Некомпетентність шийки матки або слабка матка під час вагітності, в чому причина?

Для підтримки росту і розвитку плода протягом 9 місяців необхідна міцна і здорова матка. Але за даними американської вагітності, приблизно у 1 із 100 вагітних жінок матка слабка. Медичний термін для слабкої матки - це некомпетентність шийки матки.

Цей стан є ускладненням вагітності, що може мати серйозні наслідки. Коли матка слабка, ризик передчасних пологів, дитина мертвонароджена (мертвонародження), а викидні у другому триместрі збільшаться.

Що таке некомпетентність шийки матки?

Шийка матки - це шийка матки, яка з'єднує піхву з маткою. До настання вагітності шийка матки зазвичай є закритою і жорсткою.

У міру дорослішання ваша шийка матки буде повільно розм'якшуватися і вкорочуватися, поки нарешті не відкриється в процесі підготовки до пологів. Шийний отвір дозволить дитині з’явитися на світ, щоб з’явився на світ.

З іншого боку, вага дитини також буде продовжувати збільшуватися, так що це чинить тиск на шийку матки. Більший тиск з часом може спричинити швидше відкриття шийки матки, навіть до того, як дитина справді буде готова до появи на світ. Це причина слабкої матки, вона ж некомпетентність шийки матки.

Слабка матка не може бути відома до певного терміну вагітності. Зазвичай такий стан виникає у другому триместрі вагітності до кінця третього триместру.

Якщо у вас була некомпетентність шийки матки, то ваша матка ризикує повернутися до слабкості при наступній вагітності.

Якщо ви плануєте знову завагітніти, поговоріть зі своїм акушером про ризики та методи лікування, які можна застосовувати під час вагітності.

Які причини некомпетентності шийки матки?

Окрім впливу ваги дитини, яка триває на матку протягом тривалого часу, такі фактори також можуть збільшити ризик ослаблення матки, а саме:

Перенесли операцію в області шийки матки, таку як процедура LEEP (Процедура електрохірургічного висічення петлі)
У мене було одне або кілька попередніх пологів
Якщо у вас в анамнезі були травми шийки матки, наприклад, були кюретки через викидень або аборт.
Маючи аномалії матки. Порушення матки та генетичні порушення, що впливають на вироблення колагену, можуть спричинити ослаблення тканин шийки матки.
Прийом препарату DES (діетилстильбестрол), синтетичної гормональної терапії під час вагітності.
Пошкодження тканин шийки матки під час важких пологів.

Інфекція навколоплідних вод також є фактором ризику для слабкої матки, за якою потрібно стежити, щоб ваша вагітність не переривалася.

Симптоми та ознаки некомпетентності шийки матки

Слабка матка, як правило, не виявляє значних симптомів. У більшості випадків наведені нижче симптоми та ознаки, на які потрібно стежити, як повідомляє клініка Майо:

Таз відчуває біль від величезного тиску
Біль у спині
Легкі спазми в шлунку
Зміни у вагінальних виділеннях (можуть бути білого, жовтого або коричневого кольору)
Забарвлена кров з піхви протягом декількох днів.

Симптоми некомпетентності шийки матки або слабкості матки виникають зазвичай з чотирнадцятого по 20-й тиждень.

Однак у кожної вагітної жінки різні стани, тому симптоми, що з’являються, можуть бути різними. Отже, якщо ви відчуваєте одне або декілька з перелічених вище розладів, не соромтеся негайно звертатися до лікаря.

Як лікарі діагностують некомпетентність шийки матки?

Огляд матки слабкий через некомпетентність шийки матки, яка не є основною частиною планових перевірок матки. Зазвичай цей стан не діагностується, поки не відбудеться викидень у другому або третьому триместрі.

Однак деякі медичні тести, проведені до вагітності, можуть допомогти виявити аномалії матки, які можуть бути причиною некомпетентності шийки матки або слабкості матки.

Якщо ви не вагітні, але ризикуєте відчути слабкість матки, проконсультуйтеся з лікарем для детального обстеження.

Такі оглядові процедури, як гістеросальпінгографія, ультразвукове дослідження або МРТ-сканування, можуть сказати лікареві про те, наскільки добре справляються матка, маткові труби, довжина шийки матки та прилеглі ділянки.

Протягом другого триместру бажано подати запит на трансвагінальне УЗД, обстеження тазу або навколоплідних вод, щоб переконатися, що у вас немає факторів ризику слабкості матки або некомпетентності шийки матки.

Догляд та ліки для лікування некомпетентності шийки матки

Некомпетентність шийки матки може спричинити викидень вагітних або народити недоношених дітей. Щоб запобігти цьому ускладненню, спосіб лікування або лікування буде заснований на ваших причинах та факторах ризику.

1. Ін’єкція гормону

Якщо у вас в анамнезі були передчасні пологи, ваш лікар, швидше за все, порекомендує ін’єкції гормону прогестерону протягом другого триместру. Це спрямовано на зміцнення тканин шийки матки та матки, щоб не сталася некомпетентність шийки матки.

Однак вам потрібна ретельна консультація, щоб визначити, чи відповідає цей крок вашому стану. Ін’єкції прогестерону зазвичай не завжди ефективні у всіх випадках некомпетентності шийки матки, особливо якщо мати виношує двійнят або більше.

2. Зав'яжіть шийку матки (шийка матки)

Якщо ваша шийка матки починає розкриватися або стає коротшою, ніж повинна бути, ваш лікар порекомендує подальшу процедуру, яка називається шийкою матки.

Перш ніж робити цю процедуру щодо некомпетентності шийки матки (слабка матка), ваша матка буде контролюватися лікарем за допомогою ультразвуку під час кожного обстеження.

УЗД корисно для перевірки довжини шийки матки, що робиться кожні два тижні з 15-го по 24-й тиждень.

Процедура зав'язування шийки матки проводиться шляхом введення в піхву інструменту, який називається дзеркалом. При введенні цього інструменту разом з ультразвуком вводять дзеркало, щоб чітко бачити, яка частина шийки матки буде пов’язана і зашита.

Після завершення процедури накладання швів через некомпетентність шийки матки, як правило, лікар проводить ще одне ультразвукове дослідження, щоб перевірити стан дитини в утробі матері.

Результат полягає в тому, що через кілька днів після процедури зв’язування матки вагітні жінки, швидше за все, відчувають плями крові, судоми та біль при сечовипусканні.

Слід зазначити, що після проходження цієї процедури для подолання некомпетентності шийки матки не слід спочатку займатися сексом протягом тижня.

Це має на меті забезпечити відновлення піхви та шийки матки після травми. Однак шиття шийки матки не рекомендується жінкам, які вагітні близнюками.

3. Відпочинок вдома

На додаток до ліків та медичного лікування, вас також попросятьліжко відпт або відпочинок вдома під час вагітності. Мета полягає в тому, щоб у вас не було фізичної активності, яка занадто обтяжує матку і може ще більше послабити вашу шийку матки.

Якщо у вас є некомпетентність шийки матки (слабка матка), вам також можуть порадити припинити секс на деякий час, або це може тривати до кінця вагітності, залежно від вашого стану.

Чи може це запобігти ослабленню матки?

На більшість випадків слабкої матки (некомпетентність шийки матки) впливають генетичні фактори, тому вам важко повністю запобігти некомпетентності шийки матки.

Однак є цілий ряд речей, які ви можете зробити, щоб зберегти вагітність здоровою до настання пологів, зокрема:

Постійно проходить перевірку вагітності
Підтримуйте здорове харчування під час вагітності (особливо відповідайте споживанню фолієвої кислоти, заліза та кальцію)
Приймати вагітним вітаміни
Звичайні легкі вправи для підтримки здорової ваги тіла

Також потрібно уникати впливу шкідливих хімічних речовин, які можуть посилити ускладнення вагітності та призвести до летальних наслідків, таких як алкогольні напої та сигарети.