Фуросемід: функції, дозування, побічні ефекти, спосіб його застосування

Який препарат фуросемід?

Який препарат фуросемід?

Фуросемід - це препарат для зменшення зайвої рідини в організмі (набряки), спричинені такими захворюваннями, як серцева недостатність, захворювання печінки та нирок. Цей препарат також використовується для лікування високого кров’яного тиску. Фуросемід - це сечогінний препарат, який викликає частіше сечовипускання, щоб допомогти вивести надлишки води та солі з організму.

Цей препарат також можна використовувати для зниження високого рівня кальцію в крові (гіперкальціємія).

Дозування фуросеміду та побічні ефекти фуросеміду докладно описані нижче.

Як ви використовуєте фуросемід?

Приймайте фуросемід з їжею або без їжі, зазвичай один-два рази на день. Не слід використовувати цей препарат протягом 4 годин перед сном, щоб не прокинутися, щоб помочитися.

Доза цього препарату залежить від вашого стану здоров’я, віку та реакції на терапію. Для дітей дозування також залежить від маси тіла. Літні люди зазвичай починають з меншої дози, щоб зменшити ризик розвитку побічних ефектів. Не збільшуйте дозу та не використовуйте її частіше, ніж рекомендується.

Використовуйте цей засіб регулярно, щоб отримати максимальну користь. Щоб допомогти вам, використовуйте його щодня в один і той же час. Продовжуйте лікування, хоча ви почуваєтесь добре. Більшість людей з високим кров'яним тиском не відчувають нездужання.

Сукральфат, холестирамін та колестипол можуть зменшити абсорбцію фуросеміду. Якщо ви використовуєте препарат, дайте інтервал прийому фуросеміду не менше 2 годин.

Скажіть своєму лікарю, якщо ваш стан не покращується або погіршується (наприклад, артеріальний тиск залишається високим або підвищується).

Перед початком лікування дотримуйтесь правил вашого лікаря або фармацевта. Якщо у вас є які-небудь питання, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Як зберігати фуросемід?

Цей препарат найкраще зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямого світла та сирих місць. Не тримайте його у ванній. Не заморожуйте його. Інші марки цього препарату можуть мати різні правила зберігання. Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання на упаковці продукту або попросіть свого фармацевта. Тримайте всі ліки подалі від дітей та домашніх тварин.

Не змивайте ліки в унітаз або в каналізацію, якщо це не зроблено. Викиньте цей продукт, коли термін його дії закінчився або коли він більше не потрібен. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом або місцевою компанією з утилізації відходів щодо того, як безпечно утилізувати свій продукт.

Дозування фуросеміду

Надана інформація не замінює медичну консультацію. ЗАВЖДИ проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом перед початком лікування.

Яка доза фуросеміду для дорослих?

Доза фуросеміду при асциті
Усно

Початковий: 20-80 мг на дозу.

Технічне обслуговування: Збільшуйте 20-40 мг / дозу кожні 6-8 годин для отримання бажаного ефекту. Інтервал доз зазвичай становить 1 або 2 рази на день, максимальна добова доза становить 600 мг.

Настій

10-20 мг один раз протягом 1-2 хвилин. Повторна доза, така ж, як початкова, може бути введена протягом 2 годин, якщо немає відповіді. Після повторної дози, якщо протягом 2 годин реакція все ще відсутня, останню внутрішньовенну дозу можна збільшувати на 20-40 мг до появи діурезу. Рідко потрібна разова доза, що перевищує 200 мг.

Безперервна внутрішньовенна інфузія: 0,1 мг / кг з початковою болюсною дозою з подальшим введенням 0,1 мг / кг / годину вдвічі кожні 2 години до максимум 0,4 мг / кг / годину.

Дозування фуросеміду при застійній серцевій недостатності

Усно:

Початковий: 20-80 мг на дозу.

Технічне обслуговування: Збільшуйте 20-40 мг / дозу кожні 6-8 годин для отримання бажаного ефекту. Інтервал доз зазвичай становить 1 або 2 рази на день, максимальна добова доза становить 600 мг.

Настій

10-20 мг один раз протягом 1-2 хвилин. Повторна доза, така ж, як початкова, може бути введена протягом 2 годин, якщо немає відповіді. Після повторної дози, якщо протягом 2 годин реакція все ще відсутня, останню внутрішньовенну дозу можна збільшувати на 20-40 мг до появи діурезу. Рідко потрібна разова доза, що перевищує 200 мг.

Безперервна внутрішньовенна інфузія: 0,1 мг / кг як початкова болюсна доза, після чого 0,1 мг / кг / годину подвоюється кожні 2 години до максимум 0,4 мг / кг / годину.

Доза фуросеміду при набряках

Усно:

Початковий: 20-80 мг на дозу.

Технічне обслуговування: Збільшуйте 20-40 мг / дозу кожні 6-8 годин для отримання бажаного ефекту. Інтервал доз зазвичай становить 1 або 2 рази на день, максимальна добова доза становить 600 мг.

Настій:

10-20 мг один раз протягом 1-2 хвилин. Повторна доза, така ж, як початкова, може бути введена протягом 2 годин, якщо немає відповіді. Після повторних доз, якщо протягом 2 годин відповіді все ще немає, останню внутрішньовенну дозу можна збільшувати на 20-40 мг до появи діурезу. Рідко потрібна разова доза, що перевищує 200 мг.

Безперервна внутрішньовенна інфузія: 0,1 мг / кг з початковою болюсною дозою з подальшим введенням 0,1 мг / кг / годину вдвічі кожні 2 години до максимум 0,4 мг / кг / годину.

Дозування фуросеміду при необструктивній олігурії

Усно:

Початковий: 20-80 мг на дозу.

Технічне обслуговування: Збільшуйте 20-40 мг / дозу кожні 6-8 годин для отримання бажаного ефекту. Інтервал доз зазвичай становить 1 або 2 рази на день, максимальна добова доза становить 600 мг.

Настій:

10-20 мг один раз протягом 1-2 хвилин. Повторна доза, така ж, як початкова, може бути введена протягом 2 годин, якщо немає відповіді. Після повторної дози, якщо протягом 2 годин реакція все ще відсутня, останню внутрішньовенну дозу можна збільшувати на 20-40 мг до появи діурезу. Рідко потрібна разова доза, що перевищує 200 мг.

Безперервна внутрішньовенна інфузія: 0,1 мг / кг з початковою болюсною дозою з подальшим введенням 0,1 мг / кг / годину вдвічі кожні 2 години до максимум 0,4 мг / кг / годину.

Доза фуросеміду при набряку легенів

Усно:

Початковий: 20-80 мг на дозу.

Технічне обслуговування: Збільшуйте 20-40 мг / дозу кожні 6-8 годин для отримання бажаного ефекту. Інтервал доз зазвичай становить 1 або 2 рази на день, максимальна добова доза становить 600 мг.

Настій:

10-20 мг один раз протягом 1-2 хвилин. Повторна доза, така ж, як початкова, може бути введена протягом 2 годин, якщо немає відповіді. Після повторних доз, якщо протягом 2 годин відповіді все ще немає, останню внутрішньовенну дозу можна збільшувати на 20-40 мг до появи діурезу. Рідко потрібна разова доза, що перевищує 200 мг.

Безперервна внутрішньовенна інфузія: 0,1 мг / кг з початковою болюсною дозою з подальшим введенням 0,1 мг / кг / годину вдвічі кожні 2 години до максимум 0,4 мг / кг / годину.

Доза фуросеміду при нирковій недостатності

Усно:

Початковий: 20-80 мг на дозу.

Технічне обслуговування: Збільшуйте 20-40 мг / дозу кожні 6-8 годин для отримання бажаного ефекту. Інтервал доз зазвичай становить 1 або 2 рази на день, максимальна добова доза становить 600 мг.

Настій:

10-20 мг один раз протягом 1-2 хвилин. Повторна доза, така ж, як початкова, може бути введена протягом 2 годин, якщо немає відповіді. Після повторної дози, якщо протягом 2 годин реакція все ще відсутня, останню внутрішньовенну дозу можна збільшувати на 20-40 мг до появи діурезу. Рідко потрібна разова доза, що перевищує 200 мг.

Безперервна внутрішньовенна інфузія: 0,1 мг / кг з початковою болюсною дозою з подальшим введенням 0,1 мг / кг / годину вдвічі кожні 2 години до максимум 0,4 мг / кг / годину.

Дозування уросеміду для трансплантації нирки

Усно:

Початковий: 20-80 мг на дозу.

Технічне обслуговування: Збільшуйте 20-40 мг / дозу кожні 6-8 годин для отримання бажаного ефекту. Інтервал доз зазвичай становить 1 або 2 рази на день, максимальна добова доза становить 600 мг.

Настій:

10-20 мг один раз протягом 1-2 хвилин. Повторна доза, така ж, як початкова, може бути введена протягом 2 годин, якщо немає відповіді. Після повторної дози, якщо протягом 2 годин реакція все ще відсутня, останню внутрішньовенну дозу можна збільшувати на 20-40 мг до появи діурезу. Рідко потрібна разова доза, що перевищує 200 мг.

Безперервна внутрішньовенна інфузія: 0,1 мг / кг з початковою болюсною дозою з подальшим введенням 0,1 мг / кг / годину вдвічі кожні 2 години до максимум 0,4 мг / кг / годину.

Дозування фуросеміду при олігурії

Початковий: 20-80 мг на дозу.

Технічне обслуговування: Збільшуйте 20-40 мг / дозу кожні 6-8 годин для отримання бажаного ефекту. Інтервал доз зазвичай становить 1 або 2 рази на день, максимальна добова доза становить 600 мг.

Настій:

10-20 мг один раз протягом 1-2 хвилин. Повторна доза, така ж, як початкова, може бути введена протягом 2 годин, якщо немає відповіді. Після повторних доз, якщо протягом 2 годин відповіді все ще немає, останню внутрішньовенну дозу можна збільшувати на 20-40 мг до появи діурезу. Рідко потрібна разова доза, що перевищує 200 мг.

Безперервна внутрішньовенна інфузія: 0,1 мг / кг з початковою болюсною дозою з подальшим введенням 0,1 мг / кг / годину вдвічі кожні 2 години до максимум 0,4 мг / кг / годину.

Доза фуросеміду при гіперкальціємії

• Всередину: 10-40 мг 4 рази на день.
• IV: 20-100 мг кожні 1-2 години протягом 1-2 хвилин

Яка дозування фуросеміду для дітей?

Дитяча доза фуросеміду при набряках
Неонатальний:

Перорально: біодоступність близько 20%; застосовували дозу 1 мг / кг / дозу 1-2 рази на день

IM або IV: схема оксигенації (ECMO); не віддавати безпосередньо на цю схему; високі дози необхідні для адекватного діуретичного ефекту.

Гестаційний вік менше 31 тижня:

1 мг / кг / доза кожні 24 години; накопичення та підвищений ризик токсичності можуть спостерігатися при дозах більше 2 мг / кг або дозах 1 мг / кг, що застосовуються частіше, ніж кожні 24 години.

Гестаційний вік ≥31 тиждень

1-2 мг / кг / доза кожні 12-24 години

Безперервна внутрішньовенна інфузія: 0,2 мг / кг / годину, збільшена на 0,1 мг / кг / годину кожні 12-24 години до максимальної швидкості інфузії 0,4 мг / кг / годину

Набряк легенів

Вдихання: 1-2 мг / кг / доза, розведена у 2 мл НС у вигляді одноразової дози

Немовлята та діти:

Перорально: 2 мг / кг один раз на день; при неефективності його можна збільшувати на 1-2 мг / кг / дозу кожні 6-8 годин; не більше 6 мг / кг / доза. У більшості випадків доза більше 4 мг / кг або частота один-два рази на день не потрібні.

ІМ або IV: 1-2 мг / кг / доза кожні 6-12 годин

Безперервна внутрішньовенна інфузія: 0,05 мг / кг / годину; титрування дози для клінічного ефекту.

У якому дозуванні доступний Фуросемід?

Фуросемід доступний у наступних дозуваннях.

• Розчин, ін'єкція: 10 мг / мл (2 мл, 4 мл, 10 мл)
• Розчин, ін'єкція 10 мг / мл (10 мл)
• Розчин для прийому всередину: 8 мг / мл (5 мл, 500 мл), 10 мг / мл (60 мл, 120 мл)
• Таблетка, перорально: 20 мг, 40 мг, 80 мг

Побічні ефекти фуросеміду

Які побічні ефекти можуть виникнути завдяки Фуросеміду?

Припиніть використання фуросеміду та зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас виникли такі серйозні побічні ефекти, як:

• Вушний дзвін, глухий
• Свербіж, відсутність апетиту, темна сеча, шпаклівка, жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей)
• Сильний біль у верхній частині живота, що поширюється на спину, нудота та блювота
• Втрата ваги, ломота в тілі, оніміння
• Набряклість, швидкий набір ваги, менше або відсутність сечовипускання
• Біль у грудях, новий або посилюється кашель з лихоманкою, проблеми з диханням
• Бліда шкіра, синці, незвична кровотеча, відчуття, що плаває, прискорене серцебиття, труднощі з концентрацією уваги
• Низький вміст калію (сплутаність свідомості, порушення серцебиття, дискомфорт у ногах, м’язова слабкість або кульгання)
• Низький вміст кальцію (поколювання навколо рота, напружені або скорочені м’язи, перебільшені рефлекси)
• Головний біль, запаморочення, слабкість або утруднене ковтання
• Сильна шкірна реакція - лихоманка, біль у горлі, набряк обличчя або мови, печіння в очах, біль у шкірі, а потім червона або фіолетова висипка, яка поширюється (особливо на обличчі або верхній частині тіла) і викликає пухирі та лущення

Більш м’які побічні ефекти фуросеміду включають:

• Діарея, запор, біль у животі
• Запаморочення, відчуття спінінгу
• Легкий свербіж або висип

Не всі відчувають такі побічні ефекти. Можуть бути деякі побічні ефекти, не зазначені вище. Якщо у вас є сумніви щодо певних побічних ефектів, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом.

Попередження та застереження щодо наркотиків фуросеміду

Що слід знати перед використанням фуросеміду?

Перед використанням фуросеміду

• Повідомте свого лікаря та фармацевта, якщо у вас алергія на фуросемід, препарати сульфату або інші препарати
• Скажіть своєму лікарю та фармацевту, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, ви приймаєте, особливо інші ліки від високого кров’яного тиску, аспірин, кортикостероїди (наприклад, преднізон), дигоксин (ланоксин), індометацин (індоцин), літій (ескаліт, літобід), ліки проти діабету , пробенецид (Бенемід) та вітаміни. Якщо ви також приймаєте холестирамін або колестипол, прийміть його принаймні за 1 годину до фуросеміду
• Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є або коли-небудь хворіли на діабет, подагру або захворювання нирок або печінки
• Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Не годуйте груддю під час використання цього препарату. Якщо ви вагітні і приймаєте фуросемід, зверніться до лікаря
• Якщо ви збираєтеся робити операцію, таку як стоматологічна хірургія, повідомте своєму лікарю або стоматологу, що ви використовуєте фуросемід
• Уникайте зайвого або тривалого перебування на сонці та носіть захисний одяг, сонцезахисні окуляри та сонцезахисний крем

Фуросемід може зробити вашу шкіру чутливою до сонячного світла.

Чи безпечний Фуросемід для вагітних і годуючих жінок?

Немає адекватних досліджень щодо ризиків застосування фуросеміду у вагітних або жінок, які годують груддю. Завжди проконсультуйтеся з лікарем, щоб зважити потенційні переваги та ризики перед використанням цього препарату. Цей препарат включений до групи ризику вагітності категорії C (можливо ризикованої) згідно з даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Наступні посилання на категорії ризику вагітності згідно з FDA:

• A = Не ризикує
• В = відсутність ризику в кількох дослідженнях
• C = Можливо, ризиковано
• D = Є позитивні докази ризику
• Х = протипоказаний
• N = Невідомо

Взаємодія лікарських засобів фуросеміду

Які ліки можуть взаємодіяти з фуросемідом?

Взаємодія з наркотиками може змінити ефективність ваших ліків або збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Не всі можливі лікарські взаємодії перелічені в цьому документі. Зберігайте список усіх продуктів, які ви використовуєте (включаючи ліки, що відпускаються за рецептом / без рецепта, та рослинні продукти) та проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом. Не починайте, не припиняйте та не змінюйте дозу будь-яких ліків без дозволу лікаря.

Якщо ви приймаєте сукральфат (карафат), прийміть його принаймні за 2 години до або після використання фуросеміду.

Скажіть своєму лікарю про всі ліки, які ви використовуєте, зокрема:

• Цисплатин (платинол)
• Циклоспорин (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Етакринова кислота (Едекрин)
• Літій (ескаліт, літобід)
• Метотрексат (Ревматрекс, Трексалл)
• Фенітоїн (дилантин)
• Такі антибіотики, як амікацин (Амікін), цефдинір (Омніцеф), цефпрозил (Цефзіл), цефуроксим (Цефтин), цефалексин (Кефлекс), гентаміцин (Гараміцин), канаміцин (Кантрекс), неоміцин (Міцифрадін, Нео, Фрабрабін, Нео Табін Небцин, Тобі)
• Препарати для серцевого та артеріального тиску, такі як аміодарон (Кордарон, Пацерон), беназеприл (Лотензин), кандесартан (Атаканд), епросартан (Теветен), еналаприл (Вазотек), ірбесартан (Авапро, Аваліде), лізиноприл (Принівіл, Зестрілза), лозартан Hyzaar), олмесартан (Benicar), квінаприл (Accupril), раміприл (Altace), телмісартан (Micardis), валсартан (Diovan) та інші
• Проносні (Метамуцил, Магнезіальне молоко, Колас, Дульколакс, солі Епсома, сенна та ін.)
• Саліцилати, такі як аспірин, дизальцид, таблетки Доана, Долобід, Салфлекс, Трикосал та інші, або
• Стероїди (преднізон та інші)

Цей список не є повним, і інші ліки можуть взаємодіяти з фуросемідом. Повідомте лікаря про всі ліки, які ви використовуєте. Сюди входять рецепти, ліки, що відпускаються без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Не починайте нові ліки без відома лікаря.

Чи може їжа або алкоголь взаємодіяти з фуросемідом?

Деякі ліки не можна застосовувати під час їжі або під час вживання певної їжі, оскільки можуть виникати взаємодії ліків. Вживання алкоголю або тютюну з певними наркотиками також може спричинити взаємодію. Обговоріть вживання наркотиків з їжею, алкоголем або тютюном із лікарем.

Які стани здоров’я можуть взаємодіяти з фуросемідом?

Наявність інших проблем зі здоров’ям у вашому організмі може вплинути на використання цього препарату. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є інші проблеми зі здоров’ям, зокрема:

• Лікарська алергія на сульфа (наприклад, сульфаметоксазол, сульфасалазин, сульфізоксазол, азульфідин®, Бактрім®, Гантрізин® або Септра®)
• Анемія
• Проблема BAK
• Дехдразі
• Цукровий діабет
• Сечова кислота
• Проблеми зі слухом
• Гіперурикемія (високий вміст сечової кислоти в крові)
• Гіпокальціємія (низький рівень кальцію в крові)
• Гіпохлоремічний алкалоз (низький рівень хлору в крові)
• Гіпокаліємія (низький рівень калію в крові)
• Гіпомагніємія (низький рівень магнію в крові)
• Гіпонатріємія (низький рівень натрію в крові)
• Гіпотонія (низький кров'яний тиск)
• Гіповолемія (низький об'єм крові)
• Низьке захворювання печінки (наприклад, цироз)
• Системний червоний вовчак (СЧВ)
• Шум у вухах (дзвін у вухах)
• Утруднення сечовипускання (спричинене аномальним спорожненням сечового міхура, збільшенням простати, здавленням уретри) - застосовуйте з обережністю, оскільки це може погіршити стан
• Анурія (не може сечовипускати) - Не слід застосовувати пацієнтам із цим захворюванням
• Гіпопротеїнемія (низький рівень білка в крові) через проблеми з нирками
• Радіоконтрастна нефропатія (проблеми з нирками) - може погіршити побічні ефекти
• Важкі захворювання нирок - застосовуйте з обережністю, оскільки побічні ефекти можуть посилюватися, уповільнюючи виведення препарату з організму

Передозування фуросеміду

Що робити в екстрених випадках або при передозуванні?

У разі надзвичайної ситуації або передозування зверніться до місцевого постачальника екстрених служб (112) або негайно до найближчого відділення лікарні швидкої допомоги.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули дозу цього препарату, прийміть її якомога швидше. Однак, коли наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу і поверніться до звичного графіка дозування. Не подвоюйте дозу.