреба в крові не буде виконана, вагітні жінки будуть схильні до анемії. Не слід ігнорувати анемію у вагітних, оскільки вона може завдати шкоди собі та плоду в утробі матері.

Типи анемії у вагітних, які часто бувають

1. Залізодефіцитна анемія

Як було описано вище, анемія у вагітних найчастіше викликається проблемами дефіциту заліза. Ця анемія відома як залізодефіцитна анемія.

Залізо необхідне, щоб допомогти організму виробляти свіжі еритроцити, багаті киснем і поживними речовинами.

Потік крові, кисень та поживні речовини дуже важливі для підтримки росту та розвитку плода та підтримки оптимального стану плаценти.

Основною причиною дефіциту заліза є вживання недостатньо багатих залізом продуктів, таких як тваринний білок, до і під час вагітності.

Однак отримання заліза лише з їжею буде недостатньо для задоволення ваших потреб протягом усієї вагітності.

Насправді, коли вагітна, обсяг крові збільшиться до 50 відсотків, щоб мати можливість задовольнити потреби себе та зростаючого плоду.

Ось чому щоденні потреби організму в залізі повинні забезпечуватися також за допомогою препаратів заліза, щоб уникнути умов дефіциту еритроцитів.

2. Фолієводефіцитна анемія

Фолієво-дефіцитна анемія виникає, коли в організмі не вистачає фолієвої кислоти (вітаміну В9) з їжею. Цей тип анемії також може виникнути через порушення всмоктування.

Мальабсорбція означає, що організм не в змозі засвоювати фолієву кислоту настільки ефективно, як слід. Зазвичай це викликано порушенням травлення, наприклад, целіакією.

Фолієва кислота - це вітамін, важливий для збереження здоров’я, щоб уникнути цього стану.

Функція фолієвої кислоти полягає в утворенні в організмі нових білків, які виробляють еритроцити і утворюють ДНК у плода.

Задоволення потреб у фолієвій кислоті може запобігти ризику народження дітей з дефектами нервової трубки, такими як роздвоєння хребта та аненцефалія, до 72 відсотків.

3. Дефіцитна анемія вітаміну В12

Вітамін В12 необхідний організму, щоб допомогти виробляти еритроцити. Якщо вагітні жінки не вживають їжу з високим вмістом вітаміну В12, в результаті можуть з’явитися симптоми анемії у вагітних.

Порушення травлення, такі як целіакія та хвороба Крона, також можуть перешкоджати правильному засвоєнню організмом вітаміну В12.

Крім того, звичка вживати алкоголь під час вагітності також може спричинити анемію у вагітних із дефіцитом вітаміну В12.

Ознаки та симптоми анемії у вагітних

Симптоми анемії у вагітних можуть бути непомітними, тому їх часто ігнорують. Однак, коли ви старієте, симптоми можуть погіршуватися.

Отже, розпізнайте та слідкуйте за симптомами анемії у вагітних, такими як:

Тіло постійно відчуває слабкість, втому та млявість
Запаморочення
Важко дихати
Прискорене або нерегулярне серцебиття
Біль у грудях або біль
Колір шкіри, губ і нігтів стає блідим
Холодні руки і ноги
Труднощі з концентрацією уваги

Вище наведено характеристики анемії у вагітних, за якими потрібно стежити.

Причини анемії у вагітних

Анемія - це стан, який виникає, коли в організмі не вистачає еритроцитів, які нижчі за норму.

Повідомляючи з клініки Майо, цей стан може також виникнути, якщо еритроцити не містять достатньої кількості гемоглобіну, який відповідає за розподіл кисню по всьому тілу.

Нестача червоної крові може швидко спричинити втому або слабкість, оскільки органи в організмі не отримують достатньої кількості кисню та поживних речовин. Ви також можете відчувати інші симптоми, такі як задишка, запаморочення або головний біль.

Цей стан, як правило, спричинений проблемами недоїдання вагітних жінок і на нього впливають зміни гормонів в організмі, які змінюють процес вироблення клітин крові.

Деякі захворювання, крім анемії, такі як кровотечі, хвороби нирок та порушення імунної системи, також можуть спричинити відсутність у організму еритроцитів.

Фактори, що підвищують ризик розвитку анемії у вагітних

Анемія може трапитися з кожним, але вагітні жінки є одними з найбільш вразливих для переживання.

Всі вагітні жінки мають ризик розвитку анемії. Анемія викликана тим, що організм не може задовольнити потреби у більшій кількості крові, заліза та фолієвої кислоти під час вагітності.

Анемія також найбільш схильна до ризику у матерів, які мають такі стани:

Вагітні двійнятами. Чим більше немовлят міститься, тим більше крові потрібно.
Дві вагітності найближчим часом.
Рвота і нудота вранці (Ранкова хвороба).
Вагітна в підлітковому віці.
Відсутність споживання продуктів, багатих залізом та фолієвою кислотою.
У вас вже є анемія ще до вагітності.

Небезпека анемії у вагітних і плода

Це одна з найпоширеніших проблем зі здоров’ям вагітних, але не слід недооцінювати.

Ця хвороба, яку часто називають нестачею крові, не є станом, який може вилікуватися сам по собі.

Якщо кількість еритроцитів в організмі занадто низька, мати та плід можуть позбавитися поживних речовин та кисню, що поставить під загрозу їх безпеку.

Повідомляється, що важка анемія в першому триместрі збільшує різні проблеми, такі як:

Ризик уповільнення розвитку плода або розвитку плода в утробі матері
Немовлята народжуються недоношеними
Мають малу вагу при народженні
Низький бал APGAR

Важка анемія у вагітних може також призвести до пошкодження таких життєво важливих органів, як мозок та серце, до смерті.

Крім того, анемія також пов’язана із загрозою викидня, хоча насправді не існує вагомих досліджень, які могли б це підтвердити.

Анемічні стани, яким дозволено продовжувати лікування без лікування, збільшать ризик того, що мати втратить багато крові під час пологів.

Стани, які змушують вагітних переливати кров

Коли найкращий час для переливання крові вагітним жінкам? Кажуть, що анемія перебуває у важкій стадії, і її потрібно доставити до невідкладної допомоги, коли рівень Hb менше 7 г / дл.

Вагітним жінкам з рівнем Hb близько 6-10 г / дл також рекомендується негайно переливати кров, якщо у них в анамнезі були післяпологові кровотечі або попередні гематологічні розлади.

Переливання потрібно, якщо анемія призводить до різкого зниження рівня Hb вагітної жінки до рівня нижче 6 г / дл, і ви народите дитину менш ніж за 4 тижні.

Загальними цілями переливання для вагітних жінок є:

Hb> 8 г / дл
Тромбоцити> 75000 / л
Протромбіновий час (PT) <1,5x управління
Активований протромбіновий час (APTT) <1,5x контроль
Фібриноген> 1,0 г / л

Але слід пам’ятати, що рішення лікаря про переливання крові полягає не лише в погляді на рівень вашого гемоглобіну.

Якщо лікар вважає, що ваша вагітність стабільна, вона також не піддається ризику, навіть якщо рівень Hb менше 7 г / дл, вам не потрібно переливання крові.

Про це йдеться у Спільному професійному консультативному комітеті Служб з питань переливання крові та трансплантації тканин (JPAC).

Як діагностувати анемію у вагітних

Ризик анемії під час вагітності можна визначити за допомогою аналізу крові під час перевірки вагітності в першому триместрі.

Цей тест також настійно рекомендується вагітним жінкам, які перебувають у групі ризику або ніколи не виявляють симптомів анемії на ранніх термінах вагітності.

Дослідження крові зазвичай включають тест на гемоглобін (вимірює кількість Hb у крові) та тест на гематокрит (вимірює відсоток еритроцитів у зразку).

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та CDC у США заявляють, що вагітні жінки, як кажуть, мають анемію, якщо рівень їх гемоглобіну (Hb) у першому та третьому триместрах менше 11 г / дл або гематокрит (Hct) менше 33 відсотків.

Тим часом анемія у другому триместрі виникає, коли рівень Hb становить менше 10,5 г / дл або Hct менше 32 відсотків після тестування.

Вашому лікареві, ймовірно, доведеться провести інші дослідження крові, щоб визначити, чи є анемія внаслідок дефіциту заліза чи інших причин.

Міністерство охорони здоров’я Республіки Індонезія рекомендує кожній вагітній жінці пройти аналіз крові, включаючи перевірку рівня Hb.

В ідеалі - один раз під час першого гінекологічного огляду у другому триместрі та ще раз у третьому триместрі. Це потрібно для з’ясування анемії, яка часто трапляється у вагітних.

Акушер також може направити вас до гематолога, лікаря, який спеціалізується на проблемах крові та захворюваннях. Гематолог може допомогти та контролювати анемію.

Як боротися з анемією у вагітних

Щоб подолати анемію під час вагітності, ось кілька речей, які потрібно зробити, а саме:

1. Їжте спеціальну поживну їжу

Лікар може порекомендувати їсти щодня поживні та високоживні продукти, особливо багаті залізом та фолієвою кислотою.

Спочатку вам знадобиться лише додаткові 0,8 мг заліза на день у першому триместрі, до 7,5 мг на день у третьому триместрі.

Тим часом збільшення споживання фолієвої кислоти на тример зазвичай становить від 400 до 600 мкг на день, залежно від рекомендацій лікаря.

Починаючи зі сторінки Американської асоціації вагітності продукти з високим вмістом заліза для лікування анемії у вагітних, а саме:

Варене нежирне м'ясо (яловичина або птиця)
Приготовлені морепродукти, такі як риба, кальмари, молюски та креветки
Варені яйця
Зелені овочі, такі як шпинат та капуста
Гороху
Пастеризовані молочні продукти
Картопля
Пшениця

Хоча продукти з високим вмістом фолатів для анемії у вагітних включають:

Зелені листові овочі, такі як шпинат, брокколі, селера, зелена квасоля, зелень ріпи або салат
Родина цитрусових
Авокадо, папайя, банан
Горіхи, такі як горох, квасоля, соя, зелена квасоля
Насіння соняшнику (куачі)
Пшениця
Жовток

2. Споживайте більше вітаміну С

Цей стан долається споживанням овочів та фруктів з високим вмістом вітаміну С, таких як апельсини, полуниця, ківі, брокколі, цвітна капуста, помідори та перець.

Вітамін С допомагає організму ефективніше засвоювати залізо з їжею.

Щоденні потреби у вітаміні С можна також задовольнити, приймаючи добавки вітаміну С, але спочатку слід проконсультуватися з лікарем, щоб лікування було добре контрольованим.

Однак повноцінного харчування з їжею може бути недостатньо для вагітних. Отже, вам потрібно зробити наступний крок, щоб зменшити ризик.

3. Приймати добавки

Як перший крок у лікуванні анемії у вагітних, лікар порадить почати приймати добавки із заліза, вітаміну В12 та фолієвої кислоти на додаток до пренатальних вітамінів.

Прийміть першу дозу добавки бажано вранці, щоб не посилити відчуття нудоти та блювоти Ранкова хвороба,плюс через анемію у вагітних.

Якщо вам доведеться пити його після їжі, почекайте годину, перш ніж проковтнути вітаміни, щоб не відчувати нудоти.

Вагітні жінки також можуть приймати добавки перед сном, щоб зменшити ризик нудоти після цього. Не забувайте пити багато води після прийому вітамінів, щоб зменшити анемію у вагітних.

CDC рекомендує вагітним жінкам, які страждають на анемію, приймати препарати заліза до 30 мг на день з першого разу, коли вони перевіряють свою утробу, щоб запобігти залізодефіцитній анемії.

Тим часом, щодо добавок до фолієвої анемії у вагітних жінок ВООЗ та Міністерство охорони здоров’я Індонезії рекомендують пити дозу 400 мкг / день.

Бажано зробити це якомога швидше, як тільки ви плануєте вагітність, і продовжувати до 3 місяців після пологів.

Як попередити анемію у вагітних

Згідно з Інтегрованою програмою охорони здоров’я матері та дитини, одним із ефективних способів запобігання анемії у вагітних є прийом препаратів заліза.

Крім того, запобігання анемії під час вагітності можна розпочати шляхом коригування дієти на краще, наприклад:

Візьміть фолієву кислоту та препарати заліза (60 мг заліза та 400 мкг фолієвої кислоти).
Вживайте їжу з високим вмістом заліза (м’ясо, курка, риба, яйця та пшениця).
Їжте продукти, багаті фолієвою кислотою (сушені боби, овес, апельсиновий сік та зелені овочі).
Приймайте добавки та продукти, що містять вітамін С (свіжі фрукти та овочі).

Також зауважте, що залізо з джерел харчових продуктів тваринного походження, таких як м’ясо, може засвоюватися організмом краще, ніж залізо з овочів або фруктів.