Глаукома: симптоми, причини та лікування

Визначення

Що таке глаукома?

Глаукома або глаукома - це пошкодження очних нервів, що спричиняє проблеми із зором та сліпоту. Зазвичай такий стан викликаний високим очним тиском.

Очні нерви - це група нервових волокон, що з’єднують сітківку з мозком. Коли пошкоджені нерви ока, порушуються сигнали, що передають побачене мозку. Поступово це викликає ускладнення глаукоми у вигляді втрати зору або сліпоти.

Існує кілька типів глаукоми, а саме відкритий кут, закритий кут, нормальний тиск, вроджена та вторинна глаукома. Серед них найбільш поширена глаукома з відкритим кутом.

Наскільки поширене це захворювання?

Глаукома - поширене захворювання очей. Стан тиску на очне яблуко може виникати в будь-якому віці, але частіше у віці старше 60 років. Це захворювання є однією з причин сліпоти.

Ознаки та симптоми

Які ознаки та симптоми глаукоми?

Ваші симптоми та ознаки залежать від типу глаукоми у вас, хоча майже всі вони мають подібні симптоми. Нижче наведено загальні ознаки та симптоми глаукоми:

• сильний головний біль
• біль в очах
• нудота і блювота
• затуманений зір
• бачити коло веселки навколо світла
• червоне око

При відкритокутовій глаукомі пацієнт спочатку не відчуває симптомів. Однак ви можете побачити сліпа пляма це невелика область вашого периферичного або центрального зору.

Ще одна скарга, яка з’явилася, булатунельний зір, який у формі зору конічний вперед, як тунель, або бачить чорну крапку, яка плаває слідом за рухом очного яблука.

У більшості випадків симптоми з’являються лише через кілька років після того, як у пацієнта розвивається ця хвороба, тому їх іноді важко виявити в першу чергу. Однак у гострих випадках, які виникають раптово, перераховані вище симптоми можуть з’явитися раптово.

Коли слід звертатися до лікаря?

Вам слід зв’язатися зі своїм лікарем, якщо у вас виникли будь-які із зазначених вище симптомів. Нелікована глаукома може призвести до проблем із зором та сліпоти. Людям старше 40 років рекомендується пройти обстеження, щоб побачити, чи є у вас певні захворювання на очному яблуці, які можуть призвести до сліпоти.

Якщо у вас є які-небудь ознаки або симптоми вище або будь-які інші питання, проконсультуйтеся з лікарем. Організм у кожного різний. Завжди звертайтесь до лікаря для лікування вашого здоров’я.

Причина

Що викликає глаукому?

Основною причиною глаукоми є високий очний тиск, який спричиняє пошкодження очей. Підвищений очний тиск може бути спричинений накопиченням рідини в оці.

Зазвичай рідина протікає через протоку ока, яка називається а трабекулярна сітка. Ця накопичена рідина відбувається через надмірне виробництво або неможливість плавного зливу.

Причини глаукоми залежать від її типу. Нижче наведено деякі причини, засновані на типі глаукоми:

• Відкритокутова глаукома
  У цього типу кут дренажу, утворений рогівкою та райдужкою, відкритий. Причиною цього типу глаукоми є часткове блокування в трабекулярна сітка.
• Закритокутова глаукома
  При цьому типі станів закупорка виникає через закритий кут дренажу або райдужка виступає та закупорює дренаж рідини. Зазвичай цей тип стану очного тиску виникає повільно, але може бути і раптовим (гострим).
• Глаукома нормального тиску
  Причиною є не очний тиск, але це не точно. Пошкодження очного нерва, як правило, викликане поганим кровотоком або гіперчутливістю. Поганий кровотік може бути наслідком скупчення жиру, яке також називають атеросклерозом.
• Вторинна глаукома
  Цей тип тиску на очне яблуко спричинений внаслідок інших захворювань чи наркотиків. Ці стани можуть включати ускладнення неконтрольованого діабету або високого кров’яного тиску. Деякі препарати, які ризикують викликати це захворювання, є кортикостероїдними препаратами.
• Вроджена глаукома
  Цей тип тиску на очне яблуко спричинений аномалією при народженні дитини.

Фактори ризику

Що збільшує мій ризик захворіти цією хворобою?

Є багато факторів ризику, які можуть вплинути на ваші очі, щоб пережити цей стан, а саме:

• Вік старше 60 років.
• Майте сімейну історію захворювання (батьки або брати та сестри).
• Використання певних препаратів протягом тривалого періоду часу, наприклад, кортикостероїдних очних крапель.
• Є інші захворювання, такі як діабет, хвороби серця, гіпертонія та серповидноклітинна анемія.

Люди, які страждають на діабет, також схильні до ризику цього захворювання

Діабетики на 40 відсотків частіше розвивають глаукому, ніж люди без діабету. Крім того, якщо у вас діабетична ретинопатія, у вас також підвищується ризик тиску на очне яблуко.

Люди з гіпертонічною хворобою, які страждають на глаукому, більше схильні до розвитку сліпоти

Гіпертонія пошкодить кровоносні судини сітківки ока, задню частину ока, яка виступає в якості світлолома або рецептора для вашого зору. Це пошкодження очей може призвести до сліпоти, якщо ваша гіпертонія не контролюється.

Діагностика та лікування

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Які звичайні тести на глаукому?

В процесі діагностики лікар спершу запитає про вашу історію хвороби та проведе ретельне обстеження очей.

На основі інформації з клініки Майо, ось кілька типів тестів, які проводяться для виявлення глаукоми:

• тонометрія, для вимірювання тиску очного яблука
• гоніоскопія, для перевірки кута скидання рідини в око
• огляд поля зору, щоб з’ясувати, наскільки широкий ваш зір
• пахіметрія, для вимірювання товщини рогівки
• тест для перевірки на пошкодження зорового нерва

Якщо ряд обстежень показали ознаки прогресування цього стану, потрібно негайно звернутися за лікуванням. За допомогою лікування ризик розвитку глаукоми може бути зменшений до 50 відсотків.

Які мої варіанти лікування глаукоми?

Існує чотири варіанти методів лікування глаукоми, які лікарі зазвичай використовують, щоб уникнути ризику сліпоти. Ось опис:

1. Використовуйте очні краплі

Очні краплі для лікування глаукоми, безумовно, не є краплями, які ви можете вільно придбати в кіосках або аптеках. Краплі для цього стану потрібно отримувати за рецептом, оскільки вид і дозу визначає лікар залежно від тяжкості вашого стану.

Очні краплі від глаукоми, які найчастіше призначають лікарі, це:

• аналоги простагландину (латанапрост, травопрост, тафлупрост та біматопрост)
• адренергічні антагоністи (тимолол та бетаксолол)
• інгібітори карбоангідрази (дорзоламід та бринзоламід)
• парасимпатоміметик (пілокарпін)

Ці препарати можна застосовувати як окремо, так і у вигляді комбінації.

2. Вживання ліків

Існує два варіанти прийому пероральних препаратів, а саме:

• Інгібітори карбоангідрази, як ацетазоламід. Цей препарат, як правило, використовується лише для короткого лікування гострих нападів глаукоми. Однак у деяких випадках цей препарат можна давати протягом тривалого періоду пацієнтам, які не можуть пройти операцію, але очні краплі вже не ефективні.
• Гіперосмотична група, як гліцерин. Цей препарат діє, витягуючи рідину з очного яблука в кровоносні судини. Введення проводиться лише у гострих випадках та протягом короткого періоду часу (годин).

Однак ризик побічних ефектів від прийому всередину ліків вищий, ніж для очних крапель. Отже, пити ліки менш рекомендується як лікування цього стану.

3. Лазерний

Існує два типи лазерів, які можуть допомогти злити зайву рідину з очного яблука, а саме:

• Трабекулопластика. Цю процедуру зазвичай роблять людям, у яких є відкритокутова глаукома. Лазер допомагає максимізувати кут дренажу.
• Іридотомія. Ця процедура проводиться у випадках глаукоми із закритим кутом. Ваша райдужка буде перфорована за допомогою лазерного променя, щоб рідина могла краще текти.

4. Операція

Хірургічне втручання зазвичай проводиться в тих випадках, коли ліки більше не покращуються. Зазвичай операція триває 45-75 хвилин.

Загальні хірургічні процедури для лікування цього стану включають:

• Трабекулектомія, виконувана шляхом невеликого надрізу на біліні ока, а також виготовлення кишені в області кон’юнктиви (міхур). Таким чином, надлишок рідини може надходити через розріз в мішок-мішок, а потім засвоюватися організмом.
• Дренажний пристрій для глаукоми або імплантат. Ця процедура передбачає встановлення трубчастого імплантату, щоб допомогти відвести зайву рідину в очне яблуко.

Подальше обговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, який метод лікування вам найбільше підходить.

Домашні засоби

Які зміни способу життя чи домашні засоби від глаукоми?

Ось способи життя та домашні засоби, які можуть вам допомогти:

• Регулярно оглядайтесь і дотримуйтесь вказівок і рекомендацій лікаря, щоб запобігти погіршенню стану глаукоми.
• Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте певні ліки.
• Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є інші захворювання (астма, високий кров'яний тиск, діабет, серцеві захворювання) або у вас алергія на ліки.
• Завжди носіть захисні окуляри, якщо ви робите важкі вправи, щоб уникнути травм ока.
• Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваші симптоми погіршуються.

Якщо у вас є які-небудь запитання, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для кращого вирішення вашої проблеми.